Antibiotiese weerstand kom voor wanneer 'n mikro-organisme verander en nie meer reageer op 'n antibiotika wat voorheen effektief was nie. Dit is verband hou met swakker uitkomste, 'n groter kans op dood en hoër gesondheidsorgkoste.
In Australië beteken antibiotika weerstand sommige pasiënte word in die hospitaal opgeneem omdat orale antibiotika is nie meer effektief nie en hulle moet binneaarse terapie via 'n drup ontvang.
Antibiotiese weerstand styg tot hoë vlakke in sekere dele van die wêreld. Sommige hospitale het om te oorweeg of dit selfs lewensvatbaar is om kankers te behandel of chirurgie uit te voer weens die risiko van antibiotika-weerstandige infeksies.
Australië is een van die hoogste gebruikers van antibiotika in die ontwikkelde wêreld. Ons moet hierdie kosbare hulpbron verstandig gebruik, anders waag ons 'n toekoms waar 'n eenvoudige infeksie jou kan doodmaak omdat daar nie 'n doeltreffende antibiotika is nie.
Wanneer moet antibiotika nie gebruik word nie?
Antibiotika werk net vir sommige infeksies. Hulle werk teen bakterieë maar behandel nie infeksies wat deur virusse veroorsaak word.
Die meeste infeksies wat deur die gemeenskap opgedoen is, selfs dié wat deur bakterieë veroorsaak word, sal waarskynlik beter word sonder antibiotika.
Om 'n antibiotika te neem wanneer jy dit nie nodig het nie, sal jou nie beter laat voel of gouer herstel nie. Maar dit kan jou kans op newe-effekte soos naarheid en diarree verhoog.
Sommige mense dink groen slym (of snot) is 'n teken van bakteriële infeksie, wat antibiotika benodig. Maar dit is eintlik 'n teken jou immuunstelsel werk om jou infeksie te beveg.
As jy wag, sal jy dikwels beter word
Kliniese praktykriglyne vir antibiotikagebruik, doel om te verseker dat pasiënte antibiotika ontvang wanneer toepaslik. Tog sê 40% van huisdokters hulle skryf antibiotika voor om aan pasiëntverwagtinge te voldoen. En een uit elke vyf pasiënte verwag antibiotika vir respiratoriese infeksies.
Dit kan vir dokters moeilik wees om te besluit of 'n pasiënt 'n virale respiratoriese infeksie het of in 'n vroeë stadium van ernstige bakteriële infeksie is, veral by kinders. Een opsie is om te "kyk en wag" en pasiënte te vra om terug te keer as daar kliniese agteruitgang is.
'n Alternatief is om 'n antibiotika voor te skryf, maar raai die pasiënt aan om dit nie te laat resepteer nie, tensy spesifieke simptome voorkom. Dit kan verminder die gebruik van antibiotika met 50% met geen afname in pasiënttevredenheid nie, en geen toename in komplikasiesyfers nie.
Soms is antibiotika lewensredders
Vir sommige mense - veral diegene met 'n verswakte immuunstelsel - kan 'n eenvoudige infeksie ernstiger word.
Pasiënte met lewensgevaarlike vermoedelike infeksies moet 'n toepaslike antibiotika ontvang Onmiddellik. Dit sluit ernstige infeksies in soos bakteriële meningitis (infeksie van die membrane wat die brein omring) en sepsis (wat kan lei tot orgaanversaking en selfs dood).
Wanneer anders kan antibiotika gebruik word?
Antibiotika word soms gebruik om infeksies te voorkom by pasiënte wat 'n operasie ondergaan en 'n beduidende risiko van infeksie het, soos dié wat dermreseksie ondergaan. Hierdie pasiënte sal oor die algemeen ontvang 'n enkele dosis voor die prosedure.
Antibiotika kan ook word gegee aan pasiënte wat chemoterapie ondergaan vir soliede orgaankanker (van die bors of prostaat, byvoorbeeld), as hulle 'n hoë risiko van infeksie het.
Terwyl die meeste seer keel deur 'n virus veroorsaak word en gewoonlik vanself oplos, word sommige hoërisikopasiënte met 'n bakteriële strep A-infeksie wat "skarlakenkoors" kan veroorsaak antibiotika gegee om 'n ernstiger infeksie te voorkom, soos akute rumatiekkoors.
Hoe lank is 'n kursus antibiotika?
Die aanbevole duur van 'n kursus antibiotika hang af van die tipe infeksie, die waarskynlike oorsaak, waar dit in jou liggaam is en hoe effektief die antibiotika is om die bakterieë dood te maak.
In die verlede was kursusse grootliks arbitrêr en gebaseer op aannames dat antibiotika lank genoeg geneem moet word om die infekterende bakterieë uit te skakel.
Meer onlangse navorsing ondersteun dit nie en korter kursusse is byna altyd so effektief soos langer, veral vir gemeenskapsverworwe respiratoriese infeksies.
vir gemeenskap longontsteking opgedoen hetNavorsing toon byvoorbeeld dat 'n kursus van drie tot vyf dae antibiotika minstens so effektief is as 'n kursus van sewe tot 14 dae.
Die “vat tot alles klaar” benadering word nie meer aanbeveel nie, want hoe langer die antibiotika blootstelling, hoe groter is die kans dat die bakterieë weerstand sal ontwikkel.
Vir infeksies waar dit moeiliker is om die bakterieë uit te roei, soos tuberkulose en beeninfeksies, word egter gewoonlik 'n kombinasie van antibiotika vir baie maande vereis.
Wat as jou infeksie dwelmbestand is?
Jy kan 'n antibiotika-weerstandige infeksie hê as jy nie beter word na behandeling met standaard antibiotika nie.
Jou klinikus sal monsters vir laboratoriumtoetsing insamel as hulle vermoed dat jy antibiotika-weerstandige infeksie het, gebaseer op jou reisgeskiedenis (veral as jy in die hospitaal opgeneem is in 'n land met hoë vlakke van antibiotika weerstand) en as jy 'n onlangse kursus gehad het. van antibiotika wat nie jou infeksie opgeklaar het nie.
Antibiotika-weerstandige infeksies word bestuur deur breëspektrum antibiotika voor te skryf. Dit is soos 'n voorhamer, wat baie verskillende spesies bakterieë uitwis. (Smalspektrum-antibiotika kan omgekeerd beskou word as 'n skalpel, meer gerig en wat slegs een of twee soorte bakterieë affekteer.)
Breëspektrum antibiotika is gewoonlik duurder en kom met meer ernstige newe-effekte.
Wat kan pasiënte doen?
Besluite oor antibiotika voorskrifte moet geneem word deur gedeelde besluitnemingshulpmiddels, waar pasiënte en voorskrywers die risiko's en voordele van antibiotika bespreek vir toestande soos 'n seer keel, middeloorinfeksie of akute brongitis.
Oorweeg dit om jou dokter vrae te vra soos:
- moet ons die oorsaak van my infeksie toets?
- hoe lank moet my herstel neem?
- wat is die risiko's en voordele as ek antibiotika neem?
- sal die antibiotika my gereelde medisyne beïnvloed?
- hoe moet ek die antibiotika neem (hoe gereeld, hoe lank)?
Ander maniere om weerstand teen antibiotika te beveg sluit in:
- oorskiet antibiotika terug te stuur na 'n apteek vir veilige wegdoening
- nooit oorblywende antibiotika verbruik of dit aan enigiemand anders gee nie
- om nie voorskrifherhalings vir antibiotika te hou "in geval" jy weer siek word
- vra jou dokter of apteker wat jy kan doen om beter te voel en jou simptome te verlig eerder as om vir antibiotika te vra.
Minyon Avent, Antimikrobiese Rentmeesterskap Apteker, Die Universiteit van Queensland; Fiona Doukas, PhD-kandidaat, Universiteit van Sydney, en Kristin Xenos, Navorsingsassistent, Kollege vir Gesondheid, Geneeskunde en Welstand, Skool vir Biomediese Wetenskap en Farmasie, Universiteit van Newcastle
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.