Die vrou het twee streke agtereenvolgens gely. Die eerste was klein en haar toestand het vinnig verbeter. Die tweede het skielik gekom en was erger.

Gelukkig kon sy druppelbrekende medikasie ontvang en die beroerte het in minder as 'n uur weggegaan, maar toe het daar iets vreemds gebeur: sy het verward geword, gedisoriënteer en daarop aangedring om uit die bed te kom. Sy het verskyn om nie te verstaan ​​of te onthou dat dokters haar gesê het dit was gevaarlik nie.

Sy het die dokters, verpleegsters en selfs haar familie daarvan beskuldig dat hulle haar martel en op hulle uitstorm, geskree en huil. Sy het kragtige kalmerende medisyne benodig om haar veilig in die bed te hou terwyl die anti-stollingsmiddels hul werk gedoen het.

Hierdie gedrag is kenmerkend van delirium. A onlangse Australiese studie gevind een uit tien mense ouer as 70 het delirium ervaar voordat hulle by die hospitaal aangekom het. Nog een uit elke tien het tydens die hospitaal 'n delirium ontwikkel - wat beteken dat een uit elke vyf bejaardes in die hospitaal ly aan delirium.

Wat is delirium?

Delirium is 'n neurologiese (senuweestelsel) toestand waar 'n mens skielik verwar word. Hulle kan hallusinasies sien, soos miere wat op mure kruip, of wanhoop word, en glo ander is buite om hulle sonder rede te kry.

Delirium is gevaarlik. In vergelyking met pasiënte met dieselfde siekte, ouderdom en ander eienskappe wat nie delirium ontwikkel nie, is diegene wat dit doen amper drie keer meer geneig om te sterf tydens of kort daarna hospitalisasie.

Die vroeëre Australiese studie gevind pasiënte met delirium was vyf keer meer geneig om te sterf as hulle reeds met delirium in die hospitaal gekom het, en 30 keer meer geneig om te sterf as dit tydens hul verblyf ontwikkel het.

Ons weet nou delirium kan veroorsaak permanente skade na die brein. Sommige lyers keer nooit normaal terug nie. Ons weet ook dat Alzheimer se siekte vorder vinniger wanneer lyers delirium kry.

Wat veroorsaak dit?

Delirium kan verskillende oorsake hê. Infeksies soos longontsteking of urienweginfeksies is algemene oorsake. Dehidrasie, sekere medisyne, 'n oorvol blaas en selfs hardlywigheid - alleen of in kombinasie - kan ook lei tot delirium.

Jonger mense en kinders wat baie ongesteld is, kan delirium ontwikkel. Dit is 'n baie algemene toestand in die intensiewe sorgeenheid.

Erge alkoholonttrekking wat skielike veranderinge in die geestelike en senuweestelsel veroorsaak, kan soortgelyke simptome hê op delirium; Die toestand word genoem Delirium Tremens. Intoxikasie met verskillende onwettige en onwettige dwelms kan ook akute verwarring en hallusinasies veroorsaak.

Dikwels is daar meer as een rede vir delirium in hospitaalpasiënte. Die dokter sal gewoonlik 'n versigtige kop-tot-teen-toets saam met basiese urine- en bloedtoetse doen om die oorsaak te bepaal. Strokes en breininfeksies is baie ongewone oorsake, dus spinale krane en breinskanderings moet die tweede plek inneem tot 'n tradisionele eksamen.

Hoe word dit gediagnoseer?

Ongelukkig het dokters probleme met die diagnose van delirium. Dit is dikwels omdat dokters min tyd spandeer met pasiënte, en delirium wissel. Van dag tot dag, selfs uur tot uur, kan 'n pasiënt van normale tot baie delirious wees. As hulle in die normale stadium gesien word, mag die delirium nie opgemerk word nie.

Simptome van delirium word dikwels aan die newe-effekte van medikasie, ouderdom, demensie en selfs 'n vreemde taal uitgespreek.

Daar is geen bloedtoets of skandering aan nie diagnose vir delirium weens die onsekerheid van sy onderliggende biologie. Terwyl sommige neurotransmitters (verskeie klein chemikalieë wat elektriese seine tussen breinselle dra) gaan op en sommige af tydens delirium, is dit nie nuttige diagnostiese toetse nie.

Diagnose maak staat op waarneming van die kenmerkende tekens, en daarom versigtig kyk vir hulle.

Soorte delirium

Daar is verskillende tipes delirium. Die hiperaktiewe een is maklikste om te sien. Dit is waar die lyer agitated, fidgety en potensieel aggressief. Hulle kan rondloop en miskien probeer om die hospitaal te verlaat.

Die hipoaktiewe vorm, met 'n slaperige, slap pasiënt wat stadig reageer, word makliker gemis - of ontslaan om die redes wat voorheen genoem is. Hierdie soort is meer gevaarlik.

Delirium kan ook voorkom in die laaste stadiums van die lewe. Terminale delirium raak ongeveer 'n derde van mense in die eind-van-lewe-sorg, wat hulle beroof van die kans om met waardigheid te sterf. Behandeling van terminale delirium simptome is veral belangrik.

Hoe word dit behandel?

Behandeling van delirium vereis die behandeling van die sneller, soos die stop van die medikasie wat die newe-effekte van delirium veroorsaak. Ongelukkig kan die delirium egter goed voortduur nadat die sneller gegaan het.

Ten spyte van 'n algemene, gevaarlike toestand, is daar geen effektiewe behandeling vir delirium self nie. In die meeste gevalle, alles wat gedoen kan word, is om die pasiënt veilig te hou.

Antipsigotiese medisyne (die soort wat gebruik word om skisofrenie te behandel) is in lae dosisse gebruik om te help met simptome van hiperaktiewe delirium. Maar 'n onlangse Australiese verhoor in palliatiewe sorg pasiënte gevind dat hierdie medikasie nie net ondoeltreffend was nie, maar ook nadelig vir die pasiënte. Dit versterk die feit dat medikasie die tweede plek moet inneem om die pasiënt veilig te hou.

Familie kan help deur die pasiënt te herinner aan wat gebeur, en waar om dit te herorienteer. Hospitaalomgewings kan ontwerp word om veilig te wees vir ouer pasiënte met verwarring. Byvoorbeeld, die verskaffing van natuurlike lig help om dag-nag ritmes normaal te hou, sodat pasiënte kan dwaal sonder om skade te benadeel.

Fisiese beperkings

Fisiese beperkings, óf voor die hand liggendes soos kettings en bande, of minder voor die hand liggend soos stoele en tafels, moet geminimaliseer word.

Oorlewendes van delirium sê die ervaring kan vreeslik en nagmerrie wees.

{youtube}A-lLLP8Me0E{/youtube}

Oorlewendes vertel ons die Ervaring van delirium is skrikwekkend en nagmerrie. Hulle glo werklik dat hulle vervolg en gemartel word. Om vasgebind te wees aan 'n bed, verbasend, versterk daardie oortuigings en maak agitasie erger. Dit moet net 'n laaste uitweg wees as veiligheid op die spel is.

Totdat 'n doeltreffende voorkomende voorkom word, moet familielede, vriende en versorgers van diegene wat vatbaar is vir delirium - soos die bejaardes en diegene met demensie - waaksaam wees vir die tekens en verseker dat hulle opgetree word wanneer hulle teenwoordig is.

Oor Die Skrywer

Peter Lange, Konsultant Geriatrician, PhD Kandidaat, Universiteit van Melbourne

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon