Doulas ondersteun vroue voor, tydens en na bevalling. 'N Nuwe oorsig ondersoek die belangrike rol wat hulle speel. Van shutterstock.com
Vroue is tradisioneel ondersteun deur 'n metgesel tydens die bevalling, en daar is goeie bewyse Dit bevoordeel beide die vrou en die baba.
Die Wêreldgesondheidsorganisasie beveel aan deurlopende ondersteuning vir vroue tydens die bevalling. Tog is inisiatiewe ter bevordering van gesondheidsfasiliteite as die veiligste plek om geboorte te gee, nie noodwendig hierdie tradisie gerespekteer nie.
Maar nou het ons nuwe bewyse Op die maniere word vroue tydens die bevalling ondersteun deur 'n doula of ander arbeidsgeselskap.
Ons navorsing het bevind dat arbeidsvennote (insluitend doula, vennote en familielede) vroue ondersteun tydens die bevalling deur inligting te verskaf, te bepleit vir die vrou se behoeftes en praktiese en emosionele ondersteuning te bied.
Dit is belangrik dat ons navorsing ook dui op die koppeling van 'n vrou met 'n doula van dieselfde etniese, taalkundige of godsdienstige agtergrond, aangesien dit 'n belangrike manier kan wees om gelykheid te verbeter en kultureel-responsiewe sorg te bied.
Wat is doula sorg?
Die woord "doula" kom van 'n Griekse woord wat "vrou se dienaar" beteken.
Doulas is opgeleide, nie-mediese spesialiste wat voor, tydens en na bevalling deurlopende fisiese, emosionele en informatiewe ondersteuning aan vroue bied om die beste moontlike geboorte-ervaring te fasiliteer.
Doulas ontmoet gewoonlik met 'n vrou (en soms haar maat of familie) tydens swangerskap om haar te help om voor te berei vir bevalling, verslag te bou, verwagtinge te bestuur en bewysgebaseerde bronne te lewer.
Wanneer 'n vrou in die kraam kom, waarsku sy haar doula. Die doula ondersteun die vrou deur arbeid en bevalling. Dit is tipies by 'n geboortekliniek of hospitaal (sommige doulas kan ook tuisgeboortes bywoon).
Vier maniere om vroue tydens arbeid te ondersteun
ons Cochrane review, wat hierdie week gepubliseer is, bring data uit 51-studies oor 22-lande bymekaar, en kyk na ondersteuning deur werkgenote, insluitende doulas.
Eerstens, ons het gevind deur die verskaffing van inligting, arbeidskolwers brug kommunikasie gapings tussen gesondheidswerkers, soos dokters en vroedvroue, en die vrou. Hulle hou haar op hoogte van die proses van bevalling en haar vordering deur arbeid. Hulle kan ook haar wenke bied om effektief te gebruik deur nie-farmakologiese pynverligting, soos meditasie of ontspanning.
Tweedens, arbeidsvennote advokaat vir die vrou, praat ter ondersteuning van haar en haar voorkeure.
Derde werkvennote bied praktiese ondersteuning, wat kan insluit om die vrou aan te moedig om te beweeg, massage te verskaf en haar hand te hou.
En ten slotte bied arbeidsgenote emosionele ondersteuning, wat die vrou help om in beheer en vertroue te voel deur haar te prys en gerus te stel, en om voortdurend fisiese teenwoordigheid te bied.
Verbeterde uitkomste vir ma's en babas
Die voordele van deurlopende ondersteuning tydens arbeid en geboorte is in 'n vroeër Cochrane review, wat ontleed data van 26 studies oor 17 lande wat meer as 15,000 vroue.
Deurlopende ondersteuning is verskaf deur 'n vrou se vennoot, familielid of vriend; hospitaalpersoneel (studente vroedvroue); of 'n doula.
Die resensie gevind deurlopende ondersteuning kan verskeie gesondheidsuitkomste vir beide die vrou en haar baba verbeter. Vroue kan meer geneig wees om 'n vaginale geboorte te hê (sonder die behoefte aan keisersnit, tang of vakuumontginning).
Daarbenewens kan vroue wat deurlopende ondersteuning ontvang, minder geneig wees om pynmedikasie te gebruik, korter werk kan hê, en hulle sal meer geneig wees om tevrede te wees met hul geboorte-ervaring.
Die babas van vroue wat deurlopende ondersteuning ontvang, sal minder geneig wees om 'n lae vyf minute Apgar-telling te hê, wat babas se gesondheid en welsyn by geboorte en kort daarna beoordeel.
Wie kan voordeel trek uit doula sorg?
Onlangse media het uitgelig dat doulas geskik is vir koninklikes. Meghan Markle, die Hertogin van Sussex, het 'n doula gehuur om haar te ondersteun tydens haar huidige swangerskap.
In Australië wissel doula sorg gewoonlik uit A $ 500-A $ 2,500, afhangende van die doula se ervaring en die dienste wat hulle bied. Hierdie koste sluit tipies een tot twee besoeke tydens swangerskap, bywoning by geboorte, en een besoek na geboorte.
Terwyl die koste van doula sorg dalk onnodig klink, ons bevindings beklemtoon dat die verskaffing van gemeenskapsgebaseerde doula-sorg vir immigrante, vlugtelinge en ander buitelandse gebore vroue in hoë-inkomste lande 'n belangrike manier kan wees om billikheid en kultureel-responsiewe sorg te verbeter.
Wanneer migrerende vroue versorg word van gemeenskapsgebaseerde doula's (van dieselfde etniese, taalkundige en / of godsdienstige agtergrond as hulle), kan hulle meer selfversekerd voel en minder soos "buitestaanders" in hul nuwe gemeenskappe.
In Swede en die Verenigde State, het navorsing getoon dat buitelandse vroue wat deur gemeenskapsgebaseerde doulas ondersteun word, meer tevrede was met hul geboorte-ervarings, en dat hulself hulself bemoedig het.
Gemeenskapsgebaseerde doulas kan ook besonder voordelig wees vir Inheemse vroue, wie se tradisionele geboortepraktyke sterk gekoppel is aan hul kulturele identiteite. In Kanada, die British Columbia Vereniging van Aboriginale Vriendskapsentrums bied beurse aan swanger Inheemse vroue om 'n doula te huur.
Doula-dienste kan gratis aangebied word vir lae-inkomste mense en gesinne, as 'n manier om ekwiteit te verbeter. Die Doula-projek bied gratis doula dienste aan lae-inkomste vroue in New York City deur vrywilligers.
Ondersteunende vroue om 'n arbeidsgeselskap of doula van haar keuse tydens die bevalling te hê, is 'n effektiewe manier om gesondheidsuitkomste te verbeter, en is 'n belangrike komponent van respekvolle kraam sorg.
Arbeidsgeselskap en doula-ondersteuning kan ekwiteit verhoog direk deur middel van verbeterde vroue se bemagtiging en voorsiening van kultureel-responsiewe sorg, en indirek deur die oor-medikasie van bevalling te verminder.
Oor Die Skrywer
Meghan A. Bohren, Dosent in Geslags- en Vrouegesondheid, Universiteit van Melbourne. Sarah Chapman, 'n kennismakelaar by Cochrane UK, het bygedra tot hierdie artikel.
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
