Die meeste dokters deel nie die voor- en nadele van prostaatvertoning nie

Die meeste dokters deel nie die voor- en nadele van prostaatvertoning nie

'N bloed toets wat help skerm vir prostaatkanker is nog steeds algemeen, maar gesprekke tussen pasiënte en dokters oor die voor-en nadele van die screening is nie.

Slegs 30 persent van mans in 'n groot nasionale opname het 'n gebalanseerde bespreking oor die voor- en nadele van hul gesondheidsorgverskaffer gerapporteer. Verder is die gesprekke selfs minder waarskynlik, aangesien die US Preventive Services Task Force 'n aanbeveling uitgereik het teen die toetsing van prostaat-spesifieke antigeen (PSA) in 2012.

"Dit is net ongeveer 'n derde van pasiënte wat gerapporteer het oor 'n bespreking van voordele en nadele, is 'n kommerwekkende statistiek," sê die studiehoofskrywer George Turini III, kliniese instrukteur in die mediese wetenskap aan die Warren Alpert Mediese Skool van Brown Universiteit.

Soos berig in die tydskrif Urologie, uit 'n steekproef van 111,241-mans wat op die nasionale gedragsrisiko-faktoroorsigstelsel-opname in 2014 gereageer het, het 29.5 persent gerapporteer wat beide voordele en nadele bespreek het. 33.9-persent het ook nie bespreek nie. 35.7-persentasie het slegs die voordele van PSA bespreek en 0.8-persentasie het bespreek slegs nadele.

"Die konsep van 'gedeelde besluitneming' vir prostaatkanker sifting vind nie in die gemeenskap plaas nie," sê mede-outeur Joseph Renzulli, medeprofessor van chirurgie en 'n uroloog by die Minimaal Invasiewe Urologie Instituut by Miriam Hospitaal.

In 2012-data het 105,812-persentasie die 30.1-persentasie bespreek. 30.5-persentasie het slegs voordele bespreek, en 38.5-persentasie het slegs nadele bespreek.

Intussen het 63.0 persent van die mans in 2012 PSA-toetse gehad, net soos 62.4 persent van die mans in 2014. In elke jaar het duisende mans die toets afgelê sonder om te bespreek hoe dit hulle kan bevoordeel, byvoorbeeld deur vroeë opsporing van kanker, of lei tot onnodige teenspoed, soos 'n newe-effek van biopsie of onnodige behandeling. Hulle het ook geen inligting of slegs een kant van die storie nie.


Kry die nuutste van InnerSelf


Daarbenewens het mans wat lae inkomste het, nie hoërskool voltooi nie, versekeringsversekering gehad, of is Hispanic aansienlik minder geneig as mans om die verhoor oor die voor- en nadele van sifting aan te meld via die PSA-toets.

"Die mees kwesbare mans kry minder berading," sê mede-outeur Annie Gjelsvik, assistent professor in epidemiologie aan die Brown University School of Public Health.

'Lewensveranderende'

Die PSA-toets toon bloedvlakke van 'n proteïen wat natuurlik deur die prostaat afgeskei word. Vlakke kan verhef word vir 'n aantal redes, insluitend die normale vergroting van die prostaat wanneer die ouderdom van mans verouder word, sê Turini. Maar kanker kan hulle ook verhef.

Toe die taakmag in 2012 PSA-toetsing ontmoedig het, was dit omdat daar risiko's is vir wat volg uit die ondersoek. As kanker vermoed word, kan slegs 'n biopsie dit bevestig en dit kan probleme soos infeksie, bloeding of ongemak veroorsaak.

Behalwe die bekommernisse, as prostaatkanker bevestig word, kan die risiko's inherent aan behandelingsopsies, soos chirurgie, bestraling of hormonale verandering, "werklik lewensveranderend wees," sê hy.

"In sommige gevalle kan 'n lae volume van minder aggressiewe prostaatkanker nie behandeling vereis nie, maar selfs in gevalle waar 'n 'behandeling' nie ten gunste van aktiewe toesig uitgevoer word nie, moet die emosionele nood van 'n kankerdiagnose nie onderskat word nie, "Sê Turini.

Maar wanneer 'n kanker 'n bedreiging vir die gesondheid inhou, is daar ook duidelike voordele om dit vroeër te vang. Daarom glo baie uroloë dat dokters en hul pasiënte hierdie voor- en nadele van screening moet weeg. Om hierdie rede pleit die Amerikaanse Urologiese Vereniging en die Amerikaanse Kankervereniging deeglike bespreking en besluitneming tussen dokters en pasiënte.

Navorsers wou die stand van die besprekings verstaan ​​en hoe die aanbeveling van die taakmag hulle kon verander het. Dit is belangrik om die volle spektrum van die gevolge van openbare gesondheidsaktiwiteite te meet en op te spoor, soos die nuwe nasionale aanbevelings, sê Gjelsvik.

Die bevindings kan verduidelik word deur ander faktore as die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force-aanbeveling, sê die skrywers, maar hulle glo dat ons bevindinge 'n aanduiding kan wees van 'n verskuiwing in praktykpatrone weg van gedetailleerde voorskermbesprekings onder gesondheidsorgverskaffers wat geïmplementeer het. die [USPSTF] aanbeveling in hul sorg gee.

"Langtermyn-evaluering van hierdie tendens is nodig, veral om te verseker dat mans wat 'n PSA-toets ontvang word, die noodsaaklike berading ontvang wat nodig is om hulle toe te laat om die belangrike gevolge van die besluit om screening na te streef, te waardeer."

Te midde van al die bevindings van kommer, insluitende die algehele tendens en ongelykhede van inkomste, onderwys, versekering en etnisiteit, het die navorsers een helder plek gevind: Swart mans, wat bekend staan ​​om hoër risiko vir prostaatkankervoorkoms te hê, en die dood, was meer geneig om te rapporteer dat hulle voordele en nadele bespreek het as mans gemiddeld.

Die studie dui aan dat uroloë dalk meer kan doen om hul primêre sorg dokterskollegas te help, het gebalanseerde en insiggewende gesprekke met hul pasiënte, skryf die skrywers. Primêre sorg dokters word toenemend gedruk met elke pasiënt en dit lyk maklik om 'n addisionele toets te bestel, indien bloed in elk geval vir ander doeleindes getrek gaan word. Maar die oomblik wanneer 'n PSA-toets terugkom met 'n verhoogde lees, is dit nie die ideale oomblik om net die gesprek te begin wat dit kan beteken nie, sê Turini.

"Dit is ons werk in die urologiese gemeenskap om dit so maklik moontlik te maak vir die primêre sorg dokters en ander algemene praktisyns om gemaklik te versprei as volledige en gebalanseerde inligting as moontlik."

Bron: Brown Universiteit

Verwante Boeke:

{amazonWS: search index = Boeke; sleutelwoorde = prostaat sorg; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

Facebook-ikoonTwitter-ikoonrss-ikoon

Kry die nuutste per e-pos

Emailcloak = {af}