Sosiale distansiëring wat nodig is om die verspreiding van COVID-19 te voorkom, het gelei tot 'n skerp toename in die gebruik van telemedisyne. (Pixabay Unsplash)

Die COVID-19-pandemie het verander hoe dokters gesondheidsorg bied. Hierdie openbare gesondheidskrisis het die paradigma van die manier waarop Kanadese toegang tot mediese sorg verkry het, verskuif en die nuwe era van telemedisyne ingestel. Byna oornag het pasiënte opgehou om in hul dokterskantore in te loop en ontvang hulle eerder mediese sorg via aanlynplatforms.

Telemedisyne is die lewering van mediese sorg en inligting deur middel van kommunikasietegnologieë. Dit kan so eenvoudig wees soos 'n telefoonoproep, of dit kan uitbrei na die digitale wêreld met e-pos, sms'e en videokonferensies.

Dr Billy Lin, wat vroeg van ouerverlof teruggekeer het en telemedisyne verskaf het terwyl hy sy pasgebore voeding gegee het. Billy Lin, skrywer met dien verstande

Maar dokters, en die algemene gesondheidsorgstelsel, is gereeld gekritiseer vir hul beperkte gebruik van tegnologie om met hul pasiënte te kommunikeer. E-pos, sms'e en virtuele besoeke tussen pasiënte en dokters was die uitsondering, nie die reël nie. 'N Gebrek aan ondersteuning vir tegnologiese infrastruktuur, swak vergoeding vir telemedisyne en kommer oor die privaatheid van pasiënte was groot hindernisse vir die implementering van wydverspreide telehealth-opsies.

Telemedisyne verteenwoordig net 0.15 persent van alle faktureerde dienste in die Kanadese gesondheidsorgstelsel in 2014 (die jongste gegewens). Met die kritieke behoefte aan fisieke afstandsmaatreëls, het dokters en provinsiale gesondheidsorgstelsels is gedwing om innoverend te wees en herstruktureer hoe hulle mediese sorg lewer met behulp van tegnologiese instrumente.

In eenvoudige terme het die gesondheidsorg in die 21ste eeu opgeskiet.

Fisiese distansie

Dr Brenda Hardie is 'n huisarts in Vancouver, BC, en die mediese direkteur van 'n kantoor vir primêre versorging met meerdere dokters. Toe dit duidelik word vroeg in Maart het die provinsie begin om die oordrag van COVID-19 deur die gemeenskap te sien, het haar span oortyd gewerk om aan te pas by die veranderende aanbevelings vir openbare gesondheid.

Sosiale distansierings wat in dr. Brenda Hardie se wagkamer aangebring is, sluit in om stoele ses voet van mekaar af te plaas en stoele tussen die ontvangsdame en pasiënte te plaas om te voorkom dat mense te naby aan die ontvangsdame kom. Brenda Hardie, skrywer met dien verstande

Aanvanklik het dit beteken dat elke pasiënt op die telefoon gekyk moes word na onlangse reis- en kouagtige simptome voordat hulle kliniek toe is. Teen die tweede week van Maart het dit geblyk dat fisieke distansie die kritieke stuk was om die stygende pandemie te versag.

Hardie sê "dit was glashelder" dat die ondersoek van pasiënte en die gesprekke van aangesig tot aangesig, die grondslag van wat as uitstekende mediese sorg beskou word, 'n baie ernstige risiko vir dokters sowel as pasiënte was. Tog is Hardie, soos die meerderheid Kanadese dokters, het geen toegang tot 'n videokonferensieplatform gehad wat die privaatheid van pasiënte beskerm het nie.

Vind die gereedskap

Hardie se uitdaging is die feit dat byna alle Kanadese dokters die afgelope maand die hoof gebied het: die beperkte aantal instrumente vir gesondheidstegnologie is hoofsaaklik toegeken aan landelike gebiede met beperkte hulpbronne vir gesondheidsorg. Dokters in die gemeenskap, op kantoor, het nie toegang tot virtuele gesondheidstegnologie nie. As sodanig het Kanadese dokters die afgelope maand geworstel om weer uit te vind hoe hulle sorg bied.

Hardie beskryf inligting oor sosiale media op skare - om met kollegas via Facebook en Twitter te skakel - om te verstaan ​​watter digitale platforms ander gebruik. Zoom, Doxy.me en GoToMeeting was almal gewilde opsies. E-faksfunksies was ook van kritieke belang om te verseker dat voorskrifte en rekwisisies uitgestuur kan word.

Tog is hierdie platforms nie by elektroniese mediese rekords (EMR's) ingebed nie. Gevolglik wissel dokters tussen hul EMR - met belangrike laboratoriumresultate en konsultasienotas - en hul videoskerms. Die tyd wat u tussen twee afsonderlike programme beweeg, vergroot 'n ekstra poging tot 'n reeds uitputtende opknapping. Vir Hardie, wat binne tien dae oorskakel het om 99 persent van haar pasiënte via telemedisyne te sien, was die skielike aanvaarding van telemedisyne 'n reuse-verandering in haar werkvloei en beperk die aantal pasiënte wat sy daagliks kan sien.

Verouderde betalingsmodelle

Die gebrek aan infrastruktuur is die swak betalingsmodelle vir telemedisyne regoor die land. Die betaalmodelle vir betaling vir betaling is traag om aan te pas by die nuwe tegnologie. Met 'n swak vergoeding het dokters nie die tyd of finansiële middele om in die nuwe tegnologie te belê nie.

Dr Brenda Hardie in volledige persoonlike beskermende toerusting (PPE), wat benodig word om die pasiënte persoonlik tydens die COVID-19-pandemie te behandel. Brenda Hardie, skrywer met dien verstande

In plaas daarvan is die innovasie hoofsaaklik deur groot ondernemings en gefokus op die privaat, nie-versekerde sektor. Die manier waarop groot ondernemings hul tegnologie gebruik, het sorg vir apps vir gesondheidsorg geskep bevorder gefragmenteerde en episodiese gesondheidsorg in plaas van die voortgesette dokter-pasiënt-verhoudings wat die ruggraat van 'n sterk gesondheidsorgstelsel is.

Met COVID-19 wat BC aangryp, het die provinsie gelukkig gereageer met veranderings aan betalingsmodelle. Telefoonoproepe kan nou gehef word, gelykstaande aan 'n persoonlike besoek - 'n styging van 70 persent tot $ 34 vanaf $ 20. Die koste van videokonferensies is ook beskikbaar.

Vir dr. Billy Lin, 'n huisarts en kliniek-eienaar in Burnaby, is die veranderinge 'n verligting. Die tariefverhogings het hom in staat gestel om sy kliniek - vir nou - oop te hou tydens die pandemie. Nou moet die res van die land volg.

Hou pasiënte uit noodgevalle

Tydens hierdie pandemie is dit noodsaaklik om 'n dokter se kantoor oop te hou en te funksioneer met telemedisyne. Andersins sal pasiënte met opvlamme van chroniese siektes, soos hartversaking en asma, ook in noodsituasies beland reg langs kritieke siek pasiënte met COVID-19. Dit is 'n resep vir 'n oorweldigende en ineenstortende gesondheidsorgstelsel. Gestroomlynde en effektiewe telemedisyne sal ook voorsiening maak die seleksie van ligte asemhalingsimptome, bevorder die bevordering van selfkwarantyn en beskerm die gesondheidsorgwerkers en die gemeenskap teen onnodige blootstelling.

'N Groot uitdaging met virtuele gesondheidsorg is die hindernis wat dit by die ondersoek van pasiënte skep. Voorgeboortelike besoeke en rugpyn, byvoorbeeld, noodsaak 'n kliniese ondersoek. En terwyl dokters persoonlike beskermende uitrusting aanwend - hoewel dit nog beskikbaar is - om in hierdie gevalle pasiënte te sien, sal telemedisyne die steunpilaar van die gesondheidsorg bly in die komende maande.

Met die oog op die fisiese distansieringsmaatreëls, is vinnige en deurdagte investering in telemedisyne-infrastruktuur van kritieke belang. Miskien kan die Kanadese gesondheidsorgstelsel, sodra die pandemie verby is, voordeel trek uit die momentum wat in die medisyne gemaak word. Teen hierdie tyd het die meerderheid Kanadese dokters ervaring met telemedisyne - wetende wanneer dit gepas is om te gebruik en wanneer 'n persoonlik besoek nodig is.

Hierdie kennis, en 'n nuwe stel virtuele gesondheidsinstrumente, sal die openbare gesondheidstelsel verdere opsies bied om versperrings vir sorg te verminder en toeganklikheid tot gesondheidsorg te verbeter.

Oor Die Skrywer

Inderveer Mahal, huisarts en Global Journalism Fellow, Dalla Lana School of Public Health, Universiteit van Toronto

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma

deur Bessel van der Kolk

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns

deur James Nestor

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak

deur Steven R. Gundry

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering

deur Joel Greene

Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas

deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel