Die meeste mense weet dat die risikofaktore vir hartsiektes hoë bloeddruk, rook, verhoogde cholesterol en oorgewig is. Baie mense wat egter 'n hartaanval het het nie enige van hierdie tradisionele risikofaktore.
Navorsing het voorgestel dat toestande soos jig, psoriase, inflammatoriese dermsiekte en rumatoïede artritis ook risikofaktore vir hartsiektes is. Wat hulle gemeen het, is chroniese inflammasie.
Trouens, sommige navorsers het begin om kardiovaskulêre siekte te herraam as 'n chroniese inflammatoriese siekte van die are. Wetenskaplikes verwys soms hierna as die inflammatoriese hipotese van aterosklerotiese kardiovaskulêre siekte (ASCVD).
Aterosklerose is waar vetterige gedenkplate in die wande van ons are ontwikkel, wat hulle styf maak. Wanneer dit gebeur in die are wat suurstofryke bloed aan die hart verskaf, word dit na verwys as koronêre hartsiekte.
Plaak wat 'n slagaar blokkeer. Phonlamai-foto/Shutterstock
ASCVD kan veroorsaak hartaanvalle, waar nie genoeg bloed aan die hart verskaf word nie, en iskemiese beroertes, waar nie genoeg bloed aan die brein verskaf word nie. Om te verstaan waarom ASCVD 'n inflammatoriese toestand is, moet ons oorweeg hoe hierdie proses begin.
Die eerste stadium van die ontwikkeling van aterosklerose is vermoedelik een of ander vorm van besering aan die endoteel, die enkele laag selle wat die arteries omlyn. Dit kan veroorsaak word deur hoë vlakke van lae-digtheid lipoproteïen (LDL) cholesterol, soms na verwys as "slegte cholesterol".
Die gifstowwe in sigarette kan ook die voering van die are irriteer en hierdie aanvanklike besering veroorsaak. Wanneer die endoteelselle beseer word, stel hulle chemiese boodskappe vry wat witbloedselle, 'n belangrike komponent van die immuunstelsel, na die terrein lok.
Hierdie witbloedselle gaan die slagaarwand binne en veroorsaak inflammasie in die slagaar. Die witbloedselle verbruik ook die cholesterol in die wande van die slagaar, wat lei tot die vorming van "vetterige strepe" - een van die vroegste sigbare tekens van aterosklerose.
Vetstrepe begin op 'n jong ouderdom vorm. Teen die tyd wat ons is in ons twintigs, sal die meeste van ons 'n paar bewyse hê van vetstrepe in ons are.
Hierdie proses van endoteelselskade, witbloedselinfiltrasie en chroniese inflammasie kan stilweg oor die jare voortduur, wat uiteindelik lei tot die opbou van gedenkplaat in die are. Dit kan ook verduidelik waarom mense wat aan chroniese inflammatoriese toestande ly, 'n groter risiko vir kardiovaskulêre siekte het.
Langtermyn-ontsteking van die are wat die hart en brein voorsien, kan uiteindelik lei tot hartaanvalle en beroertes.
'n Hartaanval vind plaas wanneer 'n gedenkplaat in die slagaar wat die hart voorsien onstabiel word. Dit kan lei tot skeuring (bars) van die plaak, wat daartoe lei dat 'n klont in die slagaar vorm en die bloedtoevoer na die spier van die hart onderbreek word.
Mense wat 'n hartaanval ervaar, het dikwels verhoogde vlakke van inflammasie en plaak-onstabiliteit in die dae en weke voor die gebeurtenis. Die uiteindelike "hartaanval" en gevolglike skade aan die hartspier kan gesien word as hierdie onstabiele inflammatoriese proses wat sy hoogtepunt bereik.
Omdat hierdie chroniese inflammatoriese proses stilweg plaasvind, sal baie pasiënte sonder tradisionele risikofaktore vir hartsiektes nie bewus wees dat hulle 'n verhoogde risiko vir hartsiektes het nie.
Meet inflammasie
Gelukkig is daar 'n manier om inflammasie in die liggaam te meet. Een manier om dit te doen is met 'n bloedtoets wat hoë-sensitiwiteit genoem word c-reaktiewe proteïen (hs-CRP). Mense met verhoogde vlakke van hs-CRP het 'n verhoogde risiko van hartaanvalle en beroertes. Verhoogde vlakke van LDL-cholesterol is ook 'n risikofaktor vir ASCVD.
Verskeie studies het gerapporteer dat mense wat hoë vlakke van beide LDL-cholesterol en hs-CRP het, blykbaar die hoogste risiko van kardiovaskulêre siekte het.
'N Groot kliniese proef genoem Cantos het die inflammatoriese hipotese van kardiovaskulêre siekte getoets deur pasiënte wat 'n hartaanval gehad het en hoë vlakke van hs-CRP gehad het te behandel met 'n anti-inflammatoriese middel genaamd canakinumab.
Die gebruik van hierdie anti-inflammatoriese middel het die vlakke van hs-CRP verminder en het gelei tot 'n klein maar statisties beduidende vermindering in die aantal hartaanvalle wat deur hierdie pasiënte ervaar word. Ongelukkig was daar ook 'n verhoogde risiko van infeksies in die groep wat die dwelm ontvang.
Hierdie risiko, saam met die hoë koste van die middel, beteken dit is onwaarskynlik dat ons binnekort canakinumab gaan begin gebruik om ASCVD te behandel.
Die studie is egter as baanbrekend beskou deurdat dit die hipotese ondersteun het dat inflammasie 'n belangrike rol in ASCVD speel, en dat die teiken van inflammasie nuttig kan wees om die risiko van herhaalde kardiovaskulêre gebeure te verminder.
Deur hierdie verandering in hoe ons dink oor die risikofaktore vir ASCVD omhels, kan ons pasiënte wat die risiko loop van hartaanvalle en beroertes beter identifiseer.
Dit kan ons ook in staat stel om te fokus op die behandeling van inflammasie om kardiovaskulêre risiko te verminder. Reeds, verskeie studies kyk na die gebruik van goedkoper anti-inflammatoriese middels, soos kolchisien en metotreksaat, om inflammasie te verminder en die vordering van kardiovaskulêre siekte te voorkom.
Lewenstylveranderinge om inflammasie te verminder
Gelukkig is dit moontlik om inflammasie in ons liggame te verminder sonder om dwelms te gebruik. Ons kan dink aan alles wat ons in ons lewens doen as pro-inflammatories of anti-inflammatories.
Rook is pro-inflammatories soos die gifstowwe in sigarette irriteer die liggaam. Hoë vlakke van cholesterol in die bloed en 'n dieet ryk aan ultra-verwerkte voedsel kan ook lei tot chroniese inflammasie in ons are. Omgekeerd is 'n dieet ryk aan vrugte, groente, volgraan en vetterige vis vermoedelik anti-inflammatories wees.
Oefening verminder ook die vlakke van inflammasie in die liggaam. Vetsug, veral om oortollige gewig rondom jou middelseksie te dra, blyk te wees chroniese ontsteking. Om gewig rondom jou middelseksie te verloor, sal help om hierdie ontsteking te verminder.
Stres kan ook 'n chroniese laegraadse inflammatoriese reaksie in die liggaam veroorsaak, en dit is belangrik om ons stresvlakke te probeer bestuur. Dit is ook belangrik om gesonde bloeddruk, cholesterol en liggaamsmassa-indeks te handhaaf – die tradisionele merkers van hartsiektesrisiko.
Deur anti-inflammatoriese keuses te maak en 'n gesonde leefstyl te lei, kan ons almal ons kanse verminder om hartsiektes te ontwikkel en ons lewenskwaliteit te verbeter.
Oor Die Skrywer
Robert Byrne, Voorsitter van Kardiovaskulêre Navorsing, RCSI Universiteit vir Geneeskunde en Gesondheidswetenskappe en JJ Coughlan, Navorser in Intervensionele Kardiologie, RCSI Universiteit vir Geneeskunde en Gesondheidswetenskappe
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
