Die finansiële krisis wat die NHS in die gesig staar, begin byt. Die vraag na NHS sorg styg, maar befondsing per persoon val. Dit beteken dat Kliniese Inbedryfgroepe (CCGs) - wat verantwoordelik is vir die beplanning van gesondheidsorgdienste vir hul plaaslike gebied - kry minder geld om namens hul plaaslike bevolking vir NHS-sorg te betaal. Om die boeke te balanseer, stoot CCGs hul reëls oor wie behandeling kan ontvang.

In Januarie, West Kent CCG het gesê dit sal nie-dringende bedrywighede vertraag tot ná April, met die hoop om £ 3.2m te bespaar. 'N Paar dae vroeër, drie CCG's in die West Midlands aangekondig dat hulle die heup- of knievervangings beperk tot pasiënte in die ergste pyn. Die CCG's hoop om hierdie bedrywighede deur 350 per jaar te verminder, van ongeveer 2000 in 2016 af. Soortgelyke aksie is in November deur die Vale of York CCG.

Hierdie is net die eerste van baie sulke besluite wat nog moet kom. Gebrek aan fondse, CCGs blykbaar geen ander keuse as om NHS-sorg te hê nie. Maar is dit die enigste opsie?

Ek wens ek het nooit my operasie gehad nie

Die meeste mense wat chirurgie het, herstel gou en voel baie beter daarna. Maar nie almal nie. Sommige pasiënte spyt met 'n operasie of neem baie langer om te herstel as wat hulle verwag het. As hulle vooraf geweet het, sou hulle dalk nie in die eerste plek chirurgie gehad het nie. Maar hoe kan hulle hierdie insig kry?

Tradisioneel het pasiënte op hul dokters staatgemaak om hulle te adviseer oor hoeveel beter hulle na operasie sal voel. Maar dokters weet nie regtig nie. Dit is omdat die NHS tot onlangs nooit pasiënte gevra het of hulle beter voel nadat hulle hul operasie gehad het nie.

Dit het begin verander in 2009, toe Engeland die nasionale pasiënt-gerapporteerde uitkomsmaatreëls bekend gestel het, of Proms program. Sedertdien is alle pasiënte met heupvervanging, knievervanging of gesighernie-herstel gevra om 'n gesondheidsvraelys in te vul voordat hulle 'n operasie ondergaan en weer 'n paar maande later. Teen Maart 2015, byna 800,000 pasiënte het geantwoord. Deur die pasiënt se antwoorde te vergelyk, kan ons uitvind hoeveel beter hulle na die operasie gevoel het.

Hierdie inligting is ook waardevol vir enigiemand wat van plan is om een ​​van hierdie bedrywighede te hê. Mense wat dink dat hulle heup- of knievervangers wil hê, wil weet dat hulle beter sal voel, as hulle sonder probleme kan loop, die inkopies doen en pynloos wees. Nou kan hulle uitvind.

Hoe sal ek na die operasie voel?

By die Universiteit van York se Sentrum vir Gesondheidsekonomie het ons 'n webtool gebaseer op die antwoorde op die gesondheidsvraelys wat deur pasiënte voltooi is. Die webtool gee 'n opsomming van hoe verskillende pasiënte na die operasie gevoel het, met inagneming van hoe hulle voor operasie gevoel het, hoe lank hulle gesondheidsprobleme gehad het, asook hul ouderdom en geslag.

Enigeen wat dink aan 'n operasie kan dieselfde eenvoudige gesondheidsvraelys invul. Die webtool pas hierdie antwoorde by soortgelyke pasiënte wat voorheen 'n operasie gehad het en som hul ervarings op, wat aandui hoeveel beter, erger of nie anders na die operasie gevoel het nie. Die webtool toon ook hoeveel van hierdie pasiënte beter gevoel het om te loop; pyn; angs en depressie; vermoë om te was en aantrek; en die vermoë om hul gewone aktiwiteite uit te voer.

Dit is ook ontwerp om gebruikersvriendelik en maklik verstaanbaar te wees. Dit neem net 'n oomblik om in te vul en kan gebruik word tydens dokterbesoeke of deur pasiënte en hul gesinne tuis. Dit kan van enige plek verkry word, so as jy (of een van jou vriende of familielede) dink dat jy heup-, knie- of breukoperasie het, kan jy uitvind hoe jy waarskynlik later sal voel, gegrond op wat ander mense van jou hou het gesê.

Helpende pasiënte maak ingeligte keuses

Ons webtoets verseker dat hierdie inligting aangepas kan word aan die spesifieke eienskappe van elke persoon. Tot nou toe is sulke spesifieke inligting nooit beskikbaar vir mense wat dink dat hulle 'n operasie het nie. Dokters was in staat om slegs vae leiding aan pasiënte te gee oor hoe mense gewoonlik na operasie voel. Net so, die NHS keuses webwerf sê net dat "die meeste mense ervaar 'n beduidende vermindering in pyn en 'n bietjie verbetering in hul omvang van beweging" na hip-vervanging. Maar mense wil weet wat met hulle sal gebeur, nie na die meeste mense nie.

Dit is nou moontlik om hierdie inligting te verskaf omdat so baie pasiënte pasiënte hul ervaring van operasie gedeel het. Dit beteken dat mense in Engeland nou meer ingeligte besluite kan neem oor hoe om 'n operasie te hê of nie.

Die meeste mense sal waarskynlik voortgaan met die operasie, die vorige ondervinding van soortgelyke pasiënte wat gerusstelling gee dat hulle later daarna sal voel. Maar sommige mense kan besluit dat hul vooruitsigte van herstel nie die risiko werd is nie, en besluit om nie chirurgie te hê nie. Om mense toe te laat om self hierdie besluit te neem, is beter as om sommige mense versigtig te verloën bloot omdat kliniese opdraggroepe 'n stel rantsoenreëls op hul plaaslike bevolking opgelê het.

Oor Die Skrywer

Andrewstraat, Professor, Sentrum vir Gesondheidsekonomie, Universiteit van York en Nils Gutacker, Navorsingsgenoot, Sentrum vir Gesondheidsekonomie, Universiteit van York

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon