Die meeste mense met chroniese rugpyn dink natuurlik hul pyn word veroorsaak deur beserings of ander probleme in die liggaam soos artritis of bultende skywe. Maar ons navorsingspan het gevind dat om te dink oor die hoofoorsaak van pyn as 'n proses wat in die brein plaasvind, kan help om herstel te bevorder. Dit is 'n sleutelbevinding van 'n studie wat ek en my kollegas het onlangs gepubliseer in JAMA Network Open, 'n maandelikse oop-toegang mediese joernaal.
Ons bestudeer 'n sielkundige behandeling genaamd pyn herverwerking terapie wat kan help om onbehulpsame en onnodige pynseine in die brein te “afskakel”. Om dit te doen, het ons 'n studie uitgevoer waarin sommige mense lukraak gekies is om die pynherverwerkingsterapie te ontvang, terwyl sommige 'n placebo-inspuiting in hul rug gekry het.
Ons het 151 volwassenes van 21 tot 70 jaar oud met chroniese rugpyn ingesluit. Ons het gevind dat 66% van die deelnemers gerapporteer het dat hulle pynvry of byna pynvry was na pynherverwerkingsterapie, vergeleke met 20% van mense wat 'n placebo ontvang het.
Hierdie resultate was merkwaardig omdat vorige proewe van sielkundige behandelings het selde daartoe gelei dat mense volle herstel aangemeld het van chroniese pyn. Ons moes dus beter verstaan hoe hierdie behandeling gewerk het: Wat het verander in mense se denke wat hulle gehelp het om van chroniese rugpyn te herstel?
Hoekom is dit sake
Chroniese pyn is een van die grootste gesondheidsprobleme vandag. Dit is die grootste oorsaak van gestremdheid in die VSA, en dit het 'n ekonomiese koste groter as dié van diabetes of kanker.
Die mees algemene chroniese pyn toestand is rugpyn. Baie pasiënte – en dokters – is daarop gefokus om verskillende rugprobleme te identifiseer wat hulle vermoed die pyn kan veroorsaak. So hulle probeer allerhande behandelings, dikwels tevergeefs.
'n Groeiende aantal wetenskaplikes glo nou dat baie gevalle van chroniese rugpyn is hoofsaaklik veroorsaak deur breinveranderinge. Pyn kan met 'n besering ontstaan, maar dan kan die pynstelsel "vassit" en aanhou skiet lank nadat beserings genees is.
Pyn is die brein se alarmstelsel wat ons laat weet van beserings of ander bedreigings vir ons liggaam. Baie van die tyd werk die stelsel goed en waarsku ons akkuraat dat 'n deel van ons liggaam beseer is en beskerm moet word. Maar wanneer 'n persoon maande, jare of selfs dekades lank pyn het, is pynverwerkingspaaie meer geneig om te brand, en breinstreke wat gewoonlik nie by pyn betrokke is nie, begin betrokke wees. Chroniese pyn lei ook tot verhoogde vlakke van aktiwiteit in gliale selle, wat deel is van die brein se immuunstelsel. Al hierdie veranderinge in die brein dien dan om die pyn te "verskans", wat dit laat voortduur.
Mense, baie verstaanbaar, dink dat as hul rug seer is, daar 'n probleem in die rug moet wees - alhoewel ons navorsers weet dit is dikwels nie die geval nie.
Dit is van kritieke belang om daarop te let dat net omdat die sein in die brein ontstaan, die pyn nie minder werklik is nie. Die pyn is altyd werklik, maak nie saak wat nie. Maar om dit doeltreffend te behandel, moet 'n mens die oorsaak akkuraat identifiseer.
Hoe ons ons werk doen
In ons studie het ons mense gevra om vir ons in hul eie woorde te vertel wat hulle dink die oorsaak van hul chroniese rugpyn is. Dit is 'n eenvoudige vraag, maar min studies het hul deelnemers gevra om die bron van hul pyn te beskryf.
Deelnemers aan ons studie het beserings, swak spiere, artritis en ander liggaamlike faktore beskryf as die oorsake van hul pyn. Byna niemand het iets oor die verstand of brein genoem nie.
Een van die hoofdoelwitte van pynherverwerkingsterapie is om mense te help om anders te dink oor die oorsake van hul pyn. Nadat ons deelnemers met pynherverwerkingsterapie behandel het, was ongeveer die helfte van die oorsake van pyn wat mense beskryf het, verband hou met die verstand of brein. Hulle het gesê dinge soos "angs", "vrees" of "neurale weë" is die oorsake van hul pyn.
Hoe meer mense na hierdie soort begrip verskuif het, hoe meer het hul rugpyn afgeneem. Ons dink hierdie verskuiwing in begrip verminder vrees en vermyding van pyn, wat pynpaaie in die brein kan belemmer en gesonde, pynverminderende gedrag soos oefening en sosialisering bevorder.
Vra jou gesondheidsverskaffers, of gaan kyk hierdie aanlyn hulpbronne wat kan jou help om te assesseer of en wanneer die brein 'n rol speel in chroniese pyn.
Om die onderliggende oorsake van pyn akkuraat te identifiseer, is die eerste stap om dit te genees.
Yoni Ashar, Assistent Professor in Algemene Interne Geneeskunde, Universiteit van Colorado Anschutz Mediese Kampus
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
