’n Virale infeksie, soos verkoue of griep, sal waarskynlik nie ’n gesonde individu noemenswaardig benadeel nie, maar dit kan aftakelend en soms dodelik wees vir iemand wat bejaard is, immuunonderdruk is of met ’n longsiekte leef. DIE CANADIAN PERS / Graham Hughes
Openbare gesondheidsmaatreëls, soos maskering en fisieke afstand, wat die afgelope twee jaar 'n hoëprofiel deel van die COVID-19-reaksie was is nou begin lig. Daar is egter verbasend min aandag gegee aan die merkwaardige uitwerking van hierdie maatreëls op ander respiratoriese siektes wat deur virusinfeksies veroorsaak of vererger word.
Hierdie effekte is 'n waardevolle navorsingsontdekking van die pandemie. Dit is 'n ontdekking wat daarop dui dat selektiewe, nie-gemandeerde gebruik van openbare gesondheidsmaatreëls soos maskering, fisiese afstand en handewas 'n voortgesette rol kan speel namate ons die endemiese fase van COVID-19 betree. Gesamentlik staan hierdie maatreëls bekend as nie-farmakologiese openbare gesondheidsintervensies (NPI's).
Afnames in akute sorg
Na die aanvang van die pandemie in Maart 2020, het baie streke regoor die wêreld 'n dramatiese afname in die vraag na akute gesondheidsorgdienste, insluitend dringende sorgbesoeke aan noodafdelings en hospitaalverblyf.
Vroeg was dit waarskynlik gedryf deur streng toesluitmaatreëls, pasiënte wat gesondheidsorginstellings vermy het weens vrese om COVID-19 op te doen of die persepsie dat hospitale oorweldig is en nie in staat is om nie-noodgevalle te akkommodeer nie.
Aangesien openbare gesondheidsmaatreëls egter oor die volgende maande verslap is, was daar 'n vinnige herstel in gesondheidsorgdienste vir toestande soos hartsiektes en blindedermontsteking. Intussen het die afname voortgeduur vir respiratoriese siektes wat daaraan toegeskryf word nie-COVID-19 virusse.
In Kanada het die gewone jaarlikse oplewing in griepinfeksies nie tydens die twee winters sedert die begin van die pandemie.
Ons navorsingsgroep - alle gesondheidsorgwerkers in die voorste linies - het landwye opnamedata ontleed. Ons ontleding het aan die lig gebring dat hospitaalopnames vir ernstige respiratoriese siektes skerp gedaal het in die jaar ná die begin van die eerste inperking.
Spesifiek, opvlamsels van chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD), 'n ernstige longsiekte wat verband hou met langdurige rook, en gemeenskapsverworwe nie-COVID-19 longontsteking het met byna 40 persent oor Kanada afgeneem na aanleiding van die implementering van NPI's soos maskering en fisieke distansiëring.
Hierdie bevindinge is ondersteun deur 'n ander studie van 15,677 50 pasiënte uit nege lande. Daardie studie het 'n XNUMX persent vermindering in die hospitaalopnames vir COPD gerapporteer na die aanvang van die pandemie. Dit is nie heeltemal verbasend as beide COPD en nie-COVID-19 longontsteking word dikwels veroorsaak deur gewone verkoue virusse. As jy soos die meeste Kanadese is, het jy amper twee jaar lank nie verkoue gekry nie.
Impak op kwesbare pasiënte
So, wat is die groot bohaai oor 'n paar loopneuse en verkoues? Alhoewel dit onwaarskynlik is dat 'n virusinfeksie soos verkoue of griep 'n gesonde individu noemenswaardig sal benadeel, kan dit uitputtend en soms dodelik vir iemand wat is bejaardes, immuunonderdrukte of wat aan 'n longsiekte ly. Dit kan lei tot die behoefte aan akute sorg in die hospitaal, of selfs die ICU in ernstige gevalle, en sommige pasiënte oorleef nie.
In Kanada is akute en chroniese respiratoriese siektes die derde grootste oorsaak van sterftes, en is slegs agter kanker en hartsiektes. Dit beteken ook viraalgekoppelde respiratoriese siektes plaas 'n aansienlike las op beperkte gesondheidsorghulpbronne.
Daar was verskeie tydperke tydens die pandemie toe ons gesondheidsorgstelsels was oor kapasiteit, en daar was 'n vrees dat hospitale dit sou nodig hê triage hulpbronne en ontken ICU-sorg aan sommige kritiek siek pasiënte.
Gelukkig het dit nie gebeur nie, en dit blyk dat die waarskynlike rede die aansienlike bykomende kapasiteit was wat beskikbaar geword het as gevolg van hospitalisasies wat vir ander vermy is. viraal-gekoppelde respiratoriese siektes.
Beëindig COVID-19-voorkomingsmaatreëls
Namate die pandemie voortduur, het mense moeg geword vir voortdurende openbare gesondheidsbeperkings. Met inentingsyfers in Kanada onder die hoogste ter wêreld en verwag om selfs hoër te bereik met die goedkeuring van inentings vir pediatriese bevolkings, baie sien uit na 'n tyd wanneer NPI's dalk nie meer nodig is nie.
Voordat die maatreëls heeltemal afgesien word, is dit egter belangrik om te oorweeg of die bewese voordele daarvan voortgesette gebruik regverdig. Die feit dat hospitalisasies vir nie-COVID-19 respiratoriese siektes laag gebly het, ten spyte van die verslapping van streng toesluitmaatreëls, dui daarop dat hierdie voordele volgehou kan word met die gebruik van maskering en praktyke soos gereelde handewas.
Selfs voor die pandemie, openbare maskering was 'n algemene praktyk in baie Asiatiese lande. Aangesien dit nou ook in Kanada die norm is, kan die voortsetting van hierdie praktyke aansienlike meriete hê en beskerming bied aan die mees kwesbare demografie van ons samelewing.
Dit sal beslis uitdagend wees gegewe opposisie van 'n vokale minderheid en die gebrek aan bewustheid onder die algemene publiek oor die voordele van voortgesette gebruik van NPI's. Tans is die meeste beskikbare bewyse grootliks waarneming, aangesien geen gerandomiseerde proewe nog die doeltreffendheid van NPI's vir die vermindering van nie-COVID-19 virale respiratoriese siektes op 'n bevolkingsvlak geëvalueer het nie.
Daarbenewens is daar geen konsensus oor watter spesifieke NPI's die doeltreffendste kan wees om siekteverspreiding te voorkom nie. Dit is ook onbekend of vermindering in akute sorggebruik tot 'n verlaging in sterftesyfers vir spesifieke toestande vertaal het.
Toekomstige voorkoming
Hierdie beperkings word tans aangespreek in 'n grootskaalse Albertaanse studie van meer as 500,000 2022 pasiënte. Die voorlopige resultate - wat gepubliseer sal word in die verrigtinge van die XNUMX American Thoracic Society International Conference - toon dat NPI's 'n doeltreffende strategie is om beide akute sorgbesoeke en sterftes wat verband hou met respiratoriese siektes te voorkom.
Intussen moet openbare beleidmakers egter hierdie dwingende bewyse oorweeg en oorweeg of die voortgesette gebruik van maskering en ander NPI-maatreëls geregverdig is, veral vir individue met 'n hoë risiko vir ernstige siektes as gevolg van virale respiratoriese infeksies en diegene naby aan hulle.
Aanbevelings, beleide of, indien nodig geag, mandate kan in die toekoms gewysig word soos nuwe bewyse na vore kom. Tot dan kan NPI-gebruik, selfs op 'n tussentydse basis, die spanning op ons gesondheidsorgstelsel verminder en help om die kwesbaarste lede van ons samelewing te beskerm.
Oor Die Skrywer
Rutvij Khanolkar, Mediese student, Universiteit van Calgary en Eddy S. Lang, Professor, Cumming Skool vir Geneeskunde, Universiteit van Calgary
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
