Vir elke gevoel wat ons ervaar, is daar baie komplekse biologie aan die gang onder ons vel.
Pyn behels ons hele liggaam. Wanneer moontlike bedreigings in die gesig gestaar word, ontwikkel die gevoel van pyn binne 'n breukdeel van 'n sekonde en kan dit ons help om "op te spoor en te beskerm". Maar met verloop van tyd kan ons senuweeselle oorgevoelig raak. Dit beteken dat hulle sterker en makliker kan reageer op iets wat normaalweg nie seermaak nie of minder seermaak. Dit word genoem "sensitisering".
Sensibilisering kan enigiemand affekteer, maar sommige mense kan meer geneig wees tot dit as ander as gevolg van moontlike genetiese faktore, omgewingsfaktore of vorige ervarings. Sensibilisering kan bydra tot chroniese pyntoestande soos fibromialgie, prikkelbare dermsindroom, migraine of lae rugpyn.
Maar dit kan moontlik wees om ons brein te heroplei om pyn te bestuur of selfs te verminder.
"Gevaar!"
Ons liggaam sintuig moontlike bedreigings via senuwee-eindpunte genoem nosiseptore. Ons kan hieraan dink soos 'n mikrofone wat die woord "gevaar" deur drade (senuwees en die rugmurg) na 'n spreker (die brein) oordra. As jy jou enkel verstuit, begin 'n reeks klein chemiese reaksies daar.
Wanneer sensitisering in 'n seer liggaamsdeel plaasvind, is dit asof meer mikrofone oor 'n tydperk van weke of maande aansluit. Nou kan die boodskappe meer doeltreffend oor die draad oorgedra word. Die volume van die gevaarboodskap word baie hoër.
Dan, in die rugmurg, pas chemiese reaksies en die aantal reseptore daar ook by hierdie nuwe vraag aan. Hoe meer boodskappe opkom, hoe meer reaksies word veroorsaak en hoe harder word die boodskappe na die brein gestuur.
En sensitiwiteit stop nie altyd daar nie. Die brein kan ook die volume verhoog deur gebruik te maak van meer drade in die rugmurg wat die luidspreker bereik. Dit is een van die voorgestelde meganismes van sentrale sensibilisering. Soos die tyd aanstap, sal 'n sensitiewe senuweestelsel meer en meer gevoelens van pyn skep, skynbaar ongeag die hoeveelheid liggaamlike skade by die aanvanklike plek van pyn.
Wanneer ons sensitief is, kan ons pyn ervaar wat buite verhouding is met die werklike skade (hiperalgesie), pyn wat na ander dele van die liggaam versprei (verwys pyn), pyn wat lank aanhou (chroniese of aanhoudende pyn), of pyn wat veroorsaak word deur onskadelike dinge soos aanraking, druk of temperatuur (Allodinia).
Omdat pyn 'n biopsigososiale ervaring is (biologies en sielkundig en sosiaal), kan ons ook ander simptome soos moegheid, buiveranderinge, slaapprobleme of konsentrasieprobleme voel.
Neuroplasticity
Rondom die klok verander en pas ons liggame en brein voortdurend aan. Neuroplasticity is wanneer die brein verander in reaksie op ervarings, goed of sleg.
Pynwetenskaplike navorsing dui daarop dat ons dalk kan heroplei onsself om welstand te verbeter en voordeel te trek uit neuroplastisiteit. Daar is 'n paar belowende benaderings wat die meganismes agter sensitisering teiken en daarop gemik is om dit om te keer.
Een voorbeeld is gegradeerde motoriese beeldspraak. Hierdie tegniek gebruik geestelike en fisiese oefeninge soos die identifisering van linker- en regterledemate, beelde en spieëlboksterapie. Dit was so getoets vir toestande soos komplekse streekspynsindroom ('n toestand wat erge pyn en swelling in 'n ledemaat na 'n besering of operasie veroorsaak) en in spook ledemaat pyn na amputasie. Baie geleidelike blootstelling aan toenemende stimuli kan agter hierdie positiewe effekte op 'n sensitiewe senuweestelsel wees. Alhoewel resultate belowend is, is meer navorsing nodig om die voordele daarvan te bevestig en beter te verstaan hoe dit werk. Dieselfde moontlike meganismes van gegradeerde blootstelling ondersteun sommige wat onlangs ontwikkel is programme vir lyers.
Oefening kan ook die senuweestelsel heroplei. Gereelde fisiese aktiwiteit kan verminder die sensitiwiteit van ons senuweestelsel deur prosesse op sellulêre vlak te verander, wat die oordrag van gevaarboodskappe oënskynlik herkalibreer. Wat belangrik is, is dat oefening nie 'n hoë intensiteit hoef te wees of om na die gimnasium te gaan nie. Lae-impak aktiwiteite soos stap, swem of joga kan effektief wees om senuweestelsel sensitiwiteit te verminder, moontlik deur nuwe bewyse van waargenome veiligheid.
Navorsers ondersoek of leer oor die wetenskap van pyn en die verandering van die manier waarop ons daaroor dink, selfbestuursvaardighede kan bevorder, soos tempoaktiwiteite en gegradeerde blootstelling aan dinge wat in die verlede pynlik was. Om te verstaan hoe pyn gevoel word en hoekom ons dit voel kan help verbeter funksie, verminder vrees en verlaag angs.
Maar moenie alleen gaan nie
As jy chroniese of erge pyn het wat jou daaglikse lewe inmeng, moet jy 'n gesondheidswerker soos 'n dokter en/of 'n pynspesialis raadpleeg wat jou toestand kan diagnoseer en toepaslike aktiewe behandelings kan voorskryf.
In Australië, 'n reeks van multidissiplinêre pynklinieke bied fisiese terapieë soos oefening, sielkundige terapieë soos bewustheid en kognitiewe gedragsterapie aan. Kenners kan jou ook help om lewenstylveranderinge te maak om te verbeter slaap en dieet om pyn te bestuur en te verminder. 'n Veelvoudige benadering maak die sinvolste gegewe die kompleksiteit van die onderliggende biologie.
Onderwys kan help ontwikkel pyngeletterdheid en gesonde gewoontes om sensitiwiteit te voorkom, selfs vanaf 'n jong ouderdom. Hulpbronne, soos kinderboeke, video's en bordspeletjies, word ontwikkel en getoets om te verbeter verbruiker en gemeenskapsbegrip.
Pyn is nie 'n gevoel wat iemand in stilte moet ly of alleen moet verduur nie.
Oor die skrywer
Joshua Pate, Senior Lektor in Fisioterapie, Universiteit van Tegnologie Sydney
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
books_disease
