BMI het baie beperkings. Rawpixel.com/ Shutterstock
Liggaamsmassa-indeks word al lank deur dokters gebruik as die standaardmetode om gesondheid te meet - en is dit dikwels steeds. Maar vroeër hierdie maand het die Amerikaanse Mediese Vereniging (AMA) 'n aangeneem nuwe beleid wat mediese beroepslui waarsku om die te gebruik liggaamsmassa-indeks (BMI) as 'n alleenstaande kliniese hulpmiddel tydens pasiëntkonsultasies. In 2022, Engeland se Nasionale Instituut vir Gesondheid en Sorg Uitnemendheid (Nice) ook soortgelyke veranderinge aangebring aan vetsugriglyne, wat aanbeveel dat middel-tot-heup-verhouding saam met BMI gebruik word.
Dit is nie verbasend dat hierdie nuwe beleidsaanbeveling gemaak is nie, gegewe die wydverspreide erkenning in onlangse jare dat BWI baie beperkings het – veral wanneer dit gebruik word om oordeel te vel oor liggaamsgewig, en, belangriker, gesondheid.
Sulke kwessies word dalk verwag met inagneming van die oorsprong van die BWI en sy voorgenome doel. Liggaamsmassa-indeks is in 1832 geskep deur die Belgiese wiskundige Adolphe Quetelet. Die Quetelet-indeks, soos dit oorspronklik genoem is, is ontwerp as 'n instrument om gesondheid in bevolkings te bestudeer - nie individue nie.
Die onbedoelde gebruik van die BWI om 'n persoon se gewigstatus te klassifiseer het in 1995 gekom, nadat die Wêreldgesondheidsorganisasie gepubliseer wat ons nou beskou as die standaard BMI-kriteria. Interessant genoeg was die daaropvolgende misbruik van BWI 'n indirekte gevolg van hierdie formele kategorisering, aangesien selfs die Wêreldgesondheidsorganisasie uitdruklik in hierdie verslag gesê het dat BWI altyd saam met ander gesondheidsbepalers geïnterpreteer moet word.
LMI word bereken deur 'n persoon se gewig in kilogram te neem en dit te deel deur hul lengte in vierkante meter. Die resultaat word dan gebruik om 'n persoon se gewigstatus te kategoriseer. 'n LMI van 18.5-24.9 word as gesonde gewig beskou, terwyl 'n BMI van 25.0 - 29.9 as oorgewig beskou word, en meer as 30 dui op vetsug.
Maar hoewel BMI 'n vinnige en maklike manier is om 'n algemene prentjie van 'n persoon se gewigstatus te kry, is daar baie beperkings om dit net te gebruik om 'n persoon se gesondheid te bepaal.
Eerstens, BMI is nie verantwoordelik vir liggaamsamestelling nie – die verhouding vet, spiere en been wat 'n persoon het. Dit is belangrik om te weet want oortollige liggaamsvet is wat ons risiko vir sekere gesondheidstoestande kan verhoog. Dit beteken dat mense wat gespierd is, soos atlete, hoë BMI-waardes kan hê ondanks lae liggaamsvet. Dit kan lei tot 'n verkeerde aanname dat hulle is ongesond.
BWI neem ook nie in ag waar 'n persoon hul liggaamsvet stoor nie. Dit is belangrik, aangesien liggaamsvet wat in sekere areas gestoor word, meer kan dra gesondheidsrisiko's.
Praktisyns sal nou BMI saam met verskillende maatstawwe van gesondheid oorweeg - soos heup-tot-middel-verhouding. Peakstock/ Shutterstock
Wanneer ons aanvanklik liggaamsvet optel, word dit tipies net onder die vel se oppervlak gestoor. In aanvaarbare hoeveelhede is hierdie vet nie veral skadelik vir die gesondheid nie - veral in die onderlyf.
Maar wanneer jy hoë vlakke van liggaamsvet het, versamel dit op plekke waar dit nie bedoel is om gestoor te word nie – soos in en om interne organe. Dit is veral gevaarlik wanneer hierdie vet in die maag ophoop, as gevolg van sy nabyheid aan baie belangrike organe, soos die lewer. Navorsing het getoon dat oortollige maagvet gekoppel is aan gesondheidskomplikasies soos tik 2 diabetes en hartsiektes.
Nog 'n groot probleem met BWI is dat die kriteria wat gebruik word om 'n persoon se gewigstatus aan te wys hoofsaaklik ontwikkel is deur data van wit bevolkings te gebruik. Dit beteken dat dit dalk nie so nuttig – of akkuraat – is wanneer dit op mense van verskillende etniese groepe gebruik word nie. Byvoorbeeld, Suid-Asiërs loop 'n groter risiko om vetsugverwante gesondheidstoestande te ontwikkel (soos tipe 2-diabetes) teen 'n laer BMI in vergelyking met wit mense. Terwyl dit gelei het tot die skepping van etnies-spesifieke BWI-maatreëls vir Suid-Asiërs, word dit nie universeel geïmplementeer nie.
Gegewe dat mans en vroue geneig is om stoor vet op verskillende plekke, en dat vroue tipies kleiner is, kan die verhouding tussen BMI en gesondheid verskil tussen mans en vroue.
As gevolg van die eenvoud daarvan, was BWI histories 'n nuttige hulpmiddel wat wetenskaplikes toelaat bestudeer liggaamsgewig in groot bevolkings oor lang tydperke. Dit het kundiges gehelp om stygende vlakke van vetsug te herken en daarop te reageer, en om die te verstaan risikofaktore vir vetsug.
Maar op 'n individuele vlak is BWI nie baie nuttig om praktisyns (en pasiënte) 'n duidelike begrip te gee van hul gesondheid en die toestande waaraan hulle die risiko kan loop nie. Dit is hoekom die AMA en Nice aanbeveel om altyd BMI saam met ander gereedskap te gebruik – soos middellyf omtrek en middel-tot-heup verhouding. Dit gee praktisyns 'n beter idee van waar 'n persoon liggaamsvet stoor en sal 'n algehele duideliker beeld van 'n pasiënt se gesondheid gee.
Die AMA se besluit is logies en tydig. Om minder klem op BWI te plaas en na ander aspekte van gesondheid te kyk, kan verseker dat pasiënte beter sorg en ondersteuning ontvang, en kan ook help om die gewigsverwante stigma wat baie ervaar in gesondheidsorg instellings.
Oor Die Skrywer
James King, Senior Lektor in Oefenfisiologie, Loughborough University; David Stensel, Professor van Oefening Metabolisme, Loughborough University, en Dimitris Papamargaritis, Dosent in Diabetes en Endokrinologie, Universiteit van Leicester
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
