Akupunktuur is 'n vorm van tradisionele mediese terapie wat duisend jaar gelede in China ontstaan ​​het. Dit is ontwikkel in 'n tyd wat gebruik is van gereedskap soos genetiese toetsing of selfs 'n moderne begrip van anatomie. Mediese filosowe het die beste gedoen met wat beskikbaar was - kruie, diereprodukte en rudimentêre naalde. In die proses het hulle miskien gestruikel op 'n effektiewe mediese benadering.

In die afgelope eeu het sommige modernisering plaasgevind. Byvoorbeeld, akupunktuur is gekoppel aan elektriese strome, wat stimuleer om meer deurlopend te wees en dieper in die liggaam te penetreer. Hierdie benadering was bekend as elektro-akupunktuur en verteenwoordig 'n konvergensie tussen die ou praktyk van akupunktuurterapie en moderne forays in geteikende elektrostimulasie wat aan die vel of senuwees gelewer word. Sulke benaderings het die aandag van die farmaseutiese industrie aangetrokke en is deel van 'n groeiende klas neuromodulatoriese terapieë.

So hoekom al die rancor teen Akupunktuur vanaf sommige hoeke van die internet (en akademie)? Moet ons nie ons moderne navorsingsmetodes toepas om te sien watter klassieke akupunktuur tegnieke soliede fisiologiese ondersteuning het nie?

IDis nie so maklik soos dit lyk nie. Kom ons kyk na die kliniese navorsing. 'N Onlangse landmerk meta-analise saamgevoeg data van duisende chroniese-pyn pasiënte ingeskryf in vorige kliniese proewe, bevinding dat akupunktuur dalk net effens beter as sham akupunktuur (waarin nie-ingeboude naalde gebruik word as 'n placebo beheer). Die verskille was statisties betekenisvol, maar die gebrek aan 'n groter verskil kan wees as gevolg van die kliniese uitkoms maatstaf wat die navorsers bestudeer het. Simptome soos pyn (saam met moegheid, naarheid en jeuk) is opvallend moeilik vir verskillende mense om konsekwent te bepaal.

Konvensionele wysheid sê dat hierdie soort simptome deur placebo verbeter word, maar wat van verbeterings in die liggaam se fisiologie? Byvoorbeeld, in 'n onlangse bestudeer wat toegeken is aan 'n albuterol inhalator vir asma vir sommige pasiënte en sham akupunktuur aan ander, pasiënte het beide as effektief gerapporteer. Maar objektiewe fisiologiese maatreëls het slegs beduidende verbeterings vir albuterol getoon. Dit is duidelik dat in die evaluering van akupunktuur, navorsing eksplisiet op soek na moontlike fisiologiese verbeterings moet wees, benewens pasiëntverslae.

Terwyl die meeste chroniese pynafwykings so 'n gevestigde, objektiewe uitkoms van siekte het, is dit nie waar vir karpale tonnelsindroom (CTS), 'n neuropatiese pynversteuring wat gevalideer kan word deur elektriese geleiding oor die mediane senuwee wat deur die pols beweeg, te meet nie. Interessant genoeg is die verlangsaming van senuwee geleiding by die pols nie in isolasie nie - dit is nie net die senuwee in die pols wat in CTS geraak word nie.

My eie departement se navorsing en ander het duidelik getoon dat die brein, en veral 'n deel van die brein die primêre somatosensoriese korteks (S1) genoem het, deur CTS hersaamgestel word. Spesifiek, in die funksionele magnetiese resonansie beelding (fMRI) brein skanderings, word die voorstelling van vingers wat deur die mediane senuwee ingewur word, in S1 vervaag. Ons dan getoon dat beide reële en placebo akupunktuur CTS simptome verbeter het. Beteken dit dat akupunktuur 'n placebo is? Miskien nie.

Terwyl simptomeverligting dieselfde was as gevolg van terapie, was werklike akupunktuur gekoppel aan langtermynverbetering, terwyl akupunktuur nie was nie. En beter S1 her-kartering onmiddellik na terapie is gekoppel aan beter langtermyn-simptoom vermindering. Dus, sham acupuncture kan deur 'n alternatiewe roete werk, deur bekende placebo-stroombane in die brein te moduleer, terwyl reële akupunktuur hersenstreke soos S1 herskep, tesame met die modulering van plaaslike bloedvloei na die mediane senuwee in die pols.

Waar jy bly, kan die naald ook saak maak. Terwyl site-spesifisiteit een van die belangrikste kenmerke van akupunktuurterapie is, is dit omstrede. Interessant genoeg, in die S1-streek van die brein, word verskillende liggaamsgebiede verteenwoordig in verskillende ruimtelike gebiede - dit is hoe ons die muskiet lokaliseer wat ons byt, en swat dit. Verskillende S1-areas kan ook inligting oorskakel na 'n verskeidenheid ander gebiede wat verskillende liggaamsisteme beïnvloed, soos die immuun-, outonome en ander interne motorstelsels. Wat akupunktuur betref, kan die liggaamspesifieke kaart in S1 dien as die basis vir 'n ruwe vorm van puntspesifisiteit.

In ons studie het ons vergelyk met pasiënte wat werklike akupunktuur plaaslik by die pols gekry het met pasiënte wat werklike akupunktuur ver van die pols ontvang, in die teenoorgestelde enkel. Ons resultate het voorgestel dat beide plaaslike en distale akupunktuur die mediane senuwee funksie by die pols verbeter het. Dit dui daarop dat die brein veranderinge as gevolg van akupunktuur nie net 'n weerspieëling van veranderinge by die pols is nie, maar kan ook die verbeterde mediaanusfunksie direk bestuur deur te skakel na outonome breinstreke wat die bloedvat deursnee en bloedvloei na die mediaan senuwee beheer.

Hierdie nuwe navorsing toon duidelik aan dat liggaamlike reaksie nie die enigste manier is waarop akupunktuur werk nie; reaksie binne die brein kan die mees kritieke deel wees. Sodra ons beter verstaan ​​hoe akupunktuur werk om pyn te verlig, kan ons hierdie terapie optimaliseer om effektiewe, nie-farmakologiese sorg vir baie meer chroniese pyn pasiënte te bied.

Oor Die Skrywer

Vitaly Napadow is direkteur van die Sentrum vir Integrerende Pyn Neuroimaging (CiPNI) en 'n medeprofessor by die Martinos Sentrum vir Biomediese Imaging, beide by die Massachusetts Algemene Hospitaal by Harvard Mediese Skool. Hy is ook mede-president van die Vereniging vir Akupunktuurnavorsing.

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer by Aeon en is gepubliseer onder Creative Commons.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon