Wat is daardie uitslag? Hier is wat om te soek om 'n algemene velklag te diagnoseer. www.shutterstock.com
Almal het die onaangename ervaring van 'n uitslag op die vel gehad - pienk, rooi of pers, plat of hobbelig, jeukagtig, skubbelagtig, pus gevul of net onooglik. Hierdie verskeidenheid is nie verbasend nie, want die vel is 'n ingewikkelde orgaan.
Infeksies, allergiese reaksies, immuunstelselprobleme en selfs slegte reaksies op medikasie kan almal as uitslag manifesteer.
Hier is 'n paar van die mees algemene tipes.
Dwelmallergie
Byna elke voorskrifmedikasie beskikbaar kan 'n uitslag as 'n newe-effek veroorsaak, en meer as 80% daarvan is "buitengewone dwelm uitbarstings", Wat 'n wydverspreide uitslag beteken, gepaardgaande met ander simptome soos hoofpyn, koors en algemene ongesteldheid.
Hierdie uitslag verskyn gewoonlik binne twee weke na die begin van 'n nuwe medikasie, as 'n wydverspreide, simmetriese uitslag met pienk tot rooi kolle wat plat of verhef en ferm is.
Hierdie tipe uitslag is 'n hipersensitiwiteitsreaksie, waarin die aanvallende soldate van die immuunstelsel (T-selle genoem word) die geneesmiddel opspoor en probeer om dit uit die liggaam te verwyder deur inflammatoriese proteïene vry te stel.
Exanthematous drug eruption. DermNet Nieu-Seeland.
Baie selde kan 'n dwelm 'n ernstige en lewensbedreigende uitslag veroorsaak, wat "toksiese epidermale nekrolise" genoem word, waar die vel in velle begin afskil. Dit is meer algemeen in Han-Chinees mense met 'n spesifieke genetiese variant, en vereis intensiewe sorg of brand eenheid behandeling.
Die meeste dwelm uitbarstings gaan binne 'n week weg Sodra die pasiënt ophou om die probleem medikasie te neem, of binne 'n paar weke in uitgerekte gevalle. In die tussentyd, of as die dwelm noodsaaklik is, kan steroïedrome (wat inflammasie verminder) en versagtende (versagtende) bevogtigers 'n bietjie verligting bring.
Allergiese kontakdermatitis
Allergiese kontakdermatitis word veroorsaak deur direkte velkontak met 'n stof waaraan die persoon allergies is. Die immuunstelsel se T-selle oorreageer na die allergeen en laat proteïene vry wat meer immuun selle na die gebied roep, wat dit rooi en geswel maak.
Dit is dikwels jeukerig en kan blaas of droog wees, maar hobbelig. Die reaksie word dikwels deur 48-72 uur vertraag, dus kan dit moeilik wees om presies te bepaal wat die reaksie veroorsaak het. Dit moet ook self oor 'n paar dae doodgaan, solank die allergene nie meer op die vel is nie.
Kontak allergieë kan skielik ontwikkel na jare van blootstelling aan 'n allergeen. Juweliersware wat nikkel bevat, geure in melk, huishoudelike skoonmaakmiddels, preserveermiddels in haarprodukte en latex in handskoene of kondome is algemene bronne. 'N Dermatoloog kan 'n pleistertoets uitvoer om vas te stel of 'n stof die allergeen is, deur dit op 'n klein vel vel toe te pas.
Aktiewe dermatitis word behandel met emollient bevogtigers en steroïedroom, of met orale steroïede of middels om die immuunstelsel te onderdruk as dit baie ernstig is. Verdere episodes kan voorkom word deur bewus te wees van die bronne van die allergeen, om etikette noukeurig te lees en om handskoene te gebruik om allergeenbevattende produkte te hanteer.
ekseem
Atopiese dermatitis of atopiese ekseem (dikwels net eksem genoem) is baie algemeen by kinders vanaf drie maande oud, maar verskyn ook by volwassenes, dikwels met hooikoors en asma.
Atopiese dermatitis bevat kolle van intens klierige vel, soms met blase en huilende kolle. Kinders het dikwels oop sere en skurwe, want dit is so jeukerig dat dit moeilik is om nie te krap nie.
Met verloop van tyd word die vel verdik en ruwe van gereelde krap en vryf. Kindertyd atopiese dermatitis is geneig om te verbeter namate die kind grootword, maar kan voortgaan. Baie minder algemeen kan atopiese dermatitis ook eerste voorkom volwassenheid.
Atopiese dermatitis is baie algemeen by kinders, maar verbeter dikwels as hulle ouer word. DermNet Nieu-Seeland
Atopiese dermatitis is a siekte van die immuunstelsel, in watter strukturele afwykings in die velversperring dit makliker maak dat irritante in die vel binnedring. Dit gooi die delikate balans van die mikrobiese gemeenskap op ons vel uit die kak, wat veroorsaak dat die immuunstelsel in overdrive gaan. Triggers sluit stres, sweet, growwe vesels in klere, inaseming van allergene soos stuifmeel, irritante soos seep of parfuum in, en eet kos waarvoor ons allergies is.
Steroïedrome kan help om 'n slegte vlam van atopiese dermatitis te behandel, maar moet nie voortdurend gebruik word nie. In baie ernstige gevalle word immunosuppressante middels voorgeskryf. Deurlopende beheer van atopiese dermatitis sluit dikwels die gebruik van versagtende bevogtigers in om droë vel te bestry, koel te hou, warm water of irriterende middels te vermy, en allergene soos stofmyt in die huis te verminder.
Vir ernstige gevalle wat nie op hierdie metodes reageer nie, is die geneesmiddel dupilumab is pas goedgekeur vir gebruik in Australië. Hierdie geneesmiddel blokkeer 'n spesifieke selreseptor om te verhoed dat immuunselle twee ooraktiewe inflammatoriese proteïene opspoor.
Atopiese dermatitis kan 'n groot impak op lewenskwaliteit hê as gevolg van slapeloosheid van die konstante jeuk en beperkings op klere, liggaamsprodukte, troeteldiere of aktiwiteite. Sy teenwoordigheid op prominente dele van die liggaam soos die gesig en hande kan ook selfbeeld verminder. Aand kalmeermiddels om slaap en psigoterapie te verbeter kan help om die impak op die alledaagse lewe te verminder.
psoriase
Psoriasis is nog 'n chroniese immuunstoornis. Dit kan op enige ouderdom begin en kan lewenslank wees en is gewoonlik teenwoordig as rooi plae (opgehef of verdikte vel) met goed gedefinieerde rande en silwerwit skubbe, wat wissel van 'n paar millimeter tot 'n paar sentimeter oor. Die ooraktiewe ontsteking kan ook die gewrigte beskadig en lei tot psoriatiese artritis.
Dikwels voel die plate jeukerig of seer, en omdat psoriase langdurig is en prominent op hoogs sigbare dele van die liggaam voorkom, kom dit dikwels saam met ernstige sielkundige effekte.
Psoriase letsels word grootgemaak, rooi en het dikwels wit skale. DermNet Nieu-Seeland
Psoriasis word veroorsaak deur te veel nuwe velselle word geproduseer en beweeg na die oppervlak van die vel te vinnig. Dit is nie presies bekend nie, maar daar is gewoonlik 'n oorvloed van inflammatoriese messengerproteïene in die vel.
Dit kan veroorsaak word of vererger word deur 'n streptokok infeksie soos tonsillitis, rook, hormonale veranderinge soos menopouse, en sommige medisyne. Genetika speel 'n belangrike rol in vatbaarheid vir psoriase en ook in watter behandelings effektief is.
Chroniese plaak psoriase, die mees algemene vorm, kan baie weerstandbiedend wees vir behandeling. Klein areas kan behandel word met ys wat steroïede, steenkool teer of vitamien D bevat. As baie van die liggaam deur plae bedek word, word orale immunosuppressante middels gebruik, of fototerapie, wat gebruik maak van geteikende UV lig om ooraktiewe immuun selle te vernietig. Matige sonbloeding verbeter soms psoriase, maar sonbrand kan dit vererger - 'n moeilike balans in Australië se hoë-UV-omgewing.
Hierdie behandelings kan gewoonlik die plae verbeter, maar dit kan baie moeilik wees om dit heeltemal skoon te maak. Daar is verskeie nuwe dwelms kom op die mark vir ernstige psoriase wat nie op ander behandeling gereageer het nie.
Tinea
Tinea, of ringwurm, word nie deur wurms veroorsaak nie, maar 'n swaminfeksie. Tinea word gewoonlik genoem volgens die liggaamswerf waaraan dit gaan, maar dieselfde soorte soorte kan tinea in baie dele van die liggaam veroorsaak, en dit kan van een deel van die liggaam na die ander versprei word, soos deur 'n besmette of gekrap te maak. handdoek.
Tinea Pedis, aan die voet, is 'n belangrike tipe omdat spore vir weke in gemeenskaplike storte en kleedkamers kan leef, wat dit 'n algemene bron van infeksie maak wat dan na die stam, arms en bene kan versprei (tinea corporis) of lies (tinea cruris, of jock jeuk). Katte, honde en ander diere is 'n algemene bron van ringwurmswam, maar baie tipes kan ook tussen mense versprei word.
Die swam brei verder uit terwyl die binneste gebied genees, wat 'n kenmerkende ringvorm vorm. Grook Da Oger
Tipies versprei tinea in 'n sirkelvormige of ovaalvlek, wat dikwels in die middel genees, sodat dit 'n rooi, skubbelende infeksie is. Soms kan dit ook 'n swam abses word wat lyk soos 'n kook, voel boos, en het pustules.
Op die voete kan dit lyk soos ringwurm sirkels, lappende fyn droë skubbe op die sole, blase op die wang of 'n klam, rooi peeling area tussen die tone (atleet se voet).
In die lies kan dit 'n skubberige, rooi verhoogde grens hê en uiters klierig wees.
Tinea word gediagnoseer deur mikroskopiese ondersoek en laboratoriumkultuur van velskappings. Dit word gewoonlik behandel met antifungale crèmes, of mondelinge antifungale middels as dit voortduur. Dit kan chronies word in die warm, vogtige voue van die liggaam.
gordelroos
Gordelroos is 'n beroemde pynlike uitslag wat veroorsaak word deur die reaktivering van hoenderpoksvirus, varicella-zoster virus, gewoonlik jare of dekades na die oorspronklike infeksie.
Die virus lê dormant in senuwees naby die ruggraat en migreer die sensoriese senuwee na die vel wanneer dit heraktiveer word, maar dit is nie bekend waarom die virus heraktiveer word nie. Sommige moontlike snellers is radioterapie, spinale chirurgie, ander infeksies of kankers.
Gordelroos vorm 'n pynlike, blase rooi uitslag langs die lyn van 'n sensoriese senuwee. Fisle
gordelroos begin met pyn in die vel Dit word dikwels beskryf as brand of steek, gevolg in een tot drie dae deur 'n uitslag van verhoogde rooi knoppe wat blase word en dan kors oor. Die uitslag word gewoonlik beperk tot 'n smal boog van vel, langs die sensoriese senuwee wat die virus hamer.
Pasiënte het dikwels koors, hoofpyn en geswelde limfknope. Herstel neem twee tot vier weke, maar die pyn kan voortduur nadat die uitslag genees het post-herpetiese neuralgie.
As dit binne drie dae na aanvang geneem word, kan antivirale medikasie die erns van simptome en lengte van die infeksie verminder. Andersins, die behandeling bestaan uit poeiers of oplossings om die uitslag uit te droog, asook pynverligting en rus.
Australiërs ouer as 70 kom in aanmerking vir 'n vrye zoster-entstof, wat die risiko van gordelroos verminder met die helfte.
Oor Die Skrywer
H. Peter Soyer, Professor in Dermatologie, Die Universiteit van Queensland en Katie Lee, navorsingsassistent, Die Universiteit van Queensland
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
Boeke deur H. Peter Soyer
at InnerSelf Market en Amazon
