Die Amerikaanse gesondheidsorgstelsel is die duurste ter wêreld. So, hoekom is dit onder die meeste maatreëls relatief tot baie eweknie-lande?
Terwyl die Bekostigbare Care Act verhoogde toegang en dekking, sy hervormings is jare weg van die volle implementering en is nou in gevaar van herroeping.
En veranderinge in ons gesondheidsorgstelsel kan 'n kragtige en betekenisvolle impak hê op ons ekonomie. In 2015 het gesondheidsorg US $ 2.9 triljoen van die $ 18 triljoen Amerikaanse BBP en verantwoord meer as 12 miljoen werksgeleenthede.
My navorsing, beskryf in my boek, "Die Essentials of Health Economics, "Sowel as dié van ander, wys hoe die grootte van die gesondheidsorgekonomie steeds groei, sonder ooreenstemmende verbeterings in behandelingsuitkomste. As jy na die bewyse van gesondheidsorgkoste kyk, is dit nie verbasend dat die VSA agter op toegang, kwaliteit en doeltreffendheid agterkom nie.
Die grootte van ons gesondheidsekonomie
In 2014, Die VSA het 17.1-persentasie van die BBP bestee op gesondheidsorg. Intussen het Frankryk 11.5-persentasie bestee, Duitsland het 11.3-persentasie bestee en die Verenigde Koninkryk het net 9.1-persentasie bestee.
Daarbenewens word die gesondheidsekonomie vinnig besig om te word die grootste indiensnemingsektor van die Amerikaanse ekonomie. Dit is hoofsaaklik te wyte aan die vinnig groeiende gesondheidsorgekonomie, 'n gevolg van die bekostigbare sorgwet.
Volgens die Buro van die Labor Statistics, word verwag dat werk in hierdie bedryf 21-persentasie tussen 2014 en 2024 sal groei. Die gebiede wat die meeste geleenthede vir groei in hierdie sektor het, is huisgesondheidsorgdienste, polikliniese sorgsentrums, gesondheidspraktisyns en ambulante gesondheidsorgsentrums. Baie van die groei is te wyte aan die klem op primêre en voorkomende sorgdienste vir 'n toenemend siek bevolking met talle chroniese toestande wat vroeër eeue aangebied word.
Geld teenoor resultate
Die groot grootte van die Amerikaanse gesondheidsekonomie kan dit laat lyk asof Amerikaners meer geneig is om hul dokter te besoek. Maar studies van hoe verbruikers mediese dienste gebruik stel voor dat Die teenoorgestelde is waar. Amerikaners maak minder besoeke aan pasiënte as mense in ander lande, maar hul besoeke is duurder.
Byvoorbeeld, in 2013 het die VSA slegs 125-hospitaalafvoer per 1,000-bevolking, in vergelyking met 252 in Duitsland en 166 in Frankryk.
'N Soortgelyke profiel word vir dokterbesoeke gesien. Daardie jaar het die gemiddelde Amerikaner slegs vier dokters besoek. Intussen het Kanadese 7.7 gesien en die Japannese het meer as 'n dosyn gesien.
Die relatief hoë besteding aan gesondheidsorg in die VSA, tesame met laer tariewe vir die gebruik van gesondheidsorgdienste, kan ons daartoe lei dat mediese pryse in die Verenigde State aansienlik hoër moet wees as in ander lande weens meer tegnologies gevorderde sorg of hoër- kwaliteit sorg.
Alhoewel anekdotiese bewyse daarop dui dat wagtye laer in die VSA is as in ander lande, is ware gehalteaanwysers moeilik om te lei weens metingsfoute. Dit is dus moeilik om definitief te sê dat Amerikaanse verbruikers beter sorg kry as mense in ander geïndustrialiseerde lande, maar hulle sorg is beslis die duurste.
Is groei goed of sleg?
Die debat gaan voort of die groei van die gesondheidsekonomie in die VSA voordelig of neutraal vir die ekonomie as geheel is, aangesien die gesondheidsuitkomste van die land nie so goed soos in ander lande is nie.
Volgens die Statebondsfonds, 'n privaat fondament wat gesondheidsorg bestudeer, moet die VSA op verskeie maniere verbeter, insluitende veiligheid, koste, doeltreffendheid en billikheid.
Soos van 2014, ongeveer 13 persent van die Amerikaanse bevolking het nie gesondheidsversekeringsdekking gehad nie dwarsdeur die jaar. Daarenteen bestaan universele dekking in die ander geïndustrialiseerde lande. Ek glo dat ons land soortgelyke statistieke sal hê as ander lande as ons universele dekking en groter regeringsbetrokkenheid gehad het.
Alhoewel gesondheidsorguitgawes 'n groter deel van ons algehele BBP uitmaak, lê die VSA laas onder geïndustrialiseerde lande in terme van mortaliteit, kindersterftes en gesonde lewensverwagting op ouderdom 60.
Die groei van die gesondheidsekonomie relatief tot ander sektore van die land se ekonomie impliseer dat 'n groter deel van die hulpbronne toegewy is aan gesondheidsorg in verhouding tot ander goedere. Dit kan daartoe lei dat die openbare sektor meer ondersoek instel na gesondheidsorgbesteding. Dit kan veroorsaak dat die private sektor ander sakekoste kan verminder - miskien deur lone en gesondheidsvoordele te verminder en werknemers te vereis om 'n groter deel van die koste van gesondheidsorg te voorsien.
Daarom sal gesondheidskoste meer verskuif word na verbruikers van sorg met verhoogde bybetalings en versekeringspremies, aangesien die deel van besigheidsvoordele mettertyd daal. As die ACA suksesvol herroep en / of vervang word, sal daar 'n vermindering in owerheidsbesteding wees, wat ook sal bydra tot 'n verhoogde deel van gesondheidsorguitgawes wat deur verbruikers betaal word.
Die uiteindelike impak kan wees dat vinnig stygende gesondheidsorgbesteding die BBP en algehele indiensneming verlaag, terwyl inflasie verhoog word.
Die vraag vir die nasie is of ons bereid is om groei in die algehele ekonomie op te gee om voort te gaan op ons huidige pad van ooit balloniese gesondheidsbesteding, ongeag gesondheidsuitkomste.
Oor Die Skrywer
Diane Dewar, Medeprofessor van Gesondheidsbeleid, Bestuur en Gedrag, Universiteit van Albany, Staatsuniversiteit van New York
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
at InnerSelf Market en Amazon
