Soos ons in die laaste kwartaal van 2020 beweeg, toon die virus wat hierdie moeilike jaar gedefinieer het, geen tekens van verdwyning nie. In die afwesigheid van 'n entstof of 'n effektiewe behandeling, sê sommige nou dat ons moet leer om met COVID-19 saam te leef. Maar hoe lyk dit nou eintlik?
Dit is 'n ingewikkelde vraag wat daarop neerkom: moet ons toelaat dat SARS-CoV-2 deur die grootste deel van die bevolking versprei, terwyl al die bejaardes en diegene met 'n hoë risiko van ernstige siektes beskerm word, en sodoende onderliggende immuniteit in die bevolking? Of is dit beter om tred te hou met die beheermaatreëls en te streef na die eliminasie van die virus?
Om die vraag te probeer beantwoord, word die konsep van "kudde-immuniteit" - wanneer ongeveer 60% van die bevolking immuun is vir 'n siekte - dikwels aangeroep. Maar hierdie term word nie goed verstaan nie. Beheer van 'n aansteeklike siekte deur die opbou van natuurlike immuniteit in die bevolking is nog nooit tevore bereik nie. Kudde-immuniteit werk deur middel van geteikende inenting, en ons het nog nie 'n entstof vir COVID-19 nie.
Virusse en immuniteit
Neem die voorbeeld van pokke - 'n baie aansteeklike, eng siekte en die enigste menslike virus wat ons nog ooit uitgeroei het. In teenstelling met COVID-19, het mense wat die virus opgedoen het altyd simptome getoon, sodat hulle gevind en geïsoleer kon word. Elkeen wat nie gesterf het nie, sou lewenslange beskerming hê.
Maar ons maak die wêreld daarvan net heeltemal ontslae deur 'n gekoördineerde inentingsveldtog. Dit was die enigste manier waarop hoë beskermingsvlakke regoor die wêreld bereik kon word om die drempel vir kudde-immuniteit te bereik.
Ongeveer 'n kwart van alle verkoue word veroorsaak deur soorte koronavirus. Aangesien SARS-CoV-2 ook 'n koronavirus is, kan daar 'n soortgelyke beskermende kruising wees? Ons weet nie hoe lank die beskerming van enige koronavirus duur nadat u herstel het nie, maar ons weet wel dat dit nie vir ewig duur nie.
Een onlangse studiehet byvoorbeeld getoon dat sommige mense in dieselfde winterseisoen meer as een keer met dieselfde tipe coronavirus kan siek word. Dit toon aan dat natuurlike immuniteit nie as 'n feit van die mens-koronavirus-verhouding aanvaar kan word nie, en dat kudde-immuniteit waarskynlik nie natuurlik kan plaasvind nie. Dit sal inderdaad opmerklik wees as ons 'n natuurlike immuniteit kan kry sonder 'n entstof, aangesien dit nog nooit voorheen gebeur het nie.
Die verspreiding beheer
Hoe sou u probeer om van SARS-CoV-2 ontslae te raak deur die verspreiding daarvan te beheer? Dit is wat gebeur het met sy naasbestaandes SARS-CoV, oftewel Sars, en MERS-CoV, die Midde-Oosterse respiratoriese sindroom, wat albei ook verband hou met koronavirusse van vlermuise. Hierdie siektes het in die 21ste eeu opgeduik en 'n nuwe patogeen aangebied waarop menslike immuunstelsels kon reageer, sodat dit nuttige voorbeelde kan wees om te voorspel wat met COVID-19 kan gebeur.
Sars het twee keer die wêreld deurgeloop November 2002 en Mei 2004 voordat dit heeltemal verdwyn. Dit was te danke aan streng beheermaatreëls, soos kwarantyn vir kontak met mense met die infeksie en gereelde diepskoonmaak van openbare gebiede.
'N Robuuste laboratoriumtoetsskema is opgestel. Mense is aangemoedig om gesigmaskers te dra en hul hande gereeld te was. Hierdie maatreëls het die verspreiding van die virus tussen mense gestuit, wat daartoe gelei het uitwissing.
Die voordeel wat ons gehad het om Sars te probeer bevat, was dat die meeste mense wat die infeksie gehad het, redelik vinnig simptome ontwikkel het, sodat hulle geïdentifiseer kon word, die mediese hulp kon kry wat hulle nodig gehad het en dan geïsoleer kon word om te voorkom dat hulle ander besmet. Ongelukkig blyk COVID-19 aansteeklik te wees aan die begin van die siekte, terwyl mense ligte of geen simptome het nie, dus kan ons nie dieselfde doen as wat ons doen nie.
Mers is in 2012 vir die eerste keer in die Midde-Ooste opgemerk. Dit veroorsaak 'n baie ernstige siekte en dood 34% van diegene wat dit vang. Dit lyk asof dit minder aansteeklik is as SARS en SARS-CoV-2 - om die siekte te versprei, moet mense in baie noue kontak wees.
Pasiënte met Mers is geneig om dit te gee aan diegene wat hulle in die hospitaal of hul onmiddellike gesinne versorg. Dit maak dit makliker om uitbrake te voorkom en het gestuit dat die siekte geografies te wyd versprei. Daar is steeds groot uitbrake, insluitend 199 gevalle in Saoedi-Arabië in 2019.
Soos Mers, en in teenstelling met Sars, kan ons verwag dat uitbrake van COVID-19 sal verskyn, selfs nadat ons dit min of meer onder beheer het. Die belangrikste ding is om mense wat die infeksie het, so gou as moontlik te identifiseer deur middel van toetsing en kontakopsporing om die getalle wat deur 'n spesifieke voorval geraak word, te verminder. 'N Effektiewe en wyd gebruikte entstof sal help om vroeër tot hierdie stadium te kom.
Besit
Vergelykings met griepuitbrake is ook nuttig om te verstaan hoe 'saamleef' met COVID-19 kan lyk. Die Spaanse griep van 1918-20 het na raming 500 miljoen mense besmet 50 miljoen mense is dood. Tussen Januarie 2009 en Augustus 2010 was minstens 10% van die wêreldbevolking waarskynlik besmet met Mexikaanse varkgriep, maar die aantal sterftes, net meer as 'n kwartmiljoen, was soortgelyk aan die verwagte koers vir seisoenale griep.
'N Koerantartikel uit 1918 wat 'n nuwe soort masker bekendstel om gesondheidswerkers teen Spaanse griep te beskerm. Washington Times
Die virusse van 1918 en 2009 is dieselfde soort griep A, genaamd H1N1. Waarom was die sterftesyfer laer vir varkgriep? Dit is omdat in die 21ste eeu laboratoriumtoetse vir griep 'n roetine-taak is, en dat ons effektiewe antivirale behandelings (Tamiflu en Relenza) en 'n entstof gehad het. Die virus het ook gemuteer om minder gevaarlik te word. Dit het gaan lê en by al die ander seisoenale griepstamme aangesluit, en is nou bekend as H1N1pdm09
Kan dieselfde gebeur vir COVID-19? Ongelukkig nie. Ons het wel akkurate laboratoriumtoetse vir SARS-CoV-2, maar dit is eers in 2020 uitgevind. Toetse het ekstra werk geskep vir die mikrobiologiese laboratoriums in die hospitaal, terwyl hulle nog met hul gewone werk moet voortgaan.
Die antivirale remdesivir is slegs gebruik om mense wat reeds in die hospitaal is, met ernstige COVID-19 te behandel. Dit is onwaarskynlik dat 'n entstof gereed sal wees voor die lente van 2021. Daar is 'n paar nuwe stamme van SARS-CoV-2, maar ongelukkig is dit ongeveer dieselfde as die oorspronklike of meer aansteeklik. Hierdie virus toon nog geen teken dat dit gaan sak het nie.
Die uitweg
Die meeste mense wat COVID-19 kry, herstel, maar ongeveer 3% van diegene wat regoor die wêreld positief getoets het het gesterf. Ons weet nie watter deel van diegene wat 'n soort herstel het, langtermyn newe-effekte (bekend as lang COVID) sal ontwikkel nie, maar dit kan wees tot 10%. Studies van mense wat in die vroeë 2000's met Sars besmet is, toon dat sommige van hulle nog longprobleme het 15 jaar later
Gekonfronteer met statistieke soos hierdie, moet ons probeer om te verseker dat soveel as moontlik mense beskerm word teen COVID-19-infeksie en nie "leer om met die virus saam te leef nie". Ons moet voortgaan met die daaglikse maatreëls om te voorkom dat koronavirus soveel as moontlik tussen mense oorgaan. Gedurende 2020 het dit in die meeste lande verskillende grade van toesluit van die regering beteken.
Op mediumtermyn moet daar 'n balans wees tussen beperkings op mense se vryheid en om hulle te laat ontmoet met geliefdes en hul brood te verdien. Maar SARS-CoV-2 is nie soos pokke nie, nie soos Sars of Mers nie en nie soos die Spaanse of varkvleis nie. Daar is lesse wat ons uit hierdie vorige aansteeklike siektes kan leer, maar dit gaan verder as die slegte begrippe van kudde-immuniteit, uitskakeling of leer om met 'n virus saam te leef.
Dit lyk asof uitbrake van SARS-CoV-2 nog vir 'n geruime tyd 'n feit sal wees, maar 'leer om met die virus te leef' beteken nie dat dit 'n groot hoeveelheid mense laat besmet nie. Die plan moet wees om seker te maak dat baie min mense besmet raak sodat nuwe uitbrake klein en skaars is.
Oor die skrywer
Sarah Pitt, hoofdosent, mikrobiologie en biomediese wetenskapsbeoefening, mede-lid van die Instituut vir Biomediese Wetenskap, Universiteit van Brighton
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Boeke oor die verbetering van prestasie vanaf Amazon se lys met topverkopers
"Piek: geheime van die nuwe wetenskap van kundigheid"
deur Anders Ericsson en Robert Pool
In hierdie boek maak die skrywers gebruik van hul navorsing op die gebied van kundigheid om insigte te gee oor hoe enigiemand hul prestasie op enige terrein van die lewe kan verbeter. Die boek bied praktiese strategieë vir die ontwikkeling van vaardighede en die bereiking van bemeestering, met die fokus op doelbewuste oefening en terugvoer.
Klik vir meer inligting of om te bestel
"Atoomgewoontes: 'n Maklike en bewese manier om goeie gewoontes te bou en slegte gewoontes te breek"
deur James Clear
Hierdie boek bied praktiese strategieë om goeie gewoontes te bou en slegte gewoontes te breek, met die fokus op klein veranderinge wat tot groot resultate kan lei. Die boek maak gebruik van wetenskaplike navorsing en werklike voorbeelde om bruikbare advies te gee vir almal wat hul gewoontes wil verbeter en sukses wil behaal.
Klik vir meer inligting of om te bestel
"Gedagte: Die nuwe sielkunde van sukses"
deur Carol S. Dweck
In hierdie boek ondersoek Carol Dweck die konsep van ingesteldheid en hoe dit ons prestasie en sukses in die lewe kan beïnvloed. Die boek bied insigte in die verskil tussen 'n vaste ingesteldheid en 'n groei-ingesteldheid, en verskaf praktiese strategieë om 'n groei-ingesteldheid te ontwikkel en groter sukses te behaal.
Klik vir meer inligting of om te bestel
"Die krag van gewoonte: hoekom ons doen wat ons doen in die lewe en besigheid"
deur Charles Duhigg
In hierdie boek ondersoek Charles Duhigg die wetenskap agter gewoontevorming en hoe dit gebruik kan word om ons prestasie op alle terreine van die lewe te verbeter. Die boek bied praktiese strategieë om goeie gewoontes te ontwikkel, slegte gewoontes te breek en blywende verandering te skep.
Klik vir meer inligting of om te bestel
"Slimmer Vinniger Beter: Die geheime van produktief wees in die lewe en besigheid"
deur Charles Duhigg
In hierdie boek ondersoek Charles Duhigg die wetenskap van produktiwiteit en hoe dit gebruik kan word om ons prestasie op alle terreine van die lewe te verbeter. Die boek steun op werklike voorbeelde en navorsing om praktiese raad te verskaf vir die bereiking van groter produktiwiteit en sukses.
_-_The_Washington_Times.jpg){kind=link}