Jong kinders wat met vigs besmet is, het een aansienlike voordeel bo diegene wat ouer is: 'n veel groter kapasiteit vir immuunstelsel herstel wanneer dit behandel word met 'n kragtige nuwe klas vigs-middels, volgens 'n nuwe studie van die Universiteit van Florida.
In ongeveer twee-derdes van die 44-kinders in die studie het die aantal T-selle, 'n aanduiding van immuunfunksionering, tot normale vlakke toegeneem. Kinders onder 6 het die mees uitgesproke verbetering getoon.
"Hul immuunsisteme het baie dramaties teruggekom en baie meer as wat verwag sou gewees het op grond van die vroeëre proewe wat met volwassenes gedoen is," het dr. John W. Sleasman, hoof van pediatriese immunologie en aansteeklike siektes in UF se kollege van geneeskunde, gesê. wie se artikel oor die studie is gepubliseer in verlede maand se Journal of Pediatrics.
"Ons het nou al meer as twee jaar hierdie kinders gevolg, en baie van hulle bly baie goed," het Sleasman gesê. Hy het gesê dat sommige wat siek was, baie minder tyd in die hospitaal spandeer, minder siektes ondergaan en kan die skool gereeld bywoon. "Die hoop is dat dit 'n langdurige en duursame immuun-rekonstitusie sal wees," het hy gesê.
Sleasman se analise is gebaseer op data wat tydens die eerste Amerikaanse kliniese proefversameling van kinders wat behandel is vir hulpmiddels met 'n sogenaamde medisyne-cocktail, versamel is - 'n kombinasie van medisyne wat 'n protease-remmer insluit, die klas middels wat getoon word om effektief in die replikasie van die MIV in te meng virus. In die verhoor - 'n samewerking van die Universiteit van Florida, die Universiteit van Suid-Florida en die National Cancer Institute - is kinders behandel met ritonavir, zidovudine en didanosine.
Sterk antiretrovirale terapie, soos die tipe wat nou in die studie gebruik word, is die standaard deurlopende behandeling vir volwassenes en kinders wat die komplekse behandeling kan bestuur en die newe-effekte duld. Terwyl die medisyne ver van die genesing gekom het, is die medikasie gekrediteer vir 'n skerp daling in VIGS-sterftes in die Verenigde State en om mense met die siekte toe te laat om gesonder lewe te leef.
Die meeste van die navorsing oor die medikasie is egter uitgevoer met volwasse pasiënte. Vir baie van hulle het die behandeling tot beduidende druppels gelei in wat bekend staan as viruslading - die aantal kopieë van die virus wat in 'n bloedmonster voorkom. Maar studies by volwassenes het getoon dat dit nie tipies tot baie herstel van immuunstelsel skade lei nie.
"Met volwassenes is die hoop dat die medikasie verdere vernietiging van die immuunstelsel sal afskrik," het Sleasman gesê. "Maar ons sien 'n ander potensiaal by jong kinders. By kinders onder 5 is die thymusklier, waar T-selle volwasse is, baie groot en aktief.
Soos jy ouer word, word dit kleiner, sodat teen die tyd dat jy 'n tiener-ager is, dit eintlik atrophies. "Hierdie ontwikkelingsverskil blyk te help verduidelik hoekom baie jonger mense in staat is om aansienlike getalle nuwe T-selle te produseer in reaksie op behandeling, het Sleasman gesê. Selfs sommige kinders wie se viruslading hoog gebly het, het tekens van verjonging in T-selgetalle getoon.
Bestuur van kinders met vigs
"Die terapie het 'n dramatiese impak op die bestuur van MIV-besmette kinders," het Sleasman gesê. "Ons sien 'n beduidende afname in die aantal kinders wat opportunistiese infeksies en ander komplikasies van vigs ontwikkel. Ons sien minder kinders word in die hospitaal opgeneem met longontsteking en ander vigs-bepalende siektes."
Voor die dwelm-cocktail-terapie, het Shands by die UF-mediese sentrum, wat as UF se onderwyshospitaal dien, twee of drie kinders op 'n slag behandel vir 'n VIGS-verwante probleem.
"Nou is dit 'n rariteit," het Sleasman gesê. "Dit was een van die eerste studies om aan te toon dat daar hoop is om sommige van die immuunafwykings te omkeer," het dr. Katherine Luzuriaga, 'n medeprofessor in kindergeneeskunde aan die Universiteit van Massachusetts se mediese sentrum, wat ook vigs by kinders ondersoek.
"Verdere studies kyk na nuwer en selfs sterker medikasie regimens en hul effekte op die immuunstelsel. Oor die volgende jaar of so moet ons die resultate van hierdie studies begin ken."
Die Pediatriese VIGS-stigting het onlangs 'n $ 192,000-toekenning aan Sleasman toegeken om sy navorsing voort te sit. Gedurende die volgende twee jaar beplan hy om die potensiaal vir immuunstelsel-rekonstitusie te vergelyk by kinders onder 2, dié tussen 2 en 12, en adolessente.
"Ons gaan nie net na die getalle selle kyk wat die volgende terapie herstel nie. Ons gaan kyk na die vermoë van selle om te funksioneer, om te sien hoe hulle op standaardinisiatiewe reageer," het hy gesê.
Die navorsers sal ook ondersoek of dit veilig sou wees om op te hou om kinders medisyne te gee wat ontwerp is om spesifieke siektes te voorkom, soos sekere tipes longontsteking.
"Baie van hierdie kinders moet 'n dag 20 na 30 pille neem," het hy gesê. "Stel jou voor met 'n klein kind hoe moeilik dit is. As ons die aantal medikasie wat hulle neem, sal daal, sal hulle lewensgehalte natuurlik beter wees. Die potensiaal vir newe-effekte sal afneem en die nakoming van die medikasie-regime sal verbeter."
Ander nuttige skakels is:
Universiteit van Florida College of Medicine
Pediatriese Vigs-stigting
Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging se MIV / VIGS-inligting. Sentrum
Nasionale Instituut vir Allergie en Infeksiesiektes 'Afdeling Verworwe Immuniteitsgebreksindroom
Shands Kinderhospitaal aan die Universiteit van Florida
Onlangse UF Health Science Center nuusberigte is beskikbaar by www.health.ufl.edu/hscc/index.html
Van: UF.HEALTH.NEWSNET [
