Meer as drie jaar in die COVID -pandemie, sowel die virus as die maatreëls wat getref is om die verspreiding daarvan te beheer, het mense se lewens regoor die wêreld beïnvloed. Maar hoe kan ons hierdie effekte ten volle kwantifiseer?
Terwyl ons ramings het van hoeveel mense wêreldwyd aan COVID gesterf het (wat tans teen net minder as 7 miljoen), die breër gevolge daarvan – insluitend verswakking van geestesgesondheid as gevolg van byvoorbeeld die angs om besmet te word of die isolasie van inperkings – het minder navorsingsaandag gekry.
in 'n nuwe studie ons het probeer om te kwantifiseer hoe die COVID-pandemie globale gesondheid beïnvloed het deur 'n internasionale opname van die algemene publiek te gebruik.
Gesondheidsekonome kwantifiseer dikwels gesondheid deur 'n maatstaf bekend as die kwaliteit-aangepaste lewensjaar (QALY). Die idee is om 'n waarde aan elke jaar van 'n persoon se lewe toe te ken op grond van hul algemene gesondheid. 'n Persoon in volle gesondheid kry 'n telling van een en diegene wat baie siek is naby aan nul.
'n Algemene manier om QALY's te meet is deur 'n kort opname genaamd die EQ-5D, wat vyf vrae behels wat sleuteldimensies van gesondheid dek. 'n Persoon beoordeel hul vlakke van mobiliteit, selfversorging, gewone aktiwiteite, pyn en ongemak, en angs en depressie.
Die antwoorde verskaf 'n profiel van die persoon se gesondheidsverwante lewenskwaliteit, wat opgesom word deur wat bekend staan as die EQ-5D indeks. Wanneer dit op verskillende tye gemeet word, kan dit gebruik word om QALY's te skat, wat lewensverwagting aanpas om algemene gesondheid in ag te neem.
Byvoorbeeld, 'n persoon met relatief swak gesondheid kan 'n EQ-5D-indeks van 0.5 hê en dus sal hulle een QALY ophoop vir elke twee jaar wat hulle leef. Hierdie tegniek is wyd gebruik om die impak van verskillende siektes en behandelings op gesondheid te evalueer.
Ons het algehele gesondheidsverwante lewenskwaliteit gemeet deur die EQ-5D in 'n wêreldwye opname onder die publiek in te sluit laat in 2020, aan die einde van die eerste jaar van die pandemie, net voordat COVID-entstowwe begin versprei is. Die opname is aanlyn onder net meer as 15,000 13 mense in XNUMX diverse lande gedoen.
Om vas te stel hoe mense gedink het dat die pandemie hulle geraak het, het ons hulle gevra om hul huidige gesondheid te beoordeel in vergelyking met 'n jaar tevore.
Een beperking van ons studie is dat ons daarop moes staatmaak dat mense kon onthou hoe hul gesondheid voor die pandemie was. Alhoewel dit onwaarskynlik is dat 'n persoon presies kan onthou hoe hulle 'n jaar in die verlede op die opname sou gereageer het, is daar bewyse dat oor- en onderskattingsfoute geneig is tot kanselleer mekaar uit.
Wat ons gevind
Die pandemie is geassosieer met aansienlik swakker gesondheidsverwante lewenskwaliteit vir meer as een derde van die respondente. Angs en depressie was die aspek van gesondheid wat die meeste versleg het, veral vir jonger mense (onder 35 jaar) en vroue.
Die vertaling van die gesondheidsvermindering in 'n QALY-maatstaf het aangedui dat die waargenome gesondheid gedurende die pandemie gemiddeld ongeveer 8% laer was.
As daar na die resultate per land gekyk word, was diegene wat die meeste geraak is middelinkomstelande, insluitend Indië (wat toesluitings gehad het vir meer as 40 weke) en Chili (wat 'n hoë koers van COVID infeksies).
Daarteenoor het deelnemers in China veral geen noemenswaardige verswakking in hul gesondheidstatus gerapporteer nie. Alhoewel daar inperkings in China was ná die opkoms van die virus vroeg in 2020, het lae vlakke van oordrag beteken dat dit binne 'n paar weke verwyder is.
Gemiddelde verskil in algehele gesondheid voor COVID en in Desember 2020:
skrywer met dien verstande
Om die resultate in konteks te plaas, vorige studies het gevind dat elke COVID-sterfte tot die verlies van gemiddeld tussen drie en ses QALY's lei. Ons het hierdie skattings gekombineer met die gerapporteerde aantal sterftes in elke land om die impak van COVID-sterftes op algehele QALY's in elke land te kwantifiseer.
Gebaseer op die gerapporteerde veranderinge in gesondheid in ons opname, was die verlies in QALY's as gevolg van die COVID-pandemie en inperkings tussen vyf en 11 keer groter as dié as gevolg van COVID-verwante sterftes. Dit beklemtoon dat slegs die fokus op COVID-gevalle en sterftes die las van die pandemie en die impak van beleide wat ontwerp is om dit te beheer oor die hoof sien.
Die meeste lande het byvoorbeeld een of ander vorm van inperkings gebruik as 'n manier om die oordrag van die virus te bevat, maar die daaropvolgende sosiale isolasie het moontlik die geestesgesondheid en welstand van die bevolking negatief beïnvloed. Net so het sommige lande ekonomiese ondersteuning gebied aan diegene wat in finansiële moeilikhede verkeer, wat moontlik hul geestelike welstand positief beïnvloed het. QALY's bied 'n manier om die afwegings wat bestaan tussen die positiewe en negatiewe effekte van verskillende strategieë te kwantifiseer.
Lesse vir toekomstige pandemies
Terwyl individuele lande probeer het om die uitwerking van die pandemie op algemene welstand, die beperkte aantal internasionale studies wat na spesifieke aspekte van gesondheid kyk, soos geestesgesondheid, het geneig om te fokus op hoë-inkomste lande. Die meeste wêreldwye ontledings van die uitwerking van die pandemie maak staat op gerapporteerde COVID-gevalle en verwante sterftes.
Die gereelde meting van verskillende aspekte van gesondheid in 'n gestandaardiseerde opname stel navorsers in staat om begin uitmekaar raak die gevolge van inperkings en ander beleide van die impak van COVID.
Die meting van verskeie aspekte van gesondheid deur middel van QALY's sal ook 'n nuttige aanvulling wees op bestaande maatreëls wat op gevalle en sterftes fokus. Dit sal ons in staat stel om na sommige van die gevolge van die COVID-pandemie te kyk soos dit oor die bevolking versprei word. Byvoorbeeld, terwyl sterftes die hoogste is by ouer mense, was die uitwerking op geestesgesondheid meer prominent by diegene onder 35.
Om verder te beweeg as om sterftes te tel om die algemene gesondheid van die bevolking wêreldwyd te verstaan, kan ons help om beter voorbereid te wees vir moontlike toekomstige gesondheidskokke.
Philip Clarke, Professor in Gesondheidsekonomie, Universiteit van Oxford; Jack Pollard, Navorser in Gesondheidsekonomie, Universiteit van Oxford, en Mara Violato, Medeprofessor, Gesondheidsekonomie, Universiteit van Oxford
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
