Foto deur Rosen Von Kinde, Pixabay (CC0)

Die rasse-gesondheidsgaping in die Verenigde State is goed gedokumenteer. Die gaping begin met die kindersterftesyfer (11.1 swarts teen 5.1-blankes per 1,000) en strek na bykans enige gesondheidsdomein. In vergelyking met blankes, leef swartes korter en leef minder jare vry van siekte. Swartes ontwikkel gemiddeld een dekade vroeër as chroniese siektes as blankes. Alhoewel die lewensverwagtingskloof tussen swart en wit Amerikaners het vernou, verskille is nog steeds aanhoudende.

Verbeterings in die gesondheidsorgstelsel het die lewensverwagting vir die meeste Amerikaners verhoog, maar Die groep wat meer verdien het, is wit Amerikaners. Die groter gesondheidswins van blankes as swartes lei tot die uitbreiding van die rassegaping in gesondheid.

As navorser het ek gekyk swart-wit verskille in determinante van gesondheid. Wat ek gevind het, is dat sommige intervensies selfs die gaping kan verruim.

Om die gaping nie so maklik te maak nie

Kom ons begin om dit te vra: Hoekom maak die gaping so moeilik? My kollegas en ek het verskeie studies gedoen om te sien hoe die beskikbaarheid van ekonomiese en sielkundige hulpbronne gesondheid in blankes en swartes beïnvloed. Swartes en blankes word beïnvloed deur dieselfde sosio-ekonomiese kragte, maar die impak is ongelyk.

Onderwys verhoog lewensverwagting van elke groep, maar die wins is groter vir blankes as swartes. Navorsing het getoon dat onderwys beter verminder depressiewe simptome, slaapprobleme, vetsug, fisiese onaktiwiteit en selfmoord in blankes as swartes. Lewe in 'n beter omgewing gee ook meer lewensverwagting aan blankes as swartes.

Dieselfde geld vir sielkundige faktore soos bui, woede beheer, gevoel van beheer, selfdoeltreffendheid en self-gegradeerde gesondheid. Enige intervensie wat hierdie faktore verbeter, sal waarskynlik lei tot 'n groter wins in lang lewe onder blankes as swartes. Soortgelyke tendense is gevind in ander lande soos die Verenigde Koninkryk

'N nader kyk

Maar hoekom is dit so? Ek het twee nie-wedersydse verduidelikings waarom sosio-ekonomiese hulpbronne en sielkundige bates sterker beskermende effekte vir blankes het.

Eerstens is dit as gevolg van baie strukturele struikelblokke wat swartes in hul daaglikse lewe ervaar. Residensiële en werksegregasie, sowel as voorkeure en praktyk van die arbeidsmark, lei tot verskillende soorte werk wat swartes en blankes betree. Benewens die diskriminasie deur die arbeidsmark, laer onderwyskwaliteit in swart gemeenskappe, en baie ander hindernisse hou swartes agter ekonomies.

Tweedens, moontlik as gevolg van hul aanpassing, oor die jare van oorlewing onder onderdrukking, armoede en wreedheid van hul omgewing, het ek in my navorsing bevind dat swartes ontwikkel het 'n sistematiese veerkragtigheid. Om maniere te vind om hul moeilike omgewing te hanteer, is swartes nou minder sensitief vir die skaars sosio-ekonomiese hulpbronne en sielkundige bates wat vir hulle beskikbaar is. Hierdie twee redes is nie onderling uitsluitend nie, as sodanig aanpassing onder swartes en ander minderheidsgroepe mag wees as gevolg van die strukturele struikelblokke.

Oplossing is meer as om toegang te vergelyk

So, wat is die oplossing? Natuurlik is beleide wat toegang tot sosio-ekonomiese hulpbronne verhoog en psigologiese bates onder minderhede bevorder. Hulle is egter nie die enigste oplossings nie. Terwyl die bevordering van onderwys, indiensneming en die verbetering van buurte vir swartmense die mortaliteit direk verminder en hul gesondheid bevorder, is ander inisiatiewe nodig. Sosiale en ekonomiese geregtigheid word benodig. Belangrike aandag moet geskenk word aan die uitskakeling van maatskaplike hindernisse soos rassisme, diskriminasie, segregasie, ongelyke betaling, ens.

My bevindinge dui daarop dat net toegang tot ekonomiese hulpbronne en sielkundige bates nie gelyk is nie. Beleggings wat universele toegang tot hulpbronne bevorder, kan steeds swartes en ander minderhede behou, aangesien hulle baie addisionele strukturele struikelblokke ondervind wat hul vermoë om voordeel te trek uit beskikbare hulpbronne, verminder.

Beleid wat bloot toegang tot onderwys en werk verhoog, sal nie die oplossings vir gesondheidsverskille wees nie, bloot omdat Onderwys is van laer gehalte in swart gemeenskappe. Indiensneming van blankes en swartes is ook kwalitatief anders. Ek argumenteer dat beleide wat hierdie strukturele struikelblokke ignoreer, die gaping nie kan sluit nie.

Beleid moet verder gaan as toenemende toegang tot onderwys en indiensneming vir swartes. In 2006 verdien swart mans met 'n magistergraad US $ 27,000 minder as wit mans met dieselfde geloofsbriewe. Swartes het 1/12 van die rykdom van blankes. 'N onlangse bestudeer het getoon dat die rasseverdieningsgaping na 1950-vlakke teruggekeer het. As sodanig moet werk- en opvoedkundige inisiatiewe verantwoordelik wees vir diepgewortelde strukturele ongelykhede in die lewe van minderhede. Beleid wat hulpbronne in skole in Afrika-Amerikaanse gemeenskappe verhoog, sal die gehalte van onderwys vir Afrikaans-Amerikaanse kinders verbeter.

Dit is die tyd om maatskaplike hindernisse uit te skakel. Ander voorbeelde van strukturele struikelblokke sluit in werksegregasie, uitleenbeleid, arbeidsmarkvoorkeure en -praktyke, ongelyke betaling, differensiële toegang tot gesondheidsorg, stop-en-vars, diskriminerende polisiëring en massa-opsluiting.

Daar is egter goeie nuus hier. Inkomste het 'n soortgelyke invloed op die gesondheid van blankes en swartes. Dit beteken dat beleid wat swartes help, dieselfde inkomste verdien as wat blankes verdien, is een van die belangrikste oplossings om gesondheidsverskille uit te skakel. Die feit dat inkomste op soortgelyke wyse die gesondheid van blankes en swartes beskerm, beklemtoon die belangrikheid van die vermindering van die rasse-loonkloof deur die verhoging van minimum betaal. Beleid behoort swartes te help om met blankes te kompeteer om hoëbetalende werk te verseker. Dit is onmoontlik sonder hoëgehalte-onderwys in swart gemeenskappe, en sonder om beter werk te kry in meerderheid swart wyk. Eers as hierdie sistemiese kwessies aangespreek word, kan ons verwag om aansienlike veranderinge in aanhoudende gesondheidsverskille te sien.

Oor Die Skrywer

Shervin Assari, Navorsingsondersoeker van Psigiatrie en Openbare Gesondheid, Universiteit van Michigan

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

at InnerSelf Market en Amazon