Moenie in die tonnel ry nie ... Die hond gaan byt ... Pasiënte het my fobies beskryf as om met die duiwel op hul skouer rond te loop of 'n stem in hul kop wat net nie wil ophou nie. Of dit tydelik selfverslaan of heeltemal verlam, fobies kan ons in die hande kry en lyk asof dit oorneem.

Die lieflike hond van jou buurman verander in 'n gevaarlike monster wat op jou gaan draai en byt. Die kort vliegtuigrit gaan in 'n epiese ongeluk verander. Die hysbak gaan sy kabels afsny. Die spinnekop in die hoek gaan van die muur af spring en aanval. Die motor gaan links en in aankomende verkeer in - al het u albei hande aan die stuurwiel en u oë op die pad. En vir sekere arm siele is kieme oral, siekte is oral, en hulle het geen ander keuse as om handskoene te dra waar hulle ook al gaan nie, selfs in die hitte van die somer.

'N Fobiese reaksie is 'n irrasionele, aanhoudende vrees vir 'n voorwerp, 'n bepaalde situasie of 'n soort omstandighede. Dit is verlammend, oorweldigend en selfbestendig.

Die gevolge van fobies

Fobies veroorsaak 'n groot hoeveelheid angs - en dit is ongelooflik algemeen. Hulle veroorsaak dat mense hul daaglikse roetines drasties verander, planne, ambisies en doelwitte skaal. Hulle beïnvloed alles, van ons werk na ons verhoudings, van wat ons eet en hoe ons slaap, hoe dikwels word ons siek.

Die spanning wat hulle kan produseer, is verlammend - maar so kan ook die gevoel van hopeloosheid wees wat hulle genereer. Wanneer hulle onbehandel word, kan die stres en angs wat daaruit ontstaan ​​so erg word dat bykomende psigiatriese afwykings kan voorkom, soos botsings van swaar depressie, ander vorms van angs en natuurlik middelmisbruik. As jy net 'n flits vol terreur ervaar het, is dit heeltemal algemeen om 'n drankie te hê. Maar dit kan op sigself in 'n patroon vergroot tot net die gedink Om iets te doen is genoeg om 'n dors te veroorsaak.

Ek het baie, baie pasiënte suksesvol behandel vir allerlei fobies. Ek het 'n paar merkwaardige gesien: kiemfobie, 'n fobie om siek te word tydens die griepseisoen, kakkerlakfobie (groot in New York), katfobie, duifobie, 'n fobie om 'n voetstoestand op te vang deur skoene in 'n skoenwinkel aan te pak . Dit kan behandel word omdat fobies nie noodwendig medikasie nodig het nie of lang verbintenisse tot diep analitiese besprekings in gespreksterapie het (soos die "vertel my toe u vyf was") om bang te wees vir bestuur.) Maar fobies is wel nodig. Om aan fobie te ontsnap, moet u deeglik en doelbewus werk. Die resultate-georiënteerde, saaklike, samewerkende LPA-tegniek (Leer, Filosofeer en Handeling) werk dikwels baie goed.

Almal se fobie is anders. Daar is geen spesifieke, single magic bullet wat dit sal laat weggaan nie. Maar gewoonlik is daar 'n resultate-georiënteerd manier om dit te laat stop. Wat ek gevind het die beste werk, is 'n kombinasie van ontspanningstegnieke, stelselmatige desensitisering en geleidelike, geleide blootstelling - wat u 'wederkerige inhibisie' kan noem - waarin ons die angs en spanning wat deur u fobiese gedagtes veroorsaak, tegemoetkom met aangename visualiserings. Dit is die LPA-raamwerk. Daarbinne hang die besonderhede volledig af van die individu en die aard van die fobie.

Defusing the fear

LPA behels werk eerste vitro (in jou kop), en dan in vivo (in die werklike lewe). Met fobies, die vitro fase behels die begrip van die aard van die fobie: leer daarvan en ondersoek dit vanuit verskillende standpunte, filosofeer daaroor, en oorweeg dit vanuit verskillende hoeke. Dan oefen ons sistematies jou af met wat ek noem wederkerige inhibisie. Dit is 'n fancy term vir die daad van die paring van die bron van jou angs met 'n soort reaksie wat eintlik verminder daardie angs, dus ontkoppel die bron van die effek op jou.

Die in vivo fase behels blootstelling aan wat jou bang maak. En dit kan gebeur in geleidelike, selfs oneindiglike inkremente. Soms lewer die werk 'n deurbraak wat skielik lyk, maar dit is nie. Terselfdertyd, of in watter volgorde die pasiënt gemaklik is, oefen hy of sy ook alleen.

As jy betrokke is by jou eie verbetering, is dit 'n goeie gevoel - jy belê tyd en moeite in jouself. U neem beheer oor 'n probleem wat 'n eie lewe het, betrokke en verbind tot 'n proses wat suksesvol sal wees. Trouens, dit is 'n seldsame geval waarin iemand nie verbeter omdat sukses in behandeling veel meer afhang van die pasiënt se eie pogings as wat jy geleer is om te glo.

Hier is die waarheid: Hoe meer gemotiveerd die pasiënt is, hoe beter is die uitkoms. As ons dit erken, sou ons oormatige vertroue in paternalistiese gespreksterapie, met die eindelose tweede raai en analise, en farmaseutiese middels wat al te dikwels verwoesting in die breinchemie veroorsaak en allerhande ongelukkige newe-effekte het, veel minder voorkom. In plaas daarvan sal ons baie van ons probleme aanpak met spesifieke, doelgerigte, doelgerigte, korttermynoplossings deur die kragte in onsself te gebruik, en dit is waaroor hierdie boek gaan: om vinniger beter te voel.

'N Geleidelike proses

Wat ek met LPA doen, is geleidelik, stapsgewys en in 'n pas wat gemaklik is met die pasiënt, werk om die fobie te ontlont. Dit is nie 'n ingewikkelde metode nie. Dit lyk soos die manier waarop ons leer, as kinders, nie om bang te wees vir iets: deur na dit te kyk, dit te ondersoek en te besluit, is dit nie regtig so scary nie en aanvaar dit net as deel van die lewe.

Hier is 'n blik op die dinge wat ek met 'n pasiënt kan bedek. Dit is generies; elke benadering is op elke individu aangepas, maar dit is die algemene raamwerk van hoe dit werk.

Ontspan

Ons begin met 'n paar ontspanningsoefeninge om die verstand te vestig en die senuwees te kalmeer. Dit is belangrik; Jy kan nie hierdie soort werk in 'n gejaagde toestand doen nie.

Leer

In die leerfase vra ek verskillende soorte vrae. Hulle is almal gereed om 'n algemene prentjie van 'n pasiënt en sy of haar fobie te kry. Wat dikwels gebeur, is dat pasiënte insig kry omdat hulle die vrae beantwoord.

Onder die vrae wat ek mag vra:

• Wat is jou vrees?
  
  
• Hoe lank het jy so gevoel?
  
  
• Het hierdie vrees 'n fisiese uitwerking op u? Laat dit u bors strak voel of u maag opmekaar knoop? Begin jy sweet, klop jou hart vinniger? Voel u lus om badkamer toe te gaan? Het u al ooit tydens fobiese angs spontaan uitgeskakel?
  
  
• Het hierdie vrees 'n impak op die manier waarop jy optree? Laat dit jou laat weghardloop, of maak jy verskonings vir jou gedagtes of gedrag?
  
  
• Het iemand anders in jou familie hierdie fobie of soortgelyke vrees gehad?
  
  
• Opgroei, het jy baie angs en stres in die huis gevoel? Of het die huis veilig en veilig gevoel? Dink jy dat jy op een of ander manier geleer sou kon word om sekere dinge te vrees, en indien wel, wat sou jy geleer kon word om te vrees?
  
  
• Wat van die mense rondom jou, jou vriende, mense wat jy ontmoet het? Is u geleer dat mense in wese goed, betroubaar en betroubaar is?
  
  
• Wat van dinge soos masjiene? Is u geleer dat hulle betroubaar en veilig is? En wat van diere of insekte? Het daar iets gebeur toe u grootgeword het, wat u laat glo het dat hulle onveilig en gevaarlik is?
  
  
• Wat is jou verhouding met jou familie soos nou?
  
  
• Hoe voel jy oor jouself? Beïnvloed die fobie jou selfbeeld, vertraag jou loopbaanbevordering, verhoed jou sosiale lewe of raak jou familie en vriende?
  
  
• Hierdie vrae is 'n riglyn en nie deel van 'n rigiede formule nie, en kan wissel en uitgebrei of gekontrakteer word op grond van sommige van die antwoorde.

filosoferen

Soos ons die filosofiserende fase begin, kyk ons ​​terug na jou antwoorde en na die bespreking wat die antwoorde gegenereer het. Van daar begin ons 'n prentjie van jou en jou vrese te skilder.

Die idee is om te begin met 'n baie basiese, eenvoudige perspektiefverandering, wat 'n groot stap sal wees in die rigting van hoe jy oor jouself en jou fobie dink. Dit is 'n manier om jou standpunt uit te brei oor wat jou pla en 'n ander manier om oor dinge te dink. Ons praat oor moontlike tendense of patrone, en ons kan praat oor hoe dit met hierdie spesifieke vrees leef: hoe dit jou daaglikse lewe, jou roetines, jou verhoudings, jou keuses beïnvloed.

Miskien sal jy iets onthou oor hoe jy grootgeword het wat jou angstig gemaak het as 'n kind. Miskien voel 'n deel van jou eintlik meer gemaklik met 'n sekere vlak van stres. Jy het so gewoond geraak dat dit soos 'n deel van jou voel. Of dalk blyk dit dat sekere dinge dit op dieselfde manier veroorsaak, soos om te laat, 'n rommelige huis te hê of iets te misplaas. Dit kan enigiets wees (en ek het amper alles gesien).

Of dalk het jy grootgeword om te dink dat angs normaal was, wat eintlik 'n algemene kenmerk vir baie fobie pasiënte is: hulle geleer om fobies te wees. Dit is 'n foutiewe uitgangspunt, en dit is foutiewe leer, maar dit was egter leer. En sodra jy dit weet, kan jy dit ontleed.

Die idee is om daaroor te praat en te kyk wat opduik, maar nie vir ewig nie; maande lank nie; nie tot op die punt waar ons die rede waarom u gekom het, ignoreer nie. Ons gaan nie probeer om dit reg te stel nie alles. Ons gaan jou fobie net regmaak.

Ek kan dus begin om te doen wat nog 'n deel van filosofering is, wat ek noem moontlik teenoor waarskynlik scenario. Die meeste angs, paniek, vrese, fobies en vrees word nie net veroorsaak nie by gebrekkige leer, hulle ook veroorsaak foutiewe redenasie.

Oorweeg hierdie moontlikhede en waarskynlikhede:

Dit is beslis moontlik sodat die hysbak kan neerstort, of die vliegtuig na die neusduik of die brug ineenstort, maar is dit? waarskynlike?

Daar is beslis 'n moontlikheid dat die wêreld vanaand kan eindig terwyl jy slaap, maar gaan dit waarskynlik gebeur?

Dat die muskiet op die muur inderdaad kan omdraai en op een of ander manier jou kan byt voordat jy dit met jou koerant breek, maar sal dit?

Die ou kat wat in 'n sonnige plek op jou vriend se bed lê terwyl jy in jou vriend se sitkamer sit en tee het moontlik wakker word, gaan direk na jou en krap jou hard. Maar dit slaap, en dit slaap al ure. So, dink jy, gaan dit eintlik opstaan ​​uit sy warm plek in die sonskyn, sien jy veral in die huis, en onheilig jou kloue om jou aan te val?

Waarskynlik nie.

Sodra jy die kans begin oorweeg, kan jy begin om jou vrees terug te skakel.

Wat is die kanse?

Om hierdie soort huiswerk te doen en hierdie tipe denkproses uit te werk, het ongelooflike waarde vir die persoon wat dit doen. Jy word die onderwerp van jou vrees in die gesig gestaar, jy vat dit op jouself om te dink rasioneel en leer iets oor jou vrees, en jy gaan waarskynlik vind dat dit regtig nie so erg is nie.

My pasiënte het statistieke oor alles ondersoek, van insekbyte tot motorongelukke tot honde-aanvalle tot ineenstorting van geboue tot slangbyte tot ongelukkies in die hysbak - en om die waarskynlikheid te ekstrapoleer. Byna elke keer is hulle aangenaam verras, en daardie verrassing raak tot verligting.

Niks soos regte inligting om 'n gerug te onderdruk nie, of hoe? Daar is weliswaar die paar wat hulp wil hê, maar hulle byna 'n nuwe idee op die 'ja, maar' fokus. Met 'n bietjie meer tyd en motivering wag daar egter hulp op hulle.

Een vrou het vir my gesê: 'Dit is verbasend wat 'n bietjie dosis werklikheid kan doen as u dit sonder 'n emosionele lading deurdink.' Die fobiese reaksie is gebaseer op 'n soort alles-of-niks-denke, byvoorbeeld:

Die hond sal my byt, so as ek wegbly van die hond, sal dit my nie byt nie.

Soos ons 'n nuwe soort denke ontwikkel, ontwikkel 'n nuwe perspektief:

Wel, dit lyk asof sommige (maar baie min) honde byt, en sommige honde lyk 'n bietjie moeilik om te hanteer. Die meeste honde is saggies en heeltemal geniet om om mense te wees. Hulle hou selfs van mense. Gegewe die kans, sal hulle hul sterte waag en jou hand lek.

Aangesien hierdie nuwe denke wortel neem, word die konsep van moontlikhede en waarskynlikhede toeneem, en 'n breër beskouing van die fobie vind plaas.

Met 'n fobie hardloop die verskriklike moontlikhede soos 'n bandlint in jou kop. Sonder enigiemand wat hulle teenwerk, hou hulle net lus en speel. Maar stop en vra jouself af: wat is die kanse? Wat is die kanse wat dit gebeur? Dit is alles wat dit nodig het.

Daar is baie maniere om jouself af te vra. Een benadering is om die voor- en nadele te noem van die ding waarvoor u bang is, soos 'n vliegtuig. Die ander is om die positiewe en negatiewe aspekte van die prysgee van jou fobie noukeurig te ondersoek. Voorspel die uitkoms vir uself: as ek hierdie vrees opgee, wat sal makliker wees en wat moeiliker?

Die kanse is dat, soos u self hierdie vrae vra, daar 'n refleksiewe reaksie sal wees wat ek die antwoord "Ja, Maar ..." noem. Werk aan om dit te behou Ja, maar uit jou eie interne gesprek met jouself. Dink aan die stem van 'n baie negatiewe nie-vriend, wat nie aan jou kant is nie. Gee dit 'n identiteit van soorte.

Een van my pasiënte het selfs 'n bynaam gehad vir sy. Hy noem dit sy "hoofkop", 'n stem wat altyd probeer om twyfel en negatiewe gevoelens te gooi toe hy sy bes doen om sy pad uit te werk. "Dit is asof hierdie hoofkop van 'n stem wil ek voel sleg, "het hy gesê. 'Maar ek gaan hom nie los nie.'

Wat dikwels in hierdie filosofiserende fase gebeur, is dat die rede oorneem. En in sommige gevalle is dit 'n geweldige verrassing. 'Is dit waar?' 'N pasiënt het eenkeer uitgeroep, asof hy skielik skielik 'n ongelooflike geheim ontdek het. Dit was asof hy net besef het hy het die sleutel gehelp om hierdie val te ontsluit, waar hy jare lank in was. Die sleutel was gesonde verstand.

Kopiereg 2018 deur dr. Robert London.
Gepubliseer deur Kettlehole Publishing, LLC

Artikel Bron

Vind Vryheid Snel: Korttermynterapie wat werk
deur Robert T. London MD

Sê totsiens tot angs, fobieë, PTSD en Insomnia. Vind vryheid vinnig is 'n revolusionêre boek van die 21-eeu wat wys hoe om gesonde gesondheidsprobleme soos angs, fobies, PTSD en slapeloosheid met minder langterapie en minder of geen medikasie vinnig te bestuur.

Kliek hier vir meer inligting en / of om hierdie paperback boek te bestel. Ook beskikbaar in 'n Kindle-uitgawe.

Oor die skrywer

Dr. Londen is 'n praktiserende geneesheer / psigiater vir vier dekades. Vir 20 jaar het hy die korttermyn-psigoterapie-eenheid by die NYU Langone-mediese sentrum ontwikkel en bestuur. Hy het talle kognitiewe terapeutiese tegnieke gespesialiseer en ontwikkel. Hy bied ook sy kundigheid as raadgewende psigiater aan. In die 1970's was dr. Londen gasheer van sy eie verbruikersgeoriënteerde gesondheidsorgradio-program, wat nasionaal gesindikeer is. In die 1980'e het hy 'n aand met die dokters geskep, 'n drie-uur-byeenkoms by die stadsaal vir nie-mediese gehore. Die voorloper van vandag se TV-program "The Doctors." Vir meer inligting, besoek www.findfreedomfast.com 

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon