Die meeste aanbevole kursusse duur tussen drie en sewe dae. Shutter

Vir die meeste infeksies is die langdurige advies 'n volledige kursus antibiotika.

Die rasionaal om nie net antibiotika te stop sodra jy beter voel nie, is dat antibiotika nie die bakterieë dadelik doodmaak nie. As dit te vroeg gestop word, is die oorblywende bakterieë, wat blootgestel word aan lae konsentrasies antibiotika, geneig om meer bestand te wees. Dit kan dan weer groei, wat herhaalde infeksie veroorsaak, of versprei na ander mense.

Die aanbevole lengte van die kursus hang af van die tipe infeksie, die waarskynlike oorsaak, en hoe doeltreffend die antibiotika is om die bakterie te vermoor en deur te dring na die plek van infeksie.

Vir infeksies wat algemeen in algemene praktyk gesien word, duur die meeste aanbevole kursusse tussen drie en sewe dae. Vir meer ernstige infeksies wat hospitalisasie vereis, is die aanbevelings oor die algemeen 'n bietjie langer.

In 'n onlangse studeer uit die Verenigde Koninkryk gevind dat 'n aansienlike deel van antibiotiese voorskrifte in die algemene praktyk langer as hierdie aanbevelings was. Terwyl dit vir elke voorskrif was, was dit dalk net 'n paar dae langer. Vir die Verenigde Koninkryk as 'n geheel het dit sowat 1.3 miljoen dae antibiotika meer as wat nodig sou wees.

Navorsers is tans ondersoek hoeveel van 'n probleem is dit in Australië.

Daar is min bewyse om langer kursusse van antibiotika voordeel pasiënte voor te stel. Trouens, selfs die aanbevole lengtes kan te lank wees vir baie infeksies.

Hoekom is kursusse langer as aanbeveel?

Die belangrikste determinant van duur in primêre sorg is waarskynlik die grootte van die pak wat die antibiotika inkom.

Maar die aantal tablette in 'n pak is selde dieselfde as die lengte van 'n kursus. Een Australiër bestudeer gekyk na 32 algemene voorskryf scenario's en gevind dat die verpakking grootte pas in die aanbevole duur van antibiotika in vier gevalle.

Ander redes antibiotika kan vir langer as voorgeskryf word, is wanneer pasiënte is gegee "herhaal" en neem 'n tweede kursus van antibiotika. Dikwels is die dokter nie aktief voorskryf vir 'n tweede kursus nie, maar hul mediese voorskryfprogrammatuur druk standaard 'n "herhaal" op hul voorskrif.

In hospitale, klinies onsekerheid speel 'n groot rol. Daar word soms voorgestel dat antibiotika gebruik word tot voordeel van die pasiënt, maar ander tye om die behandelende dokter te verlig angs.

Alhoewel die motivering om seker te maak dat infeksies behoorlik behandel word, is verstaanbaar en welbedoelend, veral by pasiënte wat om ander redes nog steeds krities ongesteld is. Te veel antibiotika bly te lank, verhoog die risiko van newe-effekte en antibiotiese weerstand.

Het ons selfs 'n volle kursus nodig?

Ons kan dalk antibiotika stop voordat ons die einde van ons kursus bereik. Die liggaam het die vermoë om klein hoeveelhede bakterieë op te knap, so ten minste vir milder infeksies mag dit nie nodig wees om hulle almal dood te maak nie.

Dit is belangrik omdat die gebruik van antibiotika te lank 'n probleem kan wees om antibiotiese weerstand te veroorsaak. Dit kan binne individuele pasiënte voorkom deur bakterieë bloot te stel elders in die liggaam aan antibiotika, maar ook omdat antibiotika uit die liggaam uitgeskakel word en die omgewing kan besoedel.

Ons het nie altyd die tydsduur van antibiotika standaardiseer nie. Harry Dowling, een van die pioniers van vroeë antibiotika gebruik, een keer gesê

Die duur van behandeling het pas ontwikkel. Daar was geen rede vir enige enkele tyd nie. Ons het gesien hoe lank dit geneem het vir die temperatuur om af te kom en antibiotika te gee totdat dit gedoen het, en dan sommige.

Die duur wat aanbeveel word in riglyne kom dikwels af van willekeurige besluite geneem in vroeë studies, wat vertaal is in 'n paar vreemde "reëls" oor antibiotika:

• Priemgetalle vir duur van tot 'n week (drie, vyf of sewe dae)
• ewe getalle vir meer ernstige infeksies wat weke neem om uit te wis (twee, vier of ses weke)
• Veelvoude van drie vir werklike hardnekkige infeksies soos beeninfeksies (drie maande) of TB (ses maande).

Op skrif riglyne Vir dokters worstel ons dikwels met 'n vasgestelde duur (soos sewe dae), 'n reeks (vyf tot tien dae), 'n minimum (minstens vyf dae), 'n maksimum (tot tien dae) of woordige kwalifikasies ( gewoonlik vyf dae, of tien dae vir ernstige siekte of waar daar 'n stadige reaksie is).

Wat van ernstige infeksies?

Vir diep of ernstige infeksies, wil ons seker wees dat die infeksie nie sal terugkeer nie. Onlangse navorsing het gefokus op die definisie van die kortste effektiewe duur van behandelings.

In 'n onlangse verhoor vergelyk of sewe dae of 14 dae van antibiotika benodig word vir sekere soorte bloedstroominfeksie, en bevind uitkomste om soortgelyk te wees.

Navorsers het ook die gebruik van orale antibiotika gebruik vir twee van die moeilikste infeksies om te behandel - endokarditis (infeksie van die hartkleppe) en ostemyelitis (infeksie van been) - wat vir ses weke of langer intraveneuse antibiotika benodig. Hierdie proewe het 'n korter kursus van intraveneuse antibiotika getoon met 'n vroeë oorskakeling na orale antibiotika, kan voldoende wees.

Die verkorting van die duur van antibiotika is een belangrike manier om die gebruik van antibiotika te verminder, die belangrikste dryfveer van antibiotiese weerstand.

Oor Die Skrywer

Allen Cheng, Professor in Infectious Diseases Epidemiology, Monash Universiteit

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon