Ons liggame is redelik goed om ons te vertel wanneer ons water moet drink. van www.shutterstock.com
Dit is 'n boodskap wat sedert ons kindertyd in ons getrompel is. Drink water, veral as dit warm is, anders raak jy dehidreer.
Maar hoe weet jy of jy dehidreer? Wie is meer in gevaar? En wat kan jy daaraan doen?
Wat is dehidrasie en hoekom maak dit saak?
Wanneer mense die term dehidrasie gebruik, verwys hulle gewoonlik na wat dokters noem "volume uitputting" of hipovolemie.
Volume uitputting is 'n vermindering in die volume water in die bloedvate. Maar dehidrasie is baie anders en is minder algemeen. Dit is die verlies van water van beide bloedvate en die liggaam se selle.
Dokters is bekommerd oor volume depletie en dehidrasie omdat voldoende hidrasie nodig is vir die liggaam om normaal te funksioneer. Water behou ons liggaamstemperatuur en smelt ons gewrigte. Ons liggaamselle maak staat op water, soos ons sirkulatoriese, respiratoriese, gastro-intestinale en neurologiese stelsels.
Ernstige gevalle van volume uitputting kan lei tot skok en ineenstorting. Sonder resussitasie met vloeistof kan die gevolge verwoestend wees.
Water, water oral
'N 70kg-persoon bestaan uit 40L (40kg) is water. Twee-derdes van die water is in die selle (intrasellulêr), een derde buite die selle (ekstrasellulêr).
Buiten die selle is 20% liggaamsmassa in plasma (rondom 3L), wat saam met rooibloedselle (2L) 'n totale 5L bloed gee. Dit is die beweging van water tussen kompartemente wat elkeen se biochemiese samestelling handhaaf, sodat jou selle en lyf normaal kan werk.
Die totale liggaamswatervolume (water in beide die bloedvate en die liggaam se selle) is merkwaardig konstant, gegewe die groot variasie in hoeveel 'n individu elke dag kan neem en verloor.
Water inname word hoofsaaklik verantwoord deur hoeveel en wat jy drink en eet, en die daaglikse variasie word deur die nier beheer, wat jou uriene-uitset verander.
Die hooffunksie van die nier is om die volume en samestelling van liggaamsvloeistowwe binne smal grense te reguleer deur uitset te verander.
As jy groot volumes vloeistof drink, kan jou liggaam bekostig om ontslae te raak van verhoogde hoeveelhede verdunde urine. Maar as jy 'n minimale hoeveelheid vloeistof drink, is jou urine gekonsentreer en jy slaag net 'n klein volume.
As jy minder dikwels as normaal urineer, of klein hoeveelhede donkerder gekleurde urine urineer, kan dit meer tyd wees om meer water te drink.
Ander klein verliese van water sluit deur kruk, sweet en longe.
So as jy diarree het of byvoorbeeld in die hitte oefen, sal jy meer vloeistowwe moet drink.
Aangesien vloeistof uit die ekstrasellulêre kompartement verlore gaan, soos in gevalle van diarree en braking of bloeding, kan u simptome van volume-uitputting ontwikkel, insluitend:
- Dors, insluitend 'n droë mond
- duiseligheid, veral wanneer dit staan as gevolg van die lae bloeddruk ('n gevolg van volume verlies)
- en wanneer baie ernstig, verwarring ('n gevolg van onvoldoende oksigenasie van die brein).
Dokters kan ook let op:
- dat dit langer neem vir jou vel om terug te spring wanneer dit geknyp word (bekend as verminder vel turgor)
- lae bloeddruk as 'n vermindering in volume beïnvloed direk bloeddruk
- 'n verhoogde hartklop, in 'n poging deur die liggaam om bloeddruk te handhaaf
- verminder gewig as vloeistof maak twee-derdes van liggaamsgewig. 'N Verlies van 1L vloeistof sal as 'n daling in 1kg op die skale gelees word.
Bloedtoetsing sal dikwels 'n mate van niergebrek aandui. Dit is omdat die niere 'n groot bloedvloei benodig om normaal te werk.
In gevalle van volume uitputting en vermindering in bloeddruk, word bloedvloei na die niere gekompromitteer en hulle gaan in 'n toestand van 'skok'. Meestal is dit omkeerbaar wanneer volume en bloeddruk herstel word.
Daar is geen enkele toets vir volume-uitputting, dokters nie sal 'n diagnose maak Nadat u 'n nota geneem het van u geskiedenis, u ondersoek en 'n kombinasie van bloed- en urinetoetse.
Hier is wat met Tom gebeur het
Ek was onlangs op die hospitaal toe ek 'n oproep van die noodafdeling ontvang het op 9.45pm op 'n Sondag.
Tom, 'n 78-jarige man, het ambulans binnekom nadat bure hom op sy slaapkamervloer gevind het. Tom se kognisie was nie so goed nie, en daardie aand kon hy ons nie vertel hoe lank hy op die vloer was nie.
Daar was geen ooglopende beserings nie, sy bloeddruk was laag (100 / 60mmHg), polsslag hoog (98 slae per minuut) en sy temperatuur was normaal. Bloedtoetse het getoon dat hy lae natriumsoutvlakke en niergebrek het.
Tom was ses uur lank in die nooddepartement teen die tyd dat die oproep na my gekom het; In daardie tyd het hy nie urine verbygesteek nie. Dit het alles uitgewys na volume-uitputting.
Bejaardes het 'n groter risiko, dus hou hierdie somers in die gesig. van www.shutterstock.com
Ons het Tom met binneaarse vloeistof behandel. Hy het 5L oor 48 uur nodig, waarna hy weer urine verbygesteek het. Sy bloeddruk was terug na normaal 140 / 70mmHg, sy nierfunksie het genormaliseer en sy gewig was van 46kg op toelating tot 50kg.
Tom het vir ons gesê hy het geval terwyl hy in die nag opgestaan het. Hy was die meeste van die volgende dag op die vloer en het niks vir ure geëet of gedrink nie.
Wie is die grootste in gevaar en hoekom?
Sommige groepe is meer vatbaar vir volume-uitputting, insluitend:
- bejaarde mense soos Tom, aangesien ons totale liggaamsmassa verminder met ouderdom en bejaardes dikwels 'n verminderde gevoel van dors het. Baie ouer mense het ook ander gesondheidsprobleme, insluitend chroniese niersiekte, wat die vermoë kan beïnvloed om urine te konsentreer wanneer die volume uitgeput is
- babas, omdat hulle nie kan artikuleer wanneer hulle dors het nie. Hulle het 'n hoër metaboliese tempo as volwassenes, wat beteken dat hulle meer vloeistof benodig
- mense met gestremde dorsmeganismes soos bejaardes of mense met sekere breinbeserings
- mense verloor groot volumes vloeistof deur die derm (van diarree of deur 'n kolostomie)
- mense wat medisyne gebruik wat waterverlies bevorder, veral diuretika, wat dikwels na watertablette verwys word.
Hierdie kwesbare groepe moet bewus wees van die verhoogde risiko van volume-uitputting, verminder hul risiko deur vloeistofvlakke te handhaaf, die simptome van volume-uitputting vroeg te herken en vinnige behandeling te soek, insluitende hospitaalbesoeke indien nodig.
As u die simptome van volume-uitputting ervaar, is dit belangrik om in ag te neem. By die huis, begin met water as jy dors het. Sodra duiseligheid teenwoordig is, het 'n beduidende volume verlies gevolg en 'n reis na die dokter is in orde. Verwarring mandaat noodbehandeling.
Wat van fisiologiese dehidrasie?
Fisiologiese dehidrasie, wat voorkom as water verlore gaan van beide die bloedvate en van die liggaam se selkompartement, is duidelik van volume uitputting. Maar daar is baie oorvleuelende simptome, soos dors, 'n daling in bloeddruk en wanneer erge, verwarring.
Dehidrasie kan gebeur met langdurige en volgehoue hoë bloedsuikervlakke soos dit kan voorkom by iemand met diabetes. Dit is omdat die hoë suikervlakke in die bloed water uit die selle trek om die vlakke te verlaag. Hoë suikervlakke laat jou ook meer urine verbygaan. So in hierdie geval is daar vloeistofverlies van beide die intrasellulêre en ekstrasellulêre kompartemente.
Dus vir diegene met diabetes, is die monitering van bloedsuikervlakke belangrik. As die bloedsuiker hardnekkig hoog is, is dit belangrik om mediese advies te vra om die vlak veilig te verminder en dehidrasie te voorkom.
In 'n neutedop
Water is van groot belang vir die normale funksie van die liggaam. Volume-uitputting kan gedurende enige tyd van die jaar plaasvind, maar mense is veral geneig om gedurende die somermaande. Die sleutel is die voorkoming en weet wat die tekens en simptome is. So in die somer hou jou vloeistowwe op; praat met jou dokter oor enige medikasie wat nodig mag wees om aan te pas (soos diuretika) en hou 'n oog uit vir vriende, familie en bure.
Oor Die Skrywer
Karen Dwyer, Adjunkhoof, Skool vir Geneeskunde, Deakin Universiteit
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
