Die aantal nuwe gevalle van metastatiese prostaatkanker het van 72 tot 2004 met 2013 persent geklim, maar dit is onduidelik of die styging die gevolg is van 'n onlangse neiging van minder ondersoeke, of die siekte aggressiewer word, of albei.
Die grootste toename in nuwe gevalle is onder mans 55 tot 69 jaar, wat 92 persent gestyg het. Hierdie opkoms is besonder lastig, sê navorsers omdat mans in hierdie ouderdomsgroep die meeste van prostaatkanker-ondersoek en vroeë behandeling bevoordeel word.
Daarbenewens was die gemiddelde PSA (prostaat-spesifieke antigeen) van mans wat met metastatiese prostaatkanker in 2013 gediagnoseer is, 49, byna dubbel dié vir mans wat in 2004 gediagnoseer is met 'n gemiddelde PSA van 25, wat 'n groter mate van siekte by diagnose aandui.
Die bloedvlak van PSA, 'n proteïen wat deur die prostaatklier geproduseer word, word dikwels verhoog by mans met prostaatkanker.
"Een hipotese is dat die siekte aggressief geword het, ongeag die verandering in die sifting," sê senior studie skrywer Edward Schaeffer, voorsitter van urologie aan die Noordwes Universiteit Feinberg Skool vir Geneeskunde en Noordwes-Geneeskunde. "Die ander idee is omdat die keuringsriglyne meer laks geword het, wanneer mans gediagnoseer word, is dit op 'n meer gevorderde stadium van siekte. Waarskynlik, albei is waar. Ons weet nie seker nie, maar dit is die fokus van ons huidige werk. "
767,550 mans
Vir die studie, gepubliseer in die tydskrif Prostaatkanker- en prostatiese siektes, navorsers ontleed inligting uit die National Cancer Data Base. Dit het 767,550-mans van 1,089-fasiliteite landwyd ingesluit wat met prostaatkanker tussen 2004 en 2013 gediagnoseer is.
Oor die afgelope dekade is daar 'n aansienlike vermindering in die aantal mans wat gekeur word vir prostaatkanker en 'n gepaardgaande afname in die algehele aantal nuwe gevalle van prostaatkanker wat aangemeld word.
"Die feit dat mans in 2013 wat met metastatiese siekte aangebied het, het baie hoër PSA's as soortgelyke mans in 2004 hint dat meer aggressiewe siektes aan die toeneem is," sê Schaeffer. "As ek 'n pasiënt was, wil ek waaksaam wees. Ek glo vas dat PSA-screening en rektale eksamens lewens red. "
Behoefte aan geïndividualiseerde behandeling
As 'n pasiënt gediagnoseer word met gelokaliseerde prostaatkanker wat aggressief is, kan behandeling geneeslik wees. As mans met metastatiese prostaatkanker teenwoordig is, is behandelings nie geneesend nie en slegs stadige siekteprogressie. Die meeste pasiënte met metastatiese prostaatkanker sterf uiteindelik van die siekte.
"Daar kan 'n beduidende toename in prostaatkanker sterftesyfers wees as meer mense met metastatiese siekte gediagnoseer word, omdat behandelings net stadige vordering kan maak, dit is nie geneesbaar nie," sê Schaeffer.
Die studie het die totale aantal gevalle van metastatiese prostaatkanker gemeet, nie die voorkoms, byvoorbeeld, van gevalle per 100,000 nie. Daarbenewens het metastatiese siekte begin styg in 2008, voor die verandering in die keurings aanbevelings van die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force. So, ondersoekers sê, hulle kan nie die verhoogde gevalle finaal koppel aan verlaagde sifting alleen nie.
Drie persent van diegene wat in die studie ingesluit is, het metastase gehad, wat beteken dat prostaatkanker selle versprei het na ander dele van hul liggame teen die tyd dat die kanker gediagnoseer is. Die aantal gevalle van metastatiese prostaatkanker in 2013 (2,890) was 72 persent groter as dié in 2004 (1,685). In middeljarige mans 55 tot 69 jaar oud, het die getal 92 persent van 702 nuwe gevalle in 2004 tot 1,345 in 2013 gestyg.
vroeë opsporing
"Die resultate dui daarop dat die keuringsriglyne en -behandeling verfyn moet word gebaseer op individuele pasiëntrisiko-faktore en genetika," sê die hoofskrywer Adam Weiner, 'n inwoner van die urologie. "Dit kan help om die groeiende voorkoms van metastatiese prostaatkanker en potensiële sterftes wat met die siekte verband hou, te voorkom. Dit kan ook help om die oordiagnostiese en oorbehandelde mans te verminder met lae-risiko prostaatkanker wat nie behandeling benodig nie. "
Prostaatkanker is 100 persent behandelbaar indien dit vroeër opgespoor word, maar sommige mans is meer geneig om aggressiewe siektes te ontwikkel wat sal herleef, vorder en metastasiseer, "sê Jonathan W. Simons, president en hoof uitvoerende beampte van die Prostaatkanker Stigting. "Nie alle mans met prostaatkanker benodig onmiddellike chirurgie of bestraling nie. Maar elke geval benodig presisie prostaatkanker sorg. Ons benodig dringend slimmer en meer geteikende kankerondersoeke, so ons verlaat nie mans op die hoogste risiko vir kanker wat onbeskerm word van vroeë, geneesbare siektes wat gemis word en tot ongeneeslike siekte verander. "
"Dit sal veral krities wees vir die bevolkingsgesondheidsekonomie in die VSA, met inagneming van die ekstra koste van sorg vir metastatiese prostaatkanker en 'n verouderende kiesafdeling wie se bevolking oor die ouderdom van 65 sal verdubbel tot 'n geprojekteerde 80 miljoen teen die jaar 2050," Schaeffer sê.
Die Nasionale Instituut van Gesondheid en die Prostaatkanker Stigting het die werk ondersteun.
Bron: Noordwes-Universiteit
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
