Media verslae vroeër die week het 'n verpleegster van Queensland met maagpyn beskryf wat positief op COVID-19 getoets het.
Kan maagpyn nog 'n simptoom van COVID-19 wees? En as u maagpyn het, moet u dit laat toets?
Alhoewel ons COVID-19 as 'n asemhalingsiekte kan beskou, weet ons dat dit die ingewande behels. In werklikheid kom SARS-CoV-2, die virus wat COVID-19 veroorsaak, in ons selle binne deur vas te hou aan proteïenreseptore genaamd ACE2. En die grootste aantal ACE2-reseptore is in die selle wat die derm voer.
COVID-19-pasiënte met dermsimptome is ook meer geneig om te ontwikkel ernstige siekte. Dit is deels omdat selfs nadat die virus uit die asemhalingstelsel geskrap is, dit kan voortduur in die ingewande van sommige pasiënte vir 'n paar dae. Dit lei tot 'n hoë vlak van virusse en langdurige siektes.
Ons vermoed ook dat die virus kan wees oordraagbare via die fekale-orale roete. Met ander woorde, die virus kan in iemand se poe afgegooi word en dan aan iemand anders oorgedra word as hulle dit hanteer en hul mond raak.
Van watter tipe dermsimptome praat ons?
A hersien van meer as 25,000 19 COVID-18-pasiënte het gevind dat ongeveer XNUMX% gastro-intestinale simptome het. Die algemeenste was diarree gevolg deur naarheid en braking. Buikpyn is as skaars beskou. In 'n ander studie slegs ongeveer 2% van die COVID-19-pasiënte het buikpyn.
"#Corona-virus In The Gut: GI Manifestations, Mechanism And Medications "- Wanneer # COVID19 die eerste keer na vore gekom, is dit hoofsaaklik beskou as 'n respiratoriese virus wat nie die derm beïnvloed het nie. Nou weet ons dat dit gereeld diarree, naarheid, braking, GI-nood veroorsaak. Meer: https://t.co/98tsiiclvv
- Brennan Spiegel, MD, MSHS (@BrennanSpiegel) Junie 10, 2020
Sommige mense glo dat COVID-19 buikpyn veroorsaak inflammasie van die senuwees van die ingewande. Dit is 'n soortgelyke manier as hoe gastro-enteritis (gastro) buikpyn veroorsaak.
Nog 'n verduideliking want die pyn is dat COVID-19 kan lei tot 'n skielike verlies aan bloedtoevoer na buikorgane, soos die niere, wat tot weefselsterfte (infarksie) lei.
Word dermsimptome herken?
Die Amerikaanse Centers for Disease Control het diarree, naarheid en braking by sy lys met erkende COVID-19 simptome gevoeg.
Maar, die World Health Organisation noem nog net diarree as 'n gastro-intestinale COVID-19 simptoom.
In Australië, naarheid, diarree en braking word gelys soos ander COVID-19 simptome, saam met die klassieke simptome (wat koors, hoes, keelpyn en kortasem insluit). Maar buikpyn word nie gelys nie.
Raad oor simptome wat toetse regverdig, kan wissel tussen lande en gebiede.
Hoe waarskynlik is dit?
Dokters gebruik dikwels die konsep van voor-toets waarskynlikheid wanneer u oefen as iemand 'n spesifieke siekte het. Dit is die kans dat 'n persoon die siekte het voordat ons die toetsuitslag ken.
Wat dit moeilik maak om die waarskynlikheid vir COVID-19 voor die toets te bepaal, is dat ons nie weet hoeveel mense in die gemeenskap die siekte het nie.
Ons weet egter dat COVID-19 in Australië die geval is baie minder algemeen as in baie ander lande. Dit beïnvloed die manier waarop ons simptome sien wat gewoonlik nie met COVID-19 geassosieer word nie.
Om die verspreiding van COVID-19 in Australië te stop, is almal se verantwoordelikheid. Jou optrede sal lewens red. As u verkoue- en griepsimptome het, bly tuis en reël dat u getoets word. Leer meer: : https://t.co/w0D7tth40U pic.twitter.com/RWOYrVUyon
- Australiese regeringsdepartement van gesondheid (@healthgovau) Augustus 27, 2020
Dit is baie meer algemeen dat mense se buikpyn veroorsaak word deur iets anders as COVID-19. Byvoorbeeld oor 'n kwart van die mense op 'n sekere punt in hul lewens is dit bekend dat hulle aan dispepsie ly (ongemak of pyn in die boonste buik). Maar die oorgrote meerderheid mense met dispepsie het nie COVID-19 nie.
Insgelyks raak die prikkelbare baksindroom ongeveer 9% van die Australiërs, en veroorsaak diarree. Weereens het die oorgrote meerderheid mense met prikkelbare dermsindroom nie COVID-19 nie.
Wat dan van hierdie nuutste saak?
In die geval van Queensland weet ons die verpleegster was bekommerd hy kon COVID-19 gehad het omdat hy in noue kontak met COVID-19 pasiënte was.
Aangesien hy anders gesond gelyk het voordat hy nuwe abdominale simptome ontwikkel het en hy daaraan oorweeg het op 'n COVID-afdeling gewerk, was sy waarskynlikheid voor die toets hoog. Dokters noem dit 'n 'hoë vermoede-indeks' as daar 'n groot moontlikheid bestaan dat iemand simptome kan hê as gevolg van 'n siekte soos COVID-19.
Roep uit vir hierdie verpleegster in Queensland:
- Paul McNamara (@ meta4RN) September 1, 2020
'Hy het buikpyn geïdentifiseer wat normaalweg nie as 'n simptoom van beskou word nie # COVID19, maar hy was ongelooflik wys en hy het geïdentifiseer dat dit 'n simptoom kon wees en hy het gaan toets. ' @StevenJMiles https://t.co/i0vzhhxiXN
Wat beteken dit vir my?
As u nuwe gastro-intestinale simptome het en u was moontlik in kontak met iemand met COVID-19 or as u ook ander klassieke COVID-19 simptome het (koors, hoes, kortasem en keelseer), moet u beslis toets.
As u net gastro-intestinale simptome het, moet u dalk getoets word as u in 'n “hotspot” -gebied is, of in 'n hoërisiko-beroep werk.
As u gastro-intestinale simptome alleen het, sonder enige van hierdie bykomende risikofaktore, is daar geen sterk bewyse om die toets te ondersteun nie.
As COVID-19 egter nog meer algemeen in die gemeenskap word, sal hierdie simptome nou ongewoon beskou word vir COVID-19.
As u bekommerd is oor enige gastro-intestinale simptome, is dit verstandig om u huisarts te besoek. U huisarts sal 'n gebalanseerde assessering lewer op grond van u mediese geskiedenis en risikoprofiel.
Oor die skrywer
Vincent Ho, Senior Lektor en kliniese akademiese gastroenteroloog, Wes-Sydney Universiteit
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
books_disease
