Image deur Gerd Altmann
Die CSIRO het 'n omvattende verslag oor hoe ons moet voorberei vir toekomstige pandemies.
Die verslag identifiseer ses sleutelgebiede vir wetenskap en tegnologie soos vinniger ontwikkeling van entstowwe en vervaardiging van entstowwe aan land om voorsiening te verseker, nuwe antivirale middels en maniere om die medisyne wat ons reeds het te gebruik, beter maniere om gevalle vroeg te diagnoseer, genoomanalise en data-deling.
Dit beveel ook aan dat ons meer leer oor virusse en hul gashere oor die vyf virusfamilies wat die meeste aangaan. Hierdie oorsake van siektes kan die volgende pandemie aanwakker.
Ons het vooraanstaande kundiges gevra oor die siektes wat hulle kan veroorsaak en waarom owerhede goed moet voorberei:
1. Coronaviridae
COVID-19, Midde-Ooste respiratoriese sindroom (MERS), ernstige verworwe respiratoriese sindroom (SARS)
Die eerste mens Coronavirusse (229E en OC43) is onderskeidelik in 1965 en 1967 gevind. Hulle was laegraadse patogene wat slegs ligte verkoueagtige simptome en gastro-enteritis veroorsaak het. Aanvanklike begrip van hierdie familie het gekom uit studie van verwante stamme wat gewoonlik vee of laboratoriummuise besmet wat ook nie-dodelike siektes veroorsaak het. Die HKU-1-stam in 1995 weereens nie 'n vermoë getoon om hoë vlakke van siekte te genereer nie. As sodanig is coronaviridae nie as 'n groot bekommernis beskou nie totdat ernstige verworwe respiratoriese sindroom (SARS-1) het die eerste keer in 2002 in China verskyn.
Coronaviridae het 'n baie lang RNA-genoom, wat tot 30 virale proteïene kodeer. Slegs vier of vyf gene maak aansteeklike virusdeeltjies, maar baie ander ondersteun siektes van hierdie familie deur immuunresponse te verander. Die virusse in hierdie familie muteer teen 'n konstante lae koers, en kies veranderinge in die buitenste piek om virusse in nuwe gasheerselle toe te laat.
Coronaviridae-virusse is wydverspreid in baie ekologiese nisse en algemeen in vlermuisspesies wat daaruit bestaan 20% van alle soogdiere. Mutasies wat in hul slaapplekke versprei word, kan na ander soogdiere oorspoel, soos die sivet kat, dan in mense.
Coronaviridae genoom toesig toon 'n verskeidenheid voorheen onbekende virusstamme wat in verskillende ekologiese nisse sirkuleer. Klimaatsverandering bedreig kruisings van hierdie virale oordragnetwerke. Verder het pandemiese menslike verspreiding van SARS-CoV-2 (die virus wat COVID veroorsaak) nou nuwe oordragte na ander spesies, soos mink, katte, honde en witstertbokke, teruggesaai.
Voortdurende virale evolusie in nuwe dieregashere en ook in immuun-gekompromitteerdes MIV-pasiënte in omgewings met gebrekkige hulpbronne, bied 'n deurlopende bron van nuwe variante van kommer.
– Damian Purcell
2. Flaviviridae
Dengue-koors, Japannese enkefalitis, Zika, Wes-Nylkoors
Die flaviviridae-familie veroorsaak verskeie siektes, insluitend dengue, Japannese enkefalitis, Zika, Wes-Nyl-siekte en ander. Hierdie siektes is dikwels nie lewensgevaarlik nie, wat koors veroorsaak, soms met uitslag of pynlike gewrigte. 'n Klein deel van diegene wat besmet is, kry ernstige of ingewikkelde infeksie. Japannese enkefalitis kan ontsteking van die brein veroorsaak, en Zika-virus kan geboortedefekte veroorsaak.
Alhoewel al hierdie virusse deur muskietbyte versprei kan word, hou nie alle muskiete dieselfde risiko in as dit by elke individuele virus kom nie. Daar is sleutel muskiet spesies betrokke by oordragsiklusse van dengue en Zika-virus, soos Aedes aegypti en Aedes albopictus, wat gevind kan word in naby aan waar mense woon. Hierdie muskiete word in waterhoudende houers (soos potplantpierings, reënwatertenks), watergevulde plante en boomgate aangetref. Hulle hou ook daarvan om mense te byt.
Die muskiete wat hierdie virusse versprei, is tans nie wydverspreid in Australië nie; hulle is oor die algemeen beperk tot sentrale en verre noorde van Queensland. Hulle word gereeld opgespoor deur biosekuriteitstoesig by Australië se hoofvak lughawens en seehawens. Met 'n vinnige terugkeer na internasionale reis, kan beweging van mense en hul besittings 'n steeds toenemende weg word om die siektes en muskiete terug in Australië in te bring.
Verskillende muskiete is betrokke by die oordrag van Wes-Nyl-virus en Japannese enkefalitis. Hierdie muskiete is meer geneig om te vind in vleilande en bosveld gebiede as agterplase. Hulle byt mense maar hulle hou ook daarvan byt die diere sal waarskynlik hierdie virusse dra.
Die opkoms van Japannese enkefalitis, 'n virus wat deur muskiete tussen watervoëls, varke en mense versprei word, is 'n perfekte voorbeeld. Uitgebreide reën en oorstromings wat idees vir muskiete en hierdie diere bied, skep 'n "perfekte storm" vir siekte-opkoms.
– Cameron Webb & Andrew van den Hurk
3. Orthomyxoviridae
griep
Voor COVID-19 was griep die meeste infeksie bekend om pandemies te veroorsaak.
Griepvirus word onderverdeel in tipes (A, B, en selde C en D). Influensa A word verder geklassifiseer in subtipes gebaseer op hemagglutinien (H) en neuraminidase (N) proteïenvariante op die oppervlak van die virus. Tans is die mees algemene griepstamme by mense A/H1N1 en A/H3N2.
Soönotiese infeksie vind plaas wanneer griepstamme wat hoofsaaklik diere affekteer, "oorspoel" na mense.
Groot veranderinge in die griepvirus spruit gewoonlik uit nuwe kombinasies van griepvirusse wat voëls, varke en mense affekteer. Nuwe stamme het die potensiaal om pandemies te veroorsaak aangesien daar min voorafbestaande immuniteit is.
Sedert die begin van die 20ste eeu was daar vier griep pandemies, in 1918, 1957, 1968 en 2009. Tussen pandemies sirkuleer seisoenale griep regoor die wêreld.
Alhoewel griep nie so aansteeklik is soos baie ander respiratoriese infeksies nie, beteken die baie kort inkubasietydperk van ongeveer 1.4 dae dat uitbrake vinnig kan versprei.
Entstowwe is beskikbaar om griep te voorkom, maar is slegs gedeeltelik beskermend. Antivirale behandelings is beskikbaar, insluitend oseltamivir, zanamivir, peramivir en baloxavir. Oseltamivir afneem die duur van die siekte met ongeveer 24 uur as dit vroeg begin, maar of dit die risiko van ernstige griep en die komplikasies daarvan verminder, is omstrede.
– Allen Cheng
4. Paramyxoviridae
Nipah-virus, Hendra-virus
Paramyxoviridae is 'n groot groep virusse wat mense en diere affekteer. Die bekendste is masels en pampoentjies, sowel as parainfluensavirus ('n algemene oorsaak van kruis by kinders).
wêreldwyd, masels is 'n gevaarlike siekte vir jong kinders, veral dié wat ondervoed is. Entstowwe is hoogs effektief met die masels-entstof alleen beraamde tussen 17 en 2000 2014 miljoen lewens gered het.
Een groep paramyxovirusse is van besondere belang vir pandemiebeplanning – henipavirusse. Dit sluit Hendra-virus, Nipah-virus en die nuwe in Langya virus (sowel as die fiktiewe MEV-1 in die film Contagion). Dit is alles soönoses (siektes wat van diere na mense oorspoel)
Hendra-virus was eerste ontdek in Queensland in 1994, toe dit die dood van 14 perde en hul perdeafrigter veroorsaak het. Besmette vlieënde jakkalse het sedertdien die virus na perde in Queensland en noordelike Nieu-Suid-Wallis versprei. Daar was sewe berig menslike gevalle van Hendra-virus in Australië, insluitend vier sterftes.
Nipah virus is meer beduidende wêreldwyd. Infeksie kan lig wees, maar sommige mense ontwikkel enkefalitis (ontsteking van die brein). Uitbrake kom gereeld voor in Bangladesj, waar die eerste uitbreek is gerapporteer in 1998. Dit is betekenisvol dat Nipah-virus blykbaar kan wees oordraagbare van persoon tot persoon deur noue kontak.
– Allen Cheng
5. Togaviridae (alfavirusse)
Chikungunya-koors, Rossrivierkoors, Oosterse perde-enkefalitis, Westerse perde-enkefalitis, Venezolaanse perde-enkefalitis
Die mees algemene siektesimptome wat veroorsaak word deur infeksie met alfavirusse soos chikungunya- en Rossrivier-virusse is koors, uitslag en pynlike gewrigte.
Soos sommige flavivirusse, chikungunya virus word vermoedelik slegs deur versprei Aedes aegypti muskiete in Australië. Dit beperk risiko's, vir nou, tot sentrale en verre noorde van Queensland.
Baie verskillende muskiete speel 'n rol in die oordrag van alfavirusse, insluitend dosyne muskietspesies wat vermoedelik 'n rol speel in die verspreiding van Rossrivier koors. Baie van hierdie muskiete word algemeen in Australië aangetref.
Maar watter rol kan hierdie plaaslike muskiete speel as siektes soos oostelike perde-enkefalitis of westelike perde-enkefalitis hul pad na Australië maak? Gegewe die vermoë van ons tuisgekweekte muskiete om ander alfavirusse te versprei, is dit redelik om te aanvaar dat hulle ook effektief sal wees om hierdie oor te dra. Dit is hoekom die CSIRO-verslag notas toekomstige pandemievoorbereiding moet saam met Australië se gevestigde biosekuriteitsmaatreëls werk.
– Cameron Webb & Andrew van den Hurk
Oor die skrywers
Allen Cheng, Professor in Epidemiologie van Aansteeklike Siektes, Monash Universiteit; Andrew van den Hurk, Mediese Entomoloog, Die Universiteit van Queensland; Cameron Webb, Kliniese Medeprofessor en Hoof Hospitaalwetenskaplike, Universiteit van Sydney, en Damian Purcell, Professor in virologie en temaleier vir virale aansteeklike siektes, Die Peter Doherty Instituut vir Infeksie en Immuniteit
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
