Die Grand Hotel Taipei in Taiwan verlig kamers om vyf dae te vier sonder nuwe COVID-19-hoesies. Ricky kuo / Shutterstock
Die meeste wetenskaplikes is dit eens dat streng beheermaatreëls, wat effektiewe kontakopsporing, toetsing en isolasie behels, tesame met sosiale afstand en maskerdra, nodig is om die verspreiding van SARS-CoV-2 te beperk. Suid-Korea, Taiwan, Sjina en Nieu-Seeland almal het hierdie benaderings suksesvol gebruik om die virus te onderdruk.
Enkele het selfs gevra vir a zero COVID-19 benadering, probeer om die virus uit te skakel eerder as om die verspreiding daarvan te beperk. Nieu-Seeland het amper daarin geslaag, maar na 100 dae sonder 'n saak nuwe infeksies het ontstaan van internasionale reise en ander onbekende bronne. Alhoewel dit moontlik is om die kurwe plat te maak met behulp van hierdie beheermaatreëls, is dit moeiliker om na COVID-19 te gaan.
Dit kan vir sommige eilandlande moontlik wees, maar die voorbeeld van Nieu-Seeland toon dat dit dan nodig is om te voorkom dat die virus weer ingevoer word. Dit vereis waarskynlik langdurige en ernstige reisbeperkings en noukeurige toetsing van passasiers voor en na die reis.
Aangesien daar weinig aptyt is vir die langdurige sluiting van grense, en gemeenskapsbeheermaatreëls alleen nie genoeg is om die virus uit te skakel nie, is dit tans nie moontlik om tot nul te kom nie. Maar dit kan in die toekoms wees as ons verskillende benaderings gebruik.
Immuniteit is die beste strategie
Die doeltreffendste manier om COVID-19 te bevat, gebruik die natuurlike verdedigingsmeganisme van die liggaam: die immuunstelsel.
Herstel van 'n virusinfeksie hou gewoonlik verband met die ontwikkeling van immuniteit. Of infeksie met SARS-CoV-2 teen herinfeksie beskerm, is nog nie bekend nie, maar daar is baie min voorbeelde dat mense weer besmet raak.
Die meeste besmette mense teenliggaampies ontwikkel teen die virus, en hoewel diegene wat nie simptome ontwikkel nie, nie teenliggaampies kan genereer nie, kan infeksie wel voorkom aktiveer steeds die immuunstelsel se T-selle, wat 'n alternatiewe verdediging. Dit lyk dus asof infeksie immuniteit by die meerderheid mense genereer, ten minste op kort termyn.
Weet dit, sommige wetenskaplikes het onlangs voorgestel dat die virus toegelaat moet word om te versprei, alhoewel die bevolking, terwyl die beskerming van die oues en weerloses, toegelaat word kudde-immuniteit om te ontwikkel. Dit is hier waar genoeg mense in 'n bevolking immuun geword het om te keer dat 'n siekte vrylik versprei. Die drempel hiervoor is so hoog soos 90-95% vir 'n hoogs oordraagbare virus soos masels. Sommige het voorgestel dat dit kan wees soos laag as 50% vir SARS-CoV-2. Die konsensus is dat dit sal wees rondom 60-70%.
Maar die persentasie mense wat met SARS-CoV-2 besmet is en herstel het, is tans nie naastenby nie. Studies wat teenliggaampies toets, dui daarop dat ongeveer 3% mense in Dublin het die virus gehad. In New York City is die syfer baie hoër: 23%. Maar die hoë infeksiesyfer in New York het tot gevolg gehad baie meer mense daar sterf, selfs met inagneming van die groter bevolking. En Swede, wat 'n liberale beleid aangeneem het om die pandemie te bevat wat 'n groot aantal gevalle tot gevolg gehad het, het gehad tien keer soveel sterftes per miljoen mense as naburige Finland en Noorweë.
Die impak van 'n tweede golf sal waarskynlik laer wees op plekke soos hierdie, waar baie mense reeds besmet is, maar as die drempel vir kudde-immuniteit nie bereik is nie, sal die bevolking as geheel steeds nie beskerm word nie. En die gevolg van 'n poging om die drempel te bereik deur natuurlike infeksie, sal baie meer sterftes wees in risikogroepe: ouer mense, mense met vetsug en diegene met onderliggende mediese toestande. Boonop ontwikkel sommige wat besmet is langtermyn gesondheidskomplikasies, selfs al is hul aanvanklike infeksie nie te erg nie.
Dus, vir die meeste, maak die gepaardgaande risiko's om kudde-immuniteit na te streef, dit 'n onaanvaarbare strategie om die virus te onderdruk, wat nog te sê om dit uit te skakel.
Inentings is nie 'n vinnige oplossing nie
Die bereiking van kudde-immuniteit deur inenting het in teorie egter die potensiaal om ons tot die ontwykende nul COVID-19 te bring. Inentings het in baie ontwikkelde lande die voorkoms van difterie, tetanus, masels, pampoentjies, rubella en haemophilus influenzae tipe B verminder.
Daar is meer as 200 entstowwe in ontwikkeling teen SARS-CoV-2. Maar om COVID-19 te laat uitskakel, is 'n hoë maatstaf. Enige entstof moet baie effektief wees om die siekte te voorkom en om die verspreiding van virusse te voorkom na mense wat dit nie gehad het nie.
Die entstowwe wat tans die verste in ontwikkeling is, het egter 'n baie laer teiken gestel: om te wees minstens 50% effektief, wat die drempel is wat nodig is om deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur te word. Die skep van 'n baie effektiewe entstof met die eerste poging dalk te optimisties wees. Inentings moet ook effektief in alle ouderdomsgroepe wees en veilig toegedien word aan die hele bevolking. Veiligheid is die belangrikste, aangesien enige probleme in enige ouderdomsgroep vertroue en opname sal verminder.
Die entstof moet ook in voldoende hoeveelhede vervaardig word om meer as 7 miljard mense in te ent, wat tyd sal neem. AstraZeneca - wat een van die voorste entstowwe ontwikkel - het byvoorbeeld transaksies om te produseer 2 miljard dosisse teen die einde van 2021. Dit kan jare duur om genoeg vir die hele wêreld te maak.
Polio word eersdaags beskou as uitgewis in Afrika - meer as 60 jaar nadat inentings beskikbaar geword het. 'N Mukeba / USAID
Die impak sal ook nie onmiddellik wees nie. Die laaste natuurlike pokke geval was in 1977, tien jaar nadat die Wêreldgesondheidsorganisasie 'n wêreldwye uitroeiingsprogram vir die siekte geloods het, en byna 200 jaar nadat die eerste pokke-entstof ontwikkel is. En dit het meer as dertig jaar geneem sedert die bekendstelling van Global Polio uitwissing Initiative om polio oral uit te skakel behalwe Pakistan en Afghanistan.
Alhoewel 'n effektiewe entstof die beste kans bied om COVID-19 te bereik, moet ons realisties wees oor wat moontlik is. Alhoewel dit nie ondenkbaar is nie, kan die virus oor die hele wêreld uitgeskakel word, maar dit kan 'n aansienlike aantal jare duur.
Oor die skrywer
Kingston Mills, professor in eksperimentele immunologie, Trinity College Dublin
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
.jpg){kind=link}