'N kanker diagnose kan 'n ernstige finansiële swaarkry vir baie bejaardes en gestremde pasiënte op Medicare, met 'n jaarlikse buite-sak koste wat wissel van $ 2,116 tot $ 8,115, bo en behalwe wat hulle betaal vir gesondheidsversekering, 'n nuwe opname toon.
"Die fisiese siekte is verskriklik en dan moet jy uitvind hoe om die ekonomiese uitval te hanteer wat verband hou met die betaling daarvan."
Die navorsing, gepubliseer in die joernaal JAMA Onkologie, tabs hospitalisasies as 'n belangrike bestuurder van die buite-sak koste. Kanker dra meer by tot Amerikaanse gesondheidsorgkoste as enige ander siekte, sê navorsers.
"Die uitgawes wat verband hou met 'n nuwe kankerdiagnose kry baie vinnig, selfs al het jy versekering," sê Lauren Hersch Nicholas, assistent professor in gesondheidsbeleid en bestuur by die Johns Hopkins Universiteit se Bloomberg-skool vir openbare gesondheid.
"Die gesondheidskok kan gevolg word deur finansiële toksisiteit. In baie gevalle kan dokters jou weer na die gesondheid bring, maar dit kan ongelooflik duur wees en baie behandelings word gegee sonder om die koste of finansiële gevolge te bespreek. "
Navorsers ondersoek data van meer as 1,409 Medicare-behandelde kankerpasiënte wat tussen 2002 en 2012 ondervra word. Die steekproef het 'n breë geografiese, sosio-ekonomiese en etniese reeks Amerikaanse seniors ingesluit.
Medicare, die federale gesondheidsplan vir ouer Amerikaners, dek slegs 80 persentasie van buitepasiënt gesondheidskoste en die koste betaal van $ 1,000 vir elke hospitaalbesoek. In die studie het 15 persentasie pasiënte alleen Medicare gehad. Ander het 'n soort aanvullende versekering gehad: 50 persent het 'n Medigap-plan gehad of het steeds werkgewer- of afgetrede voordele; 20 persentasie het deelgeneem aan 'n Medicare HMO; 9 persent ontvang Medicaid (die federale plan vir die armste Amerikaners); en 6 persent het voordele van die Departement van Veterane Sake. Elke tipe versekering dek ten minste sommige van die koste wat Medicare nie doen nie.
Koste kan hard slaan
Gemiddelde jaarlikse koste buite die sak wat verband hou met 'n nuwe kankerdiagnose, was $ 2,116 vir Medicaid-begunstigdes, $ 2,367 vir diegene wat deur VA, $ 5,492 gedek word vir diegene met werkgewerplanne, $ 5,670 vir diegene met Medigap, $ 5,976 vir diegene in 'n Medicare HMO, en $ 8,115 vir diegene met geen aanvullende versekering. Daar is geen pette op wat die begunstigdes van Medicare moet betaal nie.
Pasiënte sonder aanvullende versekering het 'n gemiddelde jaarlikse uitgawe-koste van een kwart van hul jaarlikse inkomste gerapporteer; 10 persent het koste van ten minste 63 persent gehad.
"Kanker koste is hoog, en 'n beduidende segment van ons seniors wat nie voldoende versekeringsdekking het nie, kan hierdeur hard getref word," sê Narang. "Benewens pogings wat daarop gemik is om kankerkoste te verlaag, moet ons dink aan hoe ons seniores beter versekeringsdekking kan bied."
Navorsers sê 'n duur oplossing sal wees om jaarlikse uitgawes uit die Medicare-koste te dek. Baie private versekeringsplanne het sulke pette, bekend as katastrofiese dekking. Kongres sal so 'n hervorming moet doen.
Die navorsers het bevind dat binnepasiënt hospitalisasies tussen 12 en 46 persentasie uitgawes van buite-sakkanker verantwoordelik was, afhangende van of 'n pasiënt aanvullende versekering gehad het en watter tipe.
Inpatient sorg kan nodig wees vir chirurgie of om ernstige newe-effekte van behandeling te hanteer. Dokters kan help om hospitalisasie te vermy met meer intensiewe buitepasiëntbestuur van algemene straling of chemoterapie newe-effekte, sê mede-outeur Amol K. Narang, instrukteur in stralingsonkologie en molekulêre stralingswetenskappe, sê Narang.
Omdat die studie nie spesifieke inligting oor die opname-respondente se hospitaalverblyf versamel het nie, is meer navorsing nodig om te verstaan wat werklik voorkombaar is.
"Ons moet verwag om van ons inkomste op gesondheidsorg te spandeer," sê Nicholas. "Maar baie mense is onvoorbereid om meer as 'n kwart van hul inkomste te spandeer om 'n enkele siekte te behandel. Die fisiese siekte is verskriklik en dan moet jy uitvind hoe om die ekonomiese uitval te hanteer wat verband hou met die betaling daarvan.
Die Nasionale Instituut vir Veroudering het die werk ondersteun.
Bron: Johns Hopkins Universiteit
Verwante Boeke:
at InnerSelf Market en Amazon
