'N nuwe liggaam van navorsing dui daarop dat infeksies in die kinderjare, tesame met antibiotika gebruik, die bakterieë in ons ingewande kan beïnvloed en risiko's van geestesgesondheidsuitdagings in die latere lewe kan verhoog. (Shutter)
Hospitalisasie vir 'n infeksie kan u met groter risiko vir geestesongesteldheid verlaat, volgens 'n onlangse studie gepubliseer in JAMA Psychiatry, wat data van die jeug in Denemarke tot die ouderdom van 17 jaar opneem.
Die skrywers het ook gevind dat die gebruik van antibiotika met nog groter risiko vir geestesongesteldheid verband hou. Hierdie verband word vermoedelik gedeeltelik omdat antibiotika bakterieë in die derm mikrobiome beïnvloed.
Die studie - wat opkomende teorieë oor die funksionele interaksie tussen infeksie, die gutmikrobioom en geestesongesteldheid ondersteun - is een van naby 50-vraestelle wat gepubliseer word deur gebruik te maak van data van die Deense Psigiatriese Sentrale Navorsingsregister sedert die laaste helfte van 2018.
Hierdie register bevat vir die eerste keer die kliniese data van meer as een miljoen mense - in hierdie geval data van 1995 en verder op Danes wat gedurende hul eerste 17-lewensjare vir sielkundige siektes behandel is, hetsy in 'n hospitaal of as buitepasiënte . Elke mate van algemene en geestesgesondheidstatus, insluitende voorskrifte en familiegeskiedenis, is vir elke individu gedokumenteer soos hulle verouder is.
Die omvang van hierdie register bied internasionale navorsers ongekende geleenthede om geteikende vrae oor die verband tussen lewensgeskiedenis en geestesgesondheidstatus te beantwoord.
Antibiotika, outisme en depressie
Daar is aanbeveel dat die mikrobioom van die dermkanaal, die uiters uiteenlopende bakteriese gemeenskap wat ons in ons ingewande aanbied, uitstuur seine na die brein, ons stemmings moduleer en moontlik ons vatbaarheid vir geestesongesteldheid.
Gesonde muise gekoloniseer met fekale mikrobiota van individue met angs, het angsagtige simptome uitgestal. (Shutter)
Studies in diermodelle het reeds die verband tussen bakterieë en depressie gedokumenteer. Een navorsingsgroep het getoon dat muise wat met antibiotika behandel is, gewys het veranderinge in die diversiteit van die darmmikrobiome en het erger geraak aan geheue toetse.
Diere uitgeput van dermbakterieë met behulp van breëspektrum antibiotika het veranderinge in verskillende afwykings uitgestal, insluitend outisme spektrum, neurodegeneratiewe versteurings soos Alzheimer se siekte en Depressie.
In 'n ander merkwaardige studie is fekale monsters van menslike pasiënte wat aan depressie ly en in rotte oorgeplant, verleen depressie-agtige simptome. In een studie, oorplantings van pasiënte met angs angstige muise geskep.
Terwyl hierdie studies dui op die verband tussen die mikrobiome en geestesgesondheidstatus, bly die aard, of molekulêre basis van hierdie skakel onbekend.
Bakterieë as behandeling vir depressie?
'N Belowende navorsingsgebied wat daarop gemik is om die skakels tussen die mikrobiome en die menslike brein te definieer, fokus op die identifisering van neuroaktiewe verbindings wat deur die bakterieë in die maag geproduseer of verteer word.
In die werk gepubliseer in Nature Mikrobiologie In Desember 2018, Philip Strandwitz en sy kollegas aan die Noordoostelike Universiteit in Boston, het 'n seldsame soort darmbakterieë onder die naam KLE1738 bestudeer. Hierdie seldsame bakterieë eet gamma-aminobutuursuur, ook bekend as GABA. 'N ander tipe bakterieë, Bacteroides, produseer GABA, hou die KLE1738 bakterieë lewendig deur hulle te voed.
Hierdie bevindinge onderstreep hoe verskillende tipes bakterieë saamwerk in die maag. Dit is belangrik vir ons omdat GABA 'n neuroaktiewe verbinding is wat nodig is vir die normale funksie van ons sentrale senuweestelsel. Hoof depressiewe afwykings word geassosieer met verminderde GABA vlakke.
Die hoop is dat grootskaalse navorsingsdatabasisse uiteindelik sal vertaal in beter pasiëntsorg. (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY
Strandwitz het vermoed dat mikrobiome wat meer van die GABA-produserende bakterieë bevat, met 'n gelukkiger menslike gasheer geassosieer sal word. In 'n klein proefstudie van 23-pasiënte het diegene met hoër vlakke van fekale Bacteroides, die GABA-produseer bakterieë, ook relatief ligte depressie.
Alhoewel die resultate nie afdoende was nie, ondersteun die tendens 'n moontlike rol vir die bakterieë om die erns van depressie te verander.
Die verband tussen derm en geestesgesondheid
Die resultate van hierdie klein proefstudie was dubbelsinnig omdat die aantal pasiënte klein was en die studie nie beheer is vir medikasie wat deur die vakke geneem is nie. 'N Beduidende aantal van hierdie pasiënte was op antidepressante van verskillende soorte - wat almal verwag word om 'n effek te hê.
Behalwe die gebruik van medisyne, word verwag dat ander eienskappe van elke pasiënt, soos ouderdom, geslag en genetiese agtergrond, die dialoog tussen die derm en die brein sal beïnvloed.
Met sy massiewe skaal beloof die Deense psigiatrie-register dit alles te verander. Dokumentasie van elke kliniese aspek in die jong lewens van meer as 'n miljoen mense wat die hospitaal besoek vir geestesongesteldheid, bied die geleentheid om elke kliniese veranderlike te isoleer en te bestudeer. Selfs nadat dit geklassifiseer is op grond van ouderdom, geslag, tipe geestesongesteldheid, medikasiegeskiedenis of sekere genetiese variante, sal daar steeds voldoende pasiënte wees om betekenisvolle vergelykings toe te laat.
Vanweë die omvang daarvan kon die Deense register meer doen om die verband tussen die derm en geestesgesondheid te verduidelik as wat voorheen al was.
Skakeling met ander grootskaalse databasisse
Die enorme waarde van die register kan waarskynlik geopenbaar word wanneer dit gekoppel is aan ander grootskaalse pogings, soos dié wat bakteriële interaksies in die derm of genetiese variante by pasiënte met geestesongesteldheid bestudeer. Byvoorbeeld, die loodsstudie van die darmmikrobioom in 23-pasiënte wat voorheen beskryf is, kan hersien word met behulp van 'n veel groter en beter gedefinieerde pasiëntkohort, om oortuigende resultate te genereer wat uiteindelik vertaal kan word na verbeterings in pasiëntsorg.
Die potensiaal van die Deense psigiatriese register om die behandeling van geestesongesteldheid te verbeter, het ander lande geïnspireer om dieselfde te doen. In November 2016, byvoorbeeld, het die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging die bekendstelling van a bekend gemaak nasionale geestelike gesondheidsregister genaamd PsychPRO.
{youtube}cVRJxETUMdA{/youtube}
Soos die Dene, Amerikaanse psigiaters verwag dat 'n nasionale register sal help om toekomstige navorsingspogings voort te sit en ook die ontwikkeling van nuwe en beter maniere te ontwikkel om psigiatriese siektes te behandel en te voorkom.
Oor Die Skrywer
Christine Bear, Professor, Fakulteit Geneeskunde, Universiteit van Toronto
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
