Image deur LJNovaScotia 

Artikel medies hersien deur Ioana Bina, MD PhD

Long COVID is 'n veelvlakkige siekte wat byna elke orgaanstelsel kan affekteer en kan manifesteer as nuwe of verergerende chroniese gesondheidsprobleme, insluitend maar nie beperk nie tot hartsiektes, diabetes, niersiekte, hematologiese kwessies en geestelike en neurologiese toestande. Die tekens, simptome en toestande duur voort of begin vier weke of meer na die aanvanklike (simptomatiese of asimptomatiese) infeksie en kan terugval en remitting wees (wat beteken dat die simptome soms erger is (terugval) en ander tye is verbeter of weg (terugval) ).

Lang COVID is beide 'n persoonlike en 'n ekonomiese probleem, aangesien miljoene mense moontlik weens hul simptome nie hul werk kan verrig nie. Katie Bach, 'n senior genoot by die Brookings Institution, wat opnamedata van die Sensusburo, die Federale Reserwebank van Minneapolis en die Lancet ontleed het in 'n konserwatiewe skatting tot die gevolgtrekking gekom dat 4 miljoen voltydse ekwivalente werkers in die VSA alleen sonder werk is as gevolg van lank COVID. Dit verteenwoordig 2.4% van die werkende bevolking.

Het jy lank COVID?

Ongeveer twintig persent van diegene wat besmet is verslag lang COVID-simptome, kenmerkende gemoedsversteurings (depressie, angs), chroniese moegheid, kortasem, slaapafwykings, hoofpyn, breinmis, gewrigpyne, naarheid, hoes en buikpyn wat veral tydens fisiese of geestelike stres sigbaar is.

Die meeste mense met COVID word binne 'n paar dae tot 'n paar weke na infeksie beter, so ten minste vier weke behoort te verloop voordat post-COVID toestande gekwantifiseer kan word. Enigiemand wat besmet is kan post-COVID-effekte ervaar. Terwyl die meeste "langryers" simptome tydens vroeë infeksie gehad het, het sommige mense wat later post-COVID-toestande ervaar het, nie noodwendig aanvanklik siek gevoel nie.

Hoekom lank COVID?

Die oorsaak van langdurige COVID bly onduidelik, maar sommige hipoteses is: volharding van virus- of virale oorblyfsels, outo-immuniteit, disbiose (mikrobiese wanbalans), latente virusreaktivering en weefselskade veroorsaak deur voortslepende inflammasie. 

Navorsing is dringend nodig om die biologiese meganismes te verstaan ​​wat die meer as 200 simptome en tekens en 50 toestande wat aan lang COVID toegeskryf word, ondersteun en bewysgebaseerde behandelings daarvoor te ontwikkel.

COVID en die byniere

Verskeie deurlopende studies het kortisolvlakke met lang COVID verbind, as gevolg van die impak van die virus op die byniere. Bynier-ontoereikendheid by pasiënte met COVID-19 kan veroorsaak word deur verskeie meganismes, insluitend vaskulêre skade, virale replikasie met weefselvernietiging, inflammatoriese faktore en onbehoorlike afname van langtermyn steroïedmedikasie. 

Daarbenewens blyk dit dat die virus molekulêre nabootsing gebruik, 'n strategie om die gasheer se immuunrespons te ontduik en te mislei, wat lei tot 'n afbreek van die normale Kortisol reaksie. Ter verduideliking, ons liggame produseer teenliggaampies om die virus teë te werk, maar hulle reageer met ons eie hormoon ACTH, wat soortgelyk lyk. Dus, in plaas daarvan om die virus aan te val, bind ons teenliggaampies met ACTH, wat toevallig die vrystellende hormoon is wat lei tot die produksie van kortisol. Dit is een moontlike verduideliking waarom ons kortisolvlakke in lang COVID daal, wat simptome uitlok wat dui op relatiewe bynierkortikale ontoereikendheid.

Lang COVID-simptome parallel met hipokortisolisme, 'n toestand van paradoksaal lae kortisol. 'n Artikel gepubliseer in Aard in Mei 2022 verwys na ontoereikendheid van die byniere wat weke na infeksie by pasiënte met COVID-19 ontwikkel het, hetsy as 'n direkte gevolg van die virus of as 'n komplikasie van steroïedmiddelbehandeling soos deksametasoon.

Navorsers by Yale School of Medicine in Connecticut en die Icahn School of Medicine by Mount Sinai in New York het bevind dat Kortisol vlakke van 99 lang COVID-pasiënte was ongeveer die helfte van dié van die onbesmette of ten volle herstelde pasiënte. Moegheid, probleme met kognisie (brein mis), en outonome senuweestelsel wanregulering was die mees algemene probleme tot 'n jaar later. Alhoewel die studie klein was, het die skrywers tot die gevolgtrekking gekom dat lae kortisol, tesame met verhoogde vlakke van twee proteïene (IL-8 en galectin-1) potensieel diegene met lang Covid kan identifiseer.

Kortisol: Die Hoender en die Eier?

Dit blyk kortisol is beide die hoender en die eier, met hoë kortisol toenemende die risiko om COVID te lok, en lae kortisol wat betrokke is by lang COVID-simptome. Verskeie wetenskaplike artikels is in 2020 en 2021 gepubliseer oor kortisol en COVID:

• Hoë kortisol toeneem die risiko om COVID te lok

• Hoë kortisol neem toe sterfte na lok COVID

• Kortisol as 'n onafhanklike Voorspeller van ongunstige uitkomste in gehospitaliseerde COVID-pasiënte

• Kortisol as 'n potensiële diagnostiese faktor tussen herstel en lang COVID

speeksel Kortisolbepaling is in sommige studies aanbeveel vir die opstel en monitering van lang COVID-herstelplanne. Alhoewel dit groot vordering verteenwoordig, is meer studies nodig om hierdie uitgangspunte te verifieer. Hopelik sal kortisolspeekseltoetse bekragtig word en verbruikers in staat stel om hul kortisolvlakke binne minute by die huis te toets sonder dat 'n laboratorium nodig is.

Bottom line, dit is te vroeg om met sekerheid te sê dat kortisol 'n lang COVID-diagnose bevestig, maar vir nou blyk dit dat kortisol die biomerker is wat 'n duidelike verskil toon tussen langhalers in vergelyking met herstelde of gesonde mense. Dit is vordering en ons is angstig om verdere studies te sien wat hierdie deurbraak bevestig.

Kopiereg 2022. Alle regte voorbehou.

Boek deur hierdie skrywer

BOEK: Kortisol: Die Meesterhormoon

Kortisol: die meesterhormoon: verbeter u gesondheid, gewig, vrugbaarheid, menopouse, lang lewe en verminder stres
deur Wibe Wagemans en Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

CORTISOL, DIE MEESTERHORMOON, geskryf deur 'n Ph.D. in endokrinologie en 'n hoë-tegnologie entrepreneur, is hier om te verduidelik hoe jy jou kortisolvlakke kan bestuur sodat jou kortisol jou nie bestuur nie.

Werk met die navorsing en insigte byna 100 van die wêreld se beste wetenskaplikes in hul onderskeie velde, CORTISOL, THE MASTER HORMONE sal jou help om uit te vind hoe om die data te kry wat jy nodig het om jou beste lewe te lei, en om altyd te verstaan ​​hoe jou stresvlakke is beïnvloed jou slaap, breinfunksie, bloeddruk, bene, ingewande, eetlus, gewig, immuunstelsel en veroudering.

Vir meer inligting en / of om hierdie boek te bestel, kliek hier. Ook beskikbaar as 'n Kindle-uitgawe. 

Oor die skrywers van die boek

Wibe Wagemans is 'n uitvoerende hoof, reeksentrepreneur en pionier in mobiele en KI-tegnologie. Hy was die eerste ter wêreld om 'n KI-bot en 'n aanlyn videospeletjie op selfoon te bou. Sedert 2006 bestuur en adviseer hy beginners in Silicon Valley, waar hy handelsmerke soos Angry Birds en Big Fish gebou het. Sy mees onlangse maatskappy, Huuuge Games Inc., het sy IPO in 2021 vir $1.2 miljard gemaak. Hy is die stigter van Paradigm, Inc., die wêreld se eerste maatskappy wat vinnige speekseltoetse aanbied om kortisol binne 'n paar minute te meet.

Ioana A. Bina, MD, Ph.D. is 'n integrerende medisyne dokter en raad gesertifiseerde gastroënteroloog. Sy is 'n lid van The Institute for Functional Medicine en Academy of Anti-Aging Medicine. Sy dien op die Wetenskaplike Adviesraad van Paradigm, Inc. Sy is die mede-outeur saam met Wibe Wagemans van Kortisol: Die Meesterhormoon.

Hier is meer op Pardigm.com.