Ligte kognitiewe inkorting kan 'n vroeë teken van Alzheimer se siekte of ander demensies wees. ivanastar/iStock via Getty Images Plus
Ligte kognitiewe inkorting - 'n vroeë stadium van demensie - word wyd ondergediagnoseer by mense 65 en ouer. Dit is die belangrikste wegneemete van twee onlangse studies van ons span.
In die eerste studie het ons Medicare-data vir ongeveer 40 miljoen begunstigdes van 65 jaar en ouer van 2015 tot 2019 gebruik om die voorkoms van ligte kognitiewe inkorting in daardie bevolking te skat en om te identifiseer watter deel van hulle werklik gediagnoseer is.
ons bevinding was ontnugterend: Slegs 8% van die aantal gevalle met ligte kognitiewe inkorting wat ons op grond van 'n statistiese model verwag het, is eintlik gediagnoseer. Opgeskaal tot die algemene bevolking 65 en ouer, beteken dit dat ongeveer 7.4 miljoen gevalle regoor die land ongediagnoseer bly.
In die tweede studie het ons data vir 226,756 XNUMX primêre sorg klinici ontleed en gevind dat meer as 99% van hulle het ligte kognitiewe inkorting ondergediagnoseer in hierdie bevolking.
Hoekom is dit sake
Ligte kognitiewe inkorting is 'n vroeë simptoom van Alzheimer se siekte in ongeveer die helfte van gevalle en vorder tot demensie teen 'n koers van 10% tot 15% per jaar. Dit sluit simptome in soos die verlies van die vermoë om onlangse gebeure en afsprake te onthou, goeie besluite te neem en komplekse take te bemeester. Versuim om dit op te spoor, kan pasiënte 'n geleentheid ontneem om behandel te word en om die vordering van die siekte te vertraag.
Ligte kognitiewe inkorting kan soms veroorsaak word deur maklik aanspreeklike faktore, soos medikasie newe-effekte, skildklier disfunksie of vitamien B12 tekort. Sedert ligte kognitiewe inkorting het dieselfde risikofaktore as kardiovaskulêre siekte, soos hoë bloeddruk en cholesterol, medikasiebestuur van hierdie risiko's gekombineer met dieet en oefening kan die risiko van progressie verminder.
In 2023 het die Food and Drug Administration het die middel lecanemab goedgekeur as die eerste siekte-modifiserende behandeling vir Alzheimer se siekte, die mees algemene oorsaak van ligte kognitiewe inkorting. In teenstelling met vorige middels, wat simptome van die siekte tydelik kan verbeter, soos geheueverlies en agitasie, spreek hierdie nuwe behandeling die onderliggende oorsaak van die siekte aan.
Lecanemab, 'n monoklonale teenliggaam, verminder amiloïed gedenkplate in die brein, wat giftige proteïenklonte is wat glo bydra tot die vordering van die siekte. In 'n groot kliniese proef kon lecanemab vordering te verminder van vroeë-stadium Alzheimer se siekte. 'n Soortgelyke middel, donanemab, ook in 'n kliniese proef geslaag het en na verwagting sal wees iewers in 2024 goedgekeur.
Hierdie middels moet egter in die vroeë stadiums van Alzheimer se siekte gebruik word, ideaal wanneer 'n pasiënt slegs ligte kognitiewe inkorting het, aangesien daar geen bewyse dat hulle effektief is in gevorderde stadiums nie.
’n Vroeë diagnose lei tot vroeë behandeling en beter uitkomste.Wat nog nie bekend is nie
Baie faktore dra by tot die gebrek aan tydige opsporing. Maar navorsers het nie 'n goeie begrip van die relatiewe belangrikheid van daardie individuele faktore of hoe om die hoë koers van onderdiagnose te verminder nie.
Alhoewel dit duidelik is, is simptome subtiel en hul stadige vordering beteken dat hulle misgekyk of verkeerd geïnterpreteer kan word as normale veroudering. 'n Neuroloog in China het aan ons navorsingspan gesê dat die diagnosesyfers in China styg ná die Nuwejaarsvakansie, wanneer kinders wat hul ouers 'n jaar lank nie gesien het nie, veranderinge opmerk wat moeiliker is om op te tel wanneer hulle daagliks met iemand interaksie het.
Dokters beskou ook gereeld geheueprobleme as normale veroudering en twyfel of baie daaraan gedoen kan word. Alhoewel kognitiewe toetse bestaan om ligte kognitiewe inkorting van patologiese agteruitgang te onderskei, neem dit ongeveer 15 minute, wat moeilik kan wees om tydens die beperkte tyd van 'n doktersbesoek te kom en 'n opvolgafspraak kan vereis.
Wat is volgende
Mense, veral dié in hul 60's en verder, sowel as hul families en vriende moet waaksaam wees oor kognitiewe agteruitgang, dit tydens doktersafsprake ter sprake bring en op 'n formele assessering aandring.
Die Medicare jaarlikse "welstand" besoek is 'n geleentheid om sulke bekommernisse te ondersoek, maar slegs ongeveer die helfte van begunstigdes benut dit.
Net soos dokters pasiënte vra oor onverklaarbare gewigsverlies en daardie bekommernisse ernstig opneem, glo ons dat vrae wat 'n pasiënt se kognitiewe toestand ondersoek, die norm moet word.
Die Navorsingsopdrag is 'n kort oorsig oor interessante akademiese werk.
Soeren Mattke, Direkteur van die USC Dornsife Brain Health Observatory, Universiteit van Suid-Kalifornië en Ying Liu, Navorsingswetenskaplike, Sentrum vir Ekonomiese en Sosiale Navorsing, USC Dornsife College of Letters, Arts and Sciences
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
