Ek was 'n lomp kind en het meer as my regverdige deel van stampe en klop. As gevolg hiervan was ek die ontvanger van 'n aansienlike hoeveelheid herhalende advies om dit beter te vryf. My jonger self het dit nie as nuttig beskou nie; Ek wou die pyn nou verlaat.

'N Bietjie van 'n brat, maar as jy mense met pyn vra - enige soort pyn, is dit akute pyn na 'n val of operasie, 'n hoofpyn, of chroniese pyn soos artritis - wat hulle van behandeling wil hê, dit is dieselfde soos ek al daardie jare wou hê. Pyn weg, nou.

Daar mag dalk iets wees in die idee dat die wrywing van 'n pynlike area eintlik kan help. Ons vryf die vel oor 'n pynlike gebied bykans instinktief. Raak toegepas by spesifieke frekwensie kan aangenaam wees. En terwyl daar navorsing is wat daarop dui dat dit kan help, is dit 'n groot sprong om aan te toon dat vryf alleen 'n goeie behandeling vir pyn is as daardie pyn gematig of ernstig is.

Maar wat van iets aan 'n pynlike area vryf - 'n room of 'n gel? Daar is allerhande soorte. Sommige is van plan om af te koel, sommige om hitte te vorm, sommige bevat dwelms soos nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), of capsaïsien, 'n uittreksel van brandrissie. Sommige is vir akute pyn, sommige vir chroniese, sommige wat jy by die toonbank van die chemikus kan koop, en ander benodig 'n voorskrif. Enige groot apteek het 'n verwarrende verskeidenheid produkte. Hoe kies jy? Is dit beter as om net te vryf?

Hulp kom in die vorm van 'n nuwe Cochrane oorsig oorsig wat al die huidige bewyse saambring. Die oorsig wat saamgevat is, is die resultaat van 13 Cochrane-resensies, met 206 individuele proewe en rondom 30,700-deelnemers, om die voordele en nadele van 'n verskeidenheid aktuele pynstillers aan te dui vir 'n verskeidenheid toestande.

Die hoofuitkoms was of mense met matige of erge pyn hul pyn verminder het tot erger as sagte pyn met behandeling. En die vergelyking was tussen vryf op die toetsmedisyne en vryf op 'n placebo-medisyne wat op alle maniere identies was, behalwe dat dit geen aktiewe bestanddeel gehad het nie. Albei is op dieselfde manier gevryf om die effekte van vryf te verdiskonteer.

Daar is goeie nuus en slegte

Eerstens, die goeie nuus. In akute pyntoestande, soos stamme en sprains, het twee aktuele NSAID-produkte, 'n diclofenakgel (Emulgel) en 'n ketoprofengel goeie pynverligting in ongeveer 70 tot 80% van mense opgelewer, wat 40 tot 60% meer as met placebo was. 'N Goeie resultaat hier, aangesien die pyn na ongeveer 'n week van matig of ernstig tot slegter as mild geword het. Die gel is belangrik omdat dieselfde dwelms in die room of plastiek nie so effektief was nie (en daar is waarskynlik goeie redes daarvoor). Dit gaan oor akute pynprodukte wat beskikbaar is, met of sonder voorskrif.

In chroniese pyntoestande is die nuus minder goed. Vir muskuloskeletale toestande, soos osteoartritis, ketoprofen en diclofenakgel, het dit na ongeveer twee weke goeie pynverligting geproduseer in net 15-20% meer mense as 'n placebo-gel. (Goeie pynverligting was van matige of ernstige pyn tot nie erger as ligte pyn nie.) Vroeg genoeg was die placebo-response redelik hoog, dus toe ons die placebo-respons in die syfers ingesluit het, het ons bevind dat 40% tot 60% goed met diclofenac of ketoprofen.

Daar is ook 'n produk van chillies (capsaïcine teen 'n hoë 8% konsentrasie) wat nuttig is in ongeveer 10% mense met senuwee pyn; maar dit is 'n behandeling wat deur spesialiste gebruik word, dikwels in die hospitaal.

Vir baie ander vryfprodukte vir pynverligting (kruiemiddels, salisilate, menthols en sommige NSAID-preparate) het ons geen bewyse of so min bewyse dat ons dit nie kan vertrou nie. Dit mag werk, maar as jy dit koop, het jy geen idee of jy iets regtig goed koop of net jou geld mors nie. Ondervinding stel laasgenoemde voor, maar as jy 'n remedie het waarmee jy sweer, hou dit vas. Ek weet 'n chap wat sweer deur WD40 te vryf op 'n seer rug, maar ek sal dit nie aanbeveel nie.

Gegeurde pynstillers is egter ontwerp om plaaslik te werk. Alhoewel daar plaaslike reaksies kan wees (soos jeuk of rooiheid), is die goeie nuus dat effekte op ander dele van die liggaam (soos naarheid of dyspepsie) en ernstige newe-effekte (soos bloeding) skaars is omdat bloedvlakke van dwelms wat aangewryf word, is baie laer as wanneer hulle mondelings ingeneem word.

Oor Die Skrywer

Andrew Moore, Ere Senior Navorsingsgenoot, Universiteit van Oxford

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

{amazonWS:searchindex=All;keywords=Pynprodukte" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market en Amazon