'N Nuwe studie van borskanker toon dat gewasse kan muteer in reaksie op behandelings wat estrogeenvlakke in die liggaam verlaag.
Terwyl oestrogeenverlagende middels dikwels effektief is om die gewasgrootte te verminder, word die gewasse soms bestand teen hierdie terapieë en groei en versprei hulle steeds.
"Die gewasse werp nuwe subklone wat later kan oorleef en groei ten spyte van terapie."
Die bevindinge dui daarop dat die ontleding van 'n enkele monster van die borskas nie voldoende is om te verstaan hoe 'n pasiënt die beste behandel moet word nie.
"Estrogeen-reseptor-positiewe borskanker word nie gelyk geskep nie," sê mede-senior skrywer Elaine R. Mardis, 'n professor in medisyne aan die Washington-universiteit se Skool vir Geneeskunde in St Louis en mede-senior skrywer van die studie in Nature Kommunikasie. "Elke vrou se siekte kan 'n reeks reaksies op oestrogeenverlagende middels hê.
"Hierdie studie toon dat die vermindering van estrogeenvlakke in estrogeen-reseptor-positiewe borskanker die genetika van die tumor verander, en hierdie veranderinge kan belangrik wees om te besluit hoe om 'n pasiënt die beste na die chirurgiese verwydering van die tumor te behandel."
Die navorsers ontleed 22 borstumore voor en na vier maande behandeling met aromataseremmers, dwelms wat algemeen aan post-menopousale vroue met borskanker gegee word.
Na menopouse produseer die eierstokke nie meer estrogeen nie, en aromatase-inhibeerders blokkeer die liggaam se oorblywende produksie van die hormoon. Suksesvolle behandeling verminder die grootte van 'n tumor voordat dit chirurgies verwyder word, en die terapie is getoon om langtermyn uitkomste vir pasiënte te verbeter.
"In die na-behandeling tumor monsters, het ons gevind dat baie nuwe mutasies of verryking van mutasies wat reeds in die voorbehandeling voorbeelde," sê mede-senior skrywer Matthew J. Ellis, 'n professor by Baylor College of Medicine. "Dit beteken dat die gewasse onder die omgewingsstres van die behandeling die nuwe subklone bespot, wat daarna kan oorleef en groei ten spyte van terapie. Daarom het ons probleme met die oordraag van oestrogeen-reseptor-positiewe borskanker. Ons het hierdie uitslag gevind in die meeste tumore wat ons bestudeer het. "
Kontroleer die gewas weer en weer
Die meerderheid van die gewasse wat geanaliseer is-18 van 22-het komplekse genetiese landskappe en dinamiese reaksies op hormoonontnemingsterapie, wat beteken dat baie van die geenmutasies wat in die gewasse teenwoordig is voor en na die behandeling, anders was.
Byvoorbeeld, in een pasiënt was sekere mutasies teenwoordig in 92 persent van die aanvanklike tumor heeltemal afwesig in monsters geneem na vier maande aromatase inhibeerterapie.
"Die breë implikasie is dat pasiënte wat 'n aromatase-inhibitor terapie ondergaan vir 'n paar maande voor chirurgie, onmiddellik voor hul operasie herwaardeer moet word om vas te stel hoe die gewas kan verander het in reaksie op die terapie," sê Mardis. "Sulke inligting kan help aandui of verdere estrogeen onderdrukking behandeling waarskynlik sal bydra tot 'n laer risiko van terugval."
Die navorsers ontleed net een tumor wat 'n komplekse maar stabiele genetiese landskap gehad het, wat beteken dat dit grotendeels onveranderd was deur aromatase-inhibeerbehandeling. Nog 'n gewas het baie eenvoudige en stabiele genetika voor en na die behandeling gehad. En twee pasientmonsters het bewyse van twee onafhanklike maar verwisselende gewasse met afsonderlike genetiese oorsprong aangedui.
"Dit was verbasend om twee" botsing "-twasse in 'n groep van slegs 22-pasiënte te vind," sê die eerste skrywer Christopher A. Miller, instrukteur in medisyne aan die Washington Universiteit. "Dit dui daarop dat botsingsgewasse meer algemeen voorkom as wat ons voorheen besef het. In hierdie gevalle was oestrogeen onderdrukking die regte benadering vir een van die gewasse, maar nie die ander wat die effektiwiteit van die behandeling beperk het nie. "
"Ons studie het ook getoon dat selfs enkele tumore vinnig kan reageer op terapie," voeg Miller by. "Dit dui daarop dat die volgorde van 'n tumor by diagnose nie genoeg is nie. Deur gereeld 'n gewas se genoom te skandering om te verstaan hoe dit verander, kan dit uiteindelik ons help om ons behandelingsstrategieë te ontwikkel. "
Bron: Washington Universiteit in St Louis
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
