Polisiemakers reageer op 'n groeiende erkenning van voedsel as medisyne. udra11 / Shutterstock.com
In hierdie nuwe jaar sal miljoene Amerikaners besluite neem oor gesonder eet. In 2019, kan Amerikaanse regeringsleiers verder besluit om ook gesonder eetgewoontes te verbeter, aangesluit om by openbare gesondheidskundiges aan te sluit om te sien dat kos medisyne is?
In 2018 het die Kongres begin met 'n reeks aksies wat 'n verskuiwing uitmaak om die volle verantwoordelikheid - en blameer - op individuele mense te plaas om hul eie gesonder keuses te maak. Hierdie aksies toon ook 'n groeiende erkenning dat baie belanghebbendes - insluitende die regering - aanspreeklik is vir 'n gesonder, meer billike voedselstelsel. Hierdie verskuiwing in denke weerspieël die begrip dat die regering 'n rol kan speel in die verbetering van die dieet van Amerikaners.
As fakulteitslede van die Tufts-universiteit strek ons kundigheid oor kliniese medisyne, voedingswetenskappe, openbare gesondheid, beleidsontledings, kongres, federale agentskappe en regeringsprogramme. Dit is vir ons duidelik dat die tyd reg is vir sinvolle beleidsoptrede om voedsel as medisyne te gebruik.
Waarom gesonder eet is 'n nasionale prioriteit
Swak dieet is een van die grootste gesondheids- en maatskaplike uitdagings van ons tyd, wat die dood en ongeskiktheid veroorsaak, stygende gesondheidsorgbesteding, begrotingskwessies vir regerings en private sake, verminderde militêre gereedheid en bevolkingsverskille.
Medicare en Medicaid, die regering programme wat betaal vir mediese sorg vir mense ouer as 65, lae-inkomste gesinne, en gestremdes, verbruik nou US $ 1 in $ 4 in die federale begroting. Daarbenewens, byna $ 1 in $ 5 In die hele Amerikaanse ekonomie word aan gesondheidsorg bestee, wat groot bedreigings vir die gesondheid van die nasionale ekonomie skep.
Dieetverwante siektes is groot bydraers tot hierdie uitgawes. Byvoorbeeld, die jaarlikse mediese en ekonomiese koste van hartsiektes en beroerte word beraam op Van $ 316 miljard; van diabetes, Van $ 327 miljard; en van alle vetsugverwante toestande, $ 1.42 triljoen. Hierdie koste skep enorme ekonomiese uitdagings vir federale en staatsregerings sowel as vir private Amerikaanse besighede, gesinne en individue deur middel van stygende gesondheidsorgpremies, buitekoste, gemiste werk en laer produktiwiteit.
Dieetverwante gesondheidsbelastings en koste beïnvloed ook militêre gereedheid. Twee-derdes van aktiewe militêre magte is oorgewig of vetsugtig, terwyl 71 persent van jong Amerikaners is nie in staat om by die weermag aan te sluit nie om een of meer redes, met vetsug as die voorste mediese diskwalifiseerder.
Die algemene Amerikaanse voedselstelsel - insluitende boerdery en invoer, supermarkte en kleinhandel, restaurante en kafeteria, en voedselvervaardigers - weerspieël ook en dra by tot groot verskille, veral onder kinders. Minderhede en armes het dikwels die ergste diëte, wat 'n bose kringloop van swak gesondheid, laerskoolprestasie, verlore produktiwiteit, verhoogde gesondheidskoste en armoede.
Honger vir goeie kos
Aangesien beleidsmakers die diepte en breedte van hierdie effekte toenemend herken, begin hulle optree. In Januarie 2018 het Huiswetgewers 'n tweeparty geskep "Food is Medicine" werkgroep, toegewy aan innovasies in voedingsbeleid om gesondheid te verbeter en dieetverwante gesondheidskoste te verminder. Eenvoudig die bestaan van 'n groep in die Kongres gefokus op "Food is Medicine", wat verskeie inligtingsessies vir kongrespersoneel oor sleutelwetgewing aangebied het om voeding in die federale beleid te integreer, is 'n voorskot.
Op Junie 7, 2018, het die Kongres die US Government Accountability Office opdrag gegee om 'n omvattende assessering en rekeningkunde van alle federale beleid wat verband hou met voedsel-, chroniese siektes en gesondheidsorgkoste. Die GAO is die regering "waghond", wat onafhanklike oudits van agentskappe en beleid verskaf. Die GAO is gevra om te ondersoek ses spesifieke vrae oor verskeie federale agentskappe en programme, insluitende die bewyse wat dieet verbind tot chroniese siektes, die ooreenstemmende nasionale en federale gesondheidsorgkoste, en die huidige strategieë en gemiste geleenthede om hierdie risiko's en koste te verminder. 'N reeks van GAO verslae oor voedsel beleid sal waarskynlik kom uit in 2019 en 2020. Die bekendstelling van hierdie ondersoek verteenwoordig 'n federale mylpaal vir sy omvang en erkenning van die geleenthede in voedselbeleid.
Die 2018 Plaaswetsontwerp, onderteken in die wet op Desember 20, 2018, bevat verskeie belangrike bepalings vir gesonder eet, veral in die Aanvullende Voedingsbystandsprogram (SNAP), wat ongeveer een uit elke sewe Amerikaners ondersteun. Dit sluit in die uitbreiding van die program vir groente en vrugte aan $ 250 miljoen, 'n nuwe $ 25 miljoen Produce Prescription Program en die bevordering van SNAP-Education, 'n $ 400 miljoen / jaar voedingsopvoedingsprogram. Verskeie van hierdie voorskotte is aanbeveel deur die 2018 Bipartisan Policy Center verslag oor gesonder SNAP, onder voorsitterskap van die voormalige Senaat se meerderheidsleier Bill Frist, MD, en USDA Sekretarisse Ann Veneman en Dan Glickman.
Terwyl daar vooruitgang was in die Plaaslike Wetsontwerp, 'n voorgestelde wysiging om 'n toetstoets vir medies op maat maaltye is verwerp. Medies-aangepaste maaltye is gereed om te eet, persoonlike maaltye wat tuis aangebied word aan lae-inkomste pasiënte met komplekse mediese siektes soos kanker, MIV, diabetes of hartversaking. Verskeie onlangse studies toon dat die verskaffing van medies-pasgemaakte etes aan pasiënte geassosieer word met verminderde hospitalisasies, noodkamerbesoeke en algehele gesondheidsorgbesteding. Terwyl dit 'n gemiste geleentheid in die plaaswetsontwerp is, toets die staat Kalifornië tans die uitwerking van medies-aangepaste maaltye op gesondheidsuitkomste en koste in 'n $ 6 miljoen Medicaid intervensie oor ses provinsies, wat nuwe bewyse vir moontlike toekomstige nasionale uitbreiding sal bied.
Jou produk is reg
Onder die veranderinge in die plaaswetsontwerp, glo ons dat die nuwe Produce Prescription Program spesiale belofte hou. Reeds aangebied deur sommige nie-winsgewende en private versekeringsprogramme, sal hierdie nuwe federale program dokters toelaat om nie net medisyne voor te skryf nie, maar ook gesubsidieerde aankope van vrugte en groente. Terwyl die $ 25 miljoen 'n klein relatiewe belegging verteenwoordig, is hierdie direkte federale verbintenis om produseer produkte voorskrifte in gesondheidsorg te evalueer, die potensiaal om bewyse te lewer om toekomstige uitbreiding deur Medicaid en Medicare te ondersteun.
Saam verteenwoordig hierdie kongresaktiwiteite in 2018 'n evolusie om voeding, dieetverwante siektes en hul gesondheidsorgkoste in die federale beleid in te sluit en aan te spreek. Hierdie aksies bou op toenemende openbare bewustheid van die sentrale rol van voedsel in welsyn; die versnelde verbruikersvraag na, en die ooreenstemmende bedryf verskuif na gesonder kos; en die groeiende erkenning dat individuele verbruikers nie alleen verantwoordelik is vir die huidige uitdagings in die voedselstelsel nie.
Aanbevole beleidsaksies
Die onlangse kongresaksies om voedsel as medisyne te beskou, val saam met nuwe wetenskaplike bewyse oor hoe spesifieke regeringsbeleid kan voeding en welsyn verbeter, gesondheidskoste verminder en ongelykhede verminder.
Ons glo dat betekenisvolle vordering met hierdie nasionale uitdagings veel meer substantiewe beleidsveranderings verg, wat die maklike, toeganklike en goedkoper opsie gesonder kan maak. Gebaseer op onlangse resensies van die wetenskap sowel as ons nuwe navorsing, veral belowende federale regering strategieë vir oorweging sluit in:
* Versterking van voedingsstandaarde in skole, na skool, vroeë kinderopvoedingsprogramme en kindervoedingsprogramme, asook in kafeteria by federale werke en ander federale fasiliteite, soos gevangenisse en hospitale vir Veterane Sake.
* Federale aansporings om voeding in korporatiewe werksomgewingwelstandsprogramme in te sluit, soos persoonlike, interaktiewe tegnologie platforms, spelifikasie en ekonomiese aansporings Alreeds beskikbaar in private versekerings- en korporatiewe programme.
* A federale aksyns belasting on Suiker-versoete drankies en junk food, veral as belasting inkomste gebruik word subsidieer gesonder kosse, wat laasgenoemde se pryse beide meer bekostigbaar en nader aan hulle ware gemeenskapswaarde maak.
* Integreer voeding in gesondheidsorg, insluitend in die elektroniese gesondheidsrekord, mediese onderwys- en lisensiëringsstandaarde, vrugte en groenteprosedures, medies-aangepaste maaltye, verskaffersgehalte- en vergoedingsriglyne, en risikodelingsreëlings wat verskaffers aanspoor om die gesondheid van hul gemeenskappe te verbeter.
* Gebruik die $ 70 miljard per jaar SNAP program vir beter voeding vir lae-inkomste families, byvoorbeeld deur verdere versterking van SNAP-Onderwys, verhoog subsidies vir vrugte en groente en 'n gekombineerde voedsel aansporing / disincentive program om mense na gesonder keuses te laat val.
* Amerikaanse Food and Drug Administration etikettering standaarde en perke vir bymiddels soos sout, transvet en toegevoegde suiker; bemarkingstandaarde om kinders te beskerm; en bewysgebaseerde gesondheidseise vir produkte wat kan help om beter gesondheid te bewerkstellig.
* Verhoogde federale navorsingsbefondsing, insluitende 'n nuwe Nasionale Instituut vir Voeding by die Nasionale Instituut van Gesondheid; sowel as ekonomiese aansporings vir deursigtige publiek-private vennootskappe vir gesondheidsgerigte voedselinnovasie en entrepreneurskap.
Swak dieet het groot gesondheidsprobleme veroorsaak en het 'n uitgemaakte deel van die federale en staatsbegrotings geëis. beats1 / Shutterstock.com
Beleidsverandering is dikwels nie lineêr nie. Gebaseer op die wesenlike impak van voeding op siektes, gesondheidsorg, die ekonomie, militêre gereedheid, ongelykhede en die omgewing, het federale aksies in 2018 die basis gelê vir nie-party federale leierskap om betekenisvolle en blywende oplossings te skep.
Oor die skrywers
Dariush Mozaffarian, Dekaan, kardioloog, professor, Tufts Universiteit; Jerold Mande, professor in voeding, Tufts Universiteit, en Renata Micha, Associate Research Professor, Tufts Universiteit
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
