Met die eerste oogopslag, Victoria Polisie se voorstel hierdie week dat gesondheidswerkers huishoudelike geweld aan owerhede rapporteer, soos hulle dit doen kindermishandeling, Klink soos 'n goeie idee.
Die voorstel is gemaak in sy voorlegging aan die staat se Royal Commission in Family Violence. So 'n skuif kan vroue vinniger met ondersteuningsdienste verbind. Die polisie kan namens vroue inbelsingsbevele uitneem, en mans wat geweld gebruik, kan vervolg word as daar 'n aanranding plaasvind.
Met verpligte verslagdoening, kan gesondheidswerkers dan sien gesinsgeweld as 'n ernstige gesondheids probleem waarin hulle 'n intrinsiek belangrike rol speel, eerder as 'n privaat sosiale aangeleentheid aan die rand van hul kliniese werk. Dokters, in die besonder, kan toenemend vertroud raak met die bestaande Royal Australian College of General Practitioners (RACGP) riglyne en Wêreldgesondheidsorganisasie advies oor hoe om te identifiseer en te reageer op huishoudelike en gesinsgeweld - 'n potensiële positiewe uitkoms op sigself.
Maar vroue is nie kinders nie, en ons glo dat verpligte aanmelding van gesinsgeweld namens hulle die waardigheid kan bedreig en hul mag kan wegneem. Lede moet eerder opgelei word om die soort ondersteuning te bied wat 'n vrou sal bemagtig om die aksie te neem wat sy glo die beste by haar situasie pas.
Ervarings Van Verpligte Verslagdoening
Ons weet van Amerikaanse ervaring dat sommige mishandelde vroue nie mediese hulp as gevolg van wetlike verpligting 'n dokter se beserings rapporteer, insluitend dié van huishoudelike geweld, aan die polisie. Baie vroue is dikwels die beste beoordelaar van hul eie en hul kinders se veiligheid en verkies dat hul outonomie en vertroulikheid nie gebreek word nie.
In Australië is die Noordelike Gebied die enigste plek met spesifieke verpligte verslae. Hierdie is ingestel in reaksie op die hoë vlakke van huishoudelike en gesinsgeweld, veral teenoor Aboriginale vroue.
A 2012 evaluering van die wette het getoon dat sedert hulle in 2009 in werking getree het, daar 'n toename in verslae en intervensie bestellings was. Sowel as 'n spin-effek van meer gespesialiseerde dienste in hospitale en befondsing vir toevlugte.
Die verslag het opgemerk dat die meerderheid van NT-diensverskaffers positief was, aangesien verpligte verslagdoening as deel van 'n breër strategie om te reageer op die verborge epidemie.
Maar die evaluering het ook geblyk aan opleiding en stelsels in die Territory. Sommige oorlewendes het negatiewe ervarings van die polisie-reaksie gerapporteer, afhangende van of hulle tot die verslag ingestem het. Vroue was dikwels bekommerd oor gevangenisstraf vir die oortreders. Hulle wou nie hê dat kinders verwyder word deur kinderbeskerming en gewelddadige vergelding vir die maak van 'n verslag nie.
Afsonderlik van die Northern Territory se ervaring, migrerende en vlugtelinge gemeenskappe kan veral vatbaar wees om buite die bereik van ondersteuning gestoot te word weens vrees vir verpligte polisiebetrokkenheid en moontlike deportasie. Dit is duidelik dat enige ingryping in hierdie gebied 'n hoë mate van kulturele sensitiwiteit vereis.
Ons weet ook dokters oor Australië sukkel tans met verpligte rapportering van kindermishandeling; dikwels weens 'n gebrek aan opleiding en vaardighede, wisselend staatswette, teenstrydige antwoorde wanneer hulle kontak met owerhede en 'n gebrek aan toeganklike advies en ondersteuning.
Oor die algemeen is ons onseker of verpligte aanmelding van huishoudelike geweld eintlik vroue en hul kinders bevoordeel, met sommige vroue wat dit mag voel in gevaar stel hul veiligheid. Dit is belangrik om daarop te let dat die Wêreldgesondheidsorganisasie dit doen nie aanbeveel nie verpligte verslaggewing vir gesondheidswerkers.
Meer opleiding vir dokters in gesinsgeweld
Alle gesondheidswerkers moet eerder in identifikasie en opleiding opgelei word eerste reaksie reaksie. Dit behels die vraag van vroue wat aanwesig is kliniese aanwysers (bv. depressie, probleme met slaap, beserings, chroniese pyn) of hulle veilig voel in hul intieme verhoudings.
Wanneer vroue is gereed om bekend te maak, moet gesondheidswerkers luister, navraag te doen oor hul behoeftes, te bekragtig hul ervarings en hulle en hul kinders volgehoue ondersteuning. Wanneer vroue is gereed, moet dokters hulle te help deur middel van "Warm" verwysings, Deur die maak van 'n inleidende oproep om dienste wat hulle kan help om te ondersteun.
soos Victoria Polisie, ons dink die oplossing vir gesondheidswerkers om die verborge epidemie van huishoudelike geweld aan te spreek, is verpligte opleiding in gesinsgeweld.
In die Verenigde Koninkryk, is dit verpligtend dat alle gesondheidswerkers opgelei word in metodes om volwassenes en kinders veilig te hou. Ons weet ons kan oefen algemene praktisyns om hierdie werk te doen en dit lei tot meer veiligheidsbesprekings en minder depressiewe simptome vir vroue.
Benewens opleiding vir dokters, stelsels soos protokolle, bestuursondersteuning en verwysingsdienste, moet in plek wees om dokters te help om vroue en kinders te help.
Dokters en ander gesondheidswerkers kan 'n rol speel in die voorkoming en reaksie op terrorisme binne die gesin. Hulle moet net opgelei word.
Oor die skrywers
Kelsey Hegarty is professor, algemene praktyk en primêre gesondheidsorg akademiese sentrum; Direkteur van Mishandeling en Geweld in Primêre Sorgprogram; Direkteur van Nagraadse Primêre Sorgverpleegkunde by Universiteit van Melbourne.
Kirsty Forsdike is Senior Navorsingsassistent by Universiteit van Melbourne.
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
