Kuns Krediet: Max Pixel

Daar is nie so iets soos om gesond te wees op elke grootte nie. ons nuutste studie toon dat as jy oorgewig, maar metabolies gesond is (sogenaamde "vet maar fiks"), Is jy nog steeds 'n groter risiko van kardiovaskulêre siekte in vergelyking met metabolies gesonde mense wat 'n normale gewig is.

Die vet-maar-fiks debat - wat vir meer as 'n dekade gewoed het - is belangrik vanuit 'n openbare gesondheids perspektief. Meer hulpbronne kan gefokus word op diegene met 'n hoë risiko van kardiovaskulêre siektes (soos hartaanvalle, hartversaking en beroerte), terwyl minder hulpbronne bestee moet word aan diegene met 'n lae risiko om kardiovaskulêre siekte te ontwikkel.

So, as jy oorgewig is, maar nie tipe 2-diabetes, hoë bloeddruk of hoë cholesterol het nie, moet jy dalk dieselfde behandel word as iemand wat normale gewig het en nie enige van hierdie metaboliese abnormaliteite het nie. Of so het die denke gegaan. Maar toenemende bewyse dui daarop dat vetsugtigheid 'n risikofaktor vir toekomstige swak gesondheid is, ongeag die huidige metaboliese gesondheid.

In 'n onlangse waarnemingsstudie, met 18,000 deelnemers uit tien Europese lande, het bevind dat vetsugtige mense 'n hoër risiko gehad het koronêre hartsiekte as metabolies gesonde normale gewig mense. Ons studie voeg by dat bewyse, en gaan veel verder.

Grootste studie oor die onderwerp

Ons is die grootste voornemende waarnemingstudie oor die metabolies gesonde vetsug tot dusver. Ons gebruik data op 3.5m-mense van 18 jaar of ouer, van 'n groot primêre sorg databasis in die Verenigde Koninkryk.

Ons was nie net geïnteresseerd om te weet of daar 'n verband was tussen vetsugtig en metabolies gesond en later die ontwikkeling van koronêre hartsiektes, maar ons wou ook weet of daar 'n assosiasie met beroerte, mini-beroerte (ook bekend as 'n verbygaande ischemiese aanval of TIA), hartversaking en perifere vaskulêre siekte. Ons het ook vasgestel of gesonde vetsugtige volwassenes hul metabolies gesonde profiel oor 'n opvolgperiode behou.

Om as 'metabolies gesond vetsugtig' geklassifiseer te word, moes deelnemers aan die begin van die studie geen diabetes, abnormale bloedvette of hoë bloeddruk hê nie.

Uit die 3.5m-deelnemers, wat aanvanklik vry van kardiovaskulêre siektes was, is 15% as metabolies gesond oorgewig geklassifiseer. Tydens 'n gemiddelde opvolgperiode van vyf jaar, van die mense wat aanvanklik metabolies gesond was, het 6% diabetes ontwikkel, het 12% abnormale bloedvette en 11% hoë bloeddruk ontwikkel.

In vergelyking met normale gewig mense met geen metaboliese afwykings, het mense wat metabolies gesond was, 'n 50% verhoogde risiko van koronêre hartsiekte, 'n 7% verhoogde risiko van beroerte en 'n dubbele risiko van hartversaking. Hierdie resultate kan nie verklaar word deur ouderdom, geslag, rook of sosio-ekonomiese status nie, aangesien ons hierdie faktore in berekening gebring het.

Nie 'n gunstige toestand nie

So kan jy vet wees, maar pas? As dit fiks is, is dit gelyk aan kardiovaskulêre gesondheid, dan nee. Met inagneming van die genetiese verskille wat verband hou met vetsug onder mense, kan ons dalk voorstel dat binne die populasie van vetsugtige mense daar diegene is wat nie 'n verhoogde risiko van vetsugverwante komplikasies, soos kardiovaskulêre siekte, ervaar nie. Maar genoeg bewyse het nou opgehoop om te aanvaar dat, op die bevolkingsvlak, metabolies gesonde vetsugtigheid nie 'n gunstige toestand is nie. Toekomstige navorsingswerk moet dus fokus op die vind van die doeltreffendste bevolkingswye obesitasvoorkomings- en beheerstrategieë.

Oor Die Skrywer

Rishi Caleyachetty, Epidemioloog, Universiteit van Birmingham

Verwante Boeke:

at InnerSelf Market en Amazon