Baie pasiënte is verbaas om te leer wat hul gesondheidsorgprosedures kos. 9dream studio / shutterstock.com
Stel jou voor dat daar 'n winkel was waar daar geen pryse op items was nie en jy het nooit geweet wat jy sou betaal totdat jy jou aankope gekies het en die winkel verlaat het nie. Jy mag dalk skepties wees dat die winkel enige aansporing sou hê om redelike pryse te bied.
Hierdie presiese situasie het die norm geword in die Amerikaanse gesondheidsorg, ten minste vir mense wat 'n gebrek aan openbare gesondheidsversekering het. Intussen is Amerikaanse gesondheidsorgpryse, deur baie maatreëls, die hoogste in die wêreld.
Hospitale het weerstaan teen die bekendmaking van pryse, wat beleidsmakers oorweeg om wette te oorweeg wat prysdeursigtigheid vereis. Hierdie kwessie het toenemend dringend aangepak, aangesien pasiënte groter uitgawes buite die sak het. Daarbenewens wissel pryse oor hospitale. Dieselfde onderste ledemaat MRI kan kos US $ 700 by een hospitaal en $ 2,100 by 'n ander. Dit beteken dat daar groot potensiële spaargeld is indien pasiënte oorskakel na goedkoper opsies.
Daar was 'n klein stap in hierdie rigting op Jan. 1, toe alle hospitale in die VSA hul aanklagspryse moes plaas. Die lys van meer as 15,000 prosedures is egter opvallend onbegryplik, selfs vir mediese spesialiste. Wat is presies 'n "HC PTC CLOS PAT DUCT ART, 'N prosedure gelys deur een Tennessee hospitaal? Miskien is dit meer belangrik dat pasiënte se koste buite hul sak dikwels afhang van die besonderhede van hul versekeringsplan en die pryse wat deur hul versekeraar onderhandel word, wat beteken dat die genoteerde pryse nie weerspieël wat hulle werklik betaal nie.
Om hierdie redes, baie navorsers en kommentators, insluitende myself, glo dat hierdie benadering onwaarskynlik is om 'n betekenisvolle uitwerking op gesondheidsorgkoste te hê.
Gereedskap wat pasiënte kan gebruik
Dit beteken nie dat die prys deursigtigheid hopeloos is nie. Onlangse navorsing toon aan dat die prys deursigtigheid gereedskap wat werklik nuttige, maklik om te gebruik inligting pasiënte kan baat en gesondheidsorg koste kan verminder.
Individuele werkgewers bekommerd oor die toename in gesondheidsorgkoste, het gereedskap met persoonlike inligting aangebied om werknemers te help om pryse buite die sak te vergelyk. 'N studie deur Ethan Lieber aan die Universiteit van Notre Dame het bevind dat pasiënte wat Compass gebruik, een van hierdie prys deursigtigheid gereedskap, red 10 tot 17 persent op mediese sorg. 'N Afsonderlike studie van 'n soortgelyke instrument, Castlight, het ook bewyse gevind dat die gebruik van die instrument het gelei tot aansienlike spaargeld.
Gegewe die beperkte beskikbaarheid van hierdie gereedskap, het 'n paar lande probeer om voor te berei op prysdeursigtigheid wat vir almal beskikbaar is. New Hampshire bied 'n besonder goed ontwerpte webwerf wat aan alle versekerde pasiënte in die staat persoonlike inligting oor pryse gee, sodat hulle maklik vasstel wat die laekoste-opsies is.
In 'n komende studie, Het ek die effek van hierdie webwerf ontleed aan die hand van gedetailleerde eisdata van die staat. Ek het bevind dat die webwerf nie net gehelp het dat sommige pasiënte laekoste gekies het nie, maar dit het gelei tot laer pryse wat alle pasiënte bevoordeel het, insluitende diegene wat nie die webwerf gebruik het nie.
Alhoewel individuele pasiënte honderde dollars kan bespaar deur pryse te vergelyk, word hierdie gereedskap nog nie wyd gebruik nie. Daarbenewens is pryse dikwels slegs beskikbaar vir 'n klein aantal prosedures. Daarom is algehele kostebesparings tans redelik beskeie. Toe ek kyk na mediese beeldprosedures in New Hampshire, het ek algehele besparings vir pasiënte en versekeraars van ongeveer 3 persentasie gevind. Die spaargeld bly egter groei namate meer mense die webwerf oor tyd gebruik en hospitale laer hul pryse in reaksie.
Stel 'n deursigtige stelsel voor
Werkgewershulpmiddels en webwerwe vir deursigtigheid van staatspryse is 'n eerste stap, maar 'n mens kan dink dat dit veel verder gaan. Hospitale en versekeraars kan verwag word om die tariewe wat met versekeraars onderhandel word, openbaar te maak. Dit maak dit maklik vir regerings of individue om innoverende webwerwe en programme te ontwerp deur akkurate data oor pryse en versekeringspolisse te gebruik. Tans, lande soos New Hampshire gebruik pryse van mediese eise in vorige jare om huidige pryse te voorspel.
Hospitale kan ook vereis word om 'n gedetailleerde prys kwotasie te verskaf - met 'n enkele nommer wat 'n opsomming van die pasiënt eintlik betaal - voordat enige afspraak geskeduleer word. Met die uitsondering van 'n paar mediese prosedures, soos nooddienste, sien ek geen praktiese rede waarom faktuur nie voor 'n prosedure eerder as daarna bepaal kan word nie.
Alhoewel individuele pasiënte honderde dollars kan bespaar deur pryse te vergelyk, word hierdie gereedskap nog nie wyd gebruik deur pasiënte nie. toodtuphoto / shutterstock.com
Ten slotte is dit belangrik om daarop te let dat selfs die goed ontwerpte prys deursigtigheidsinisiatiewe waarskynlik nie die koste van gesondheidsorg sal verminder as daar nie voldoende mededinging onder hospitale. Wat is goed om die prys te ken as 'n pasiënt nie ander opsies het nie? Hospitaal-samesmeltings het voortgegaan by a vinnige pas, en daar is toenemende konsensus onder navorsers dat dit dikwels saamsmelt verhoog pryse deur mededinging te verminder.
As gesondheidsorg aan markkragte oorgelaat moet word, glo ek dat daardie markte deursigtig en mededingend moet wees. Reining in gesondheidsorgkoste benodig dapper oplossings wat die sluier op pryse ophef.
Oor Die Skrywer
Zach Y. Brown, Assistent Professor in Ekonomie, Universiteit van Michigan
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
