In 2017 het Saskatchewan se ouditeur-generaal getoon dat 'n privaat betaal MRI-program eintlik wagtyd vir skanderings verhoog het, eerder as die beloofde vermindering. Hier word 'n MRI-masjien voorberei in Toronto se Sunnybrook-hospitaal op Mei 1, 2018. DIE CANADIAN PERS / Chris Young
Ontario Premier Doug Ford kan 'n tweerigting, winsgedrewe gesondheidsorgstelsel beplan, volgens die Toronto Star. Dit is duidelik die verkeerde oplossing vir die gesondheidsorg-ellende van die provinsie en die nasie as geheel.
In 'n brief aan Ontario se 68,000 staatsamptenare, geskryf op Jan. 7, het Ford belowe om vinnig "gangmedisyne" te beëindig en om gesondheidsorg voldoende te finansier.
Daar is geen twyfel dat Ontario se gesondheidsorgstelsel moet verbeter nie. Maar prioritering van sorg gebaseer op die vermoë om te betaal in plaas van mediese noodsaaklikheid, sal net die gangmedisyne vererger en wag tye vir almal behalwe die rykste pasiënte.
Private betaling verhoog wag tye
A 2017-posisie van gesondheidsorgtoegang en -kwaliteit in 195-lande het Kanada 'n telling van 88 uit 100 gegee. Dit plaas ons gesondheidstelsel in die beste 10 persent ter wêreld. Verontschuldig dit ons nie in gebiede waar ons moet verbeter? Natuurlik nie, maar dit dui daarop dat daar baie elemente van ons huidige stelsel is wat die moeite werd behou.
Bewyse van Australië na Duitsland en Switserland toon dat private betaling verhoog wag tye vir die meeste pasiënte wat afhanklik is van openbare befondsde dienste en die totale stelselkoste verhoog.
Trouens, lande wat Kanada op wêreldwye ranglys beter presteer Spandeer meer openbare dollars op gesondheidsorg (80-85 persent) as wat ons doen (73 persent) en dek 'n wyer verskeidenheid dienste.
Ons hoef nie alleen op internasionale ervaring te staatmaak om die dwaasheid van Ford se privatiseringsskema te sien nie. In 2017 het Saskatchewan se ouditeur-generaal dit gewys 'n privaat betaal MRI-program het eintlik wagtyd vir skanderings verhoog, eerder as die beloofde vermindering.
In British Columbia het voormalige premier Gordon Campbell, nou 'n noue adviseur van Ford, gelukkig toegelaat dat privaat betaal en winsgewende klinieke floreer. Nou is die Cambie Surgeries Corporation, 'n winsgewende belegger besit fasiliteit, 'n grondwetlike uitdaging in die provinsie se Hooggeregshof om die BC Medicare Protection Act om te keer.
Hierdie korporasie beoog om die deure oop te maak vir 'n tweede vlak van privaat betaling vir medies noodsaaklike sorg, om ekstra rekeninge te kan oorskry wat die openbare fooie skedule is, en om dubbele praktyk toe te laat - sodat dokters wat binne die openbare stelsel werk, beide die regering en pasiënte vir dieselfde diens.
Vir-wins-klinieke kos meer
Terug in 2000 het die vorige konserwatiewe konserwatiewe regering onder Mike Harris 'n kontrak aan 'n private winsgewende groep toegeken om 'n agterstand in bestralingskankerbehandeling te hanteer. Die regering het die kliniek $ 4 miljoen in aanvangskoste gegee volgens 'n verslag van die ouditeur-generaal, behandeling by die kliniek kos $ 500 meer per pasiënt in vergelyking met openbare nie-winsgewende hospitale.
Eenvoudig, winsgedrewe klinieke sal nie geld in pasiënte se sakke hou nie, een van Ford se sleutelveldtogte.
Ondersteuners van private betaling - soos Ford - voer aan dat dit hulpbronne bevry en die waglyne in die openbare stelsel verkort. Dit is vals. Nuwe dokters en verpleegsters word nie uit dun lug geskep nie. Die meerderheid van die Canadezen, wat voortgaan om te vertrou op 'n openbare stelsel, sal selfs langer wag vir dokters, verpleegsters en ander wat aansporings sal kry om minder ure in die openbare stelsel te werk, en meer in die winsgewende privaat betaalstelsel.
Met minder gesondheidsorgwerkers wat in die openbare stelsel bly, is dit geen verrassing dat "gangmedisyne" vererger sal word vir diegene wat agterbly nie.
Mediese sorg moet op behoefte gebaseer wees
Daar is getuienisgebaseerde oplossings wat beter is as winsgewende sorg en dit sal billike toegang tot versorging vir almal van ons verseker.
Byvoorbeeld, beroemde ruggraatkirurg dr. Raj Rampersaud het 'n loodsprojek in Toronto geloods wat die gemiddelde wagtyd vir 'n ruggraatpesialis van 18 maande tot so min as twee weke afgeneem het en het die gebruik van MRI's teen 30 persent verminder.
Barbara Pereira praat oor die behandeling van rugpyn by een van die Inter-Professional Spine Assessment and Education Klinieke wat deur dr Raj Rampersaud geloods is. Hierdie klinieke het wag tye vir behandeling gedreig.
{youtube}XZnoC0LOydM{/youtube}
Nog 'n suksesvolle voorbeeld is 'n projek van eConsult in Ottawa. Gebaseer op virtuele toegang tot spesialiste, het dit die behoefte aan persoonlike konsultasies deur 40 persent verminder, met spesialisadvies wat gemiddeld binne net twee dae aangebring word. Die vinnigste reaksie? Ses minute. Hierdie program is nou beskikbaar in Ontario.
Daar is baie ander voorbeelde van hoe ons wagtyd kan verkort om toegang tot sorg te verbeter. Nie een van die bepalings van Medicare se beginsels om sorg op grond van nood te bied nie, is nie die vermoë om te betaal nie.
Ons kan nie 'n paar kies om voordeel te trek uit veranderinge in ons gesondheidsorgstelsel wat die meeste van ons in die toekoms sal beïnvloed nie. Ons moet verbeter hoe ons ons sorg organiseer en aflewer, en die stelsel voldoende finansier, eerder as om finansieel honger te maak en dit as Ford-planne te misbruik.
Om privaat betaling toe te laat, is 'n te simplistiese oplossing vir 'n komplekse probleem. En dit is verkeerd.
Oor die skrywers
Sarah Giles, dosent in Huisartskunde, Fakulteit Geneeskunde, Universiteit van Ottawa; Danyaal Raza, huisarts en assistent-professor, Universiteit van Toronto, en Rupinder Brar, kliniese assistent professor, Universiteit van British Columbia
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
