Die Republikeine se omstrede poging om die miskien optimisties genoem bekostigbare versorgingswet as gevolg van stygende premies te herroep, kan dodelik op die been gebring word. Maar daar is ander maniere om gesondheidsorgkoste in te haal wat amper heeltemal oor die hoof gesien is. Om 'n ernstige poging te doen om eensaamheid te verminder, kan 'n werklike verskil maak.

Lone mense sit swaar eise aan ons gesondheidsorgstelsel. Eenzaamheid vererger die immuunrespons en maak mense meer geneig om ernstige mediese probleme te ontwikkel soos hartsiektes en beroerte.

Volgens een meta-analise, eensaamheid verhoog die risiko van vroeë dood soveel as wat rook of 100 pond oorgewig is. Die risiko is die hoogste in mense jonger as 65. Maar eensame mense gaan nie net na dokters vir mediese sorg nie. Hulle sterf ook vir sosiale kontak.

Alhoewel eensaamheid nou erken word as 'n groot openbare gesondheid probleem, daar is nie veel gesprek oor hoe om dit aan te spreek nie.

As 'n klinikus wat geestesgesondheidskwessies veroorsaak deur eensaamheid, het ek gekom om te glo dat ons nie effektiewe intervensies vir eensaamheid kan ontwikkel sonder om eers te verstaan ​​wat dit veroorsaak nie.

Meer as sosiale isolasie

Alhoewel isolasie is 'n belangrike risikofaktor, aangesien die maatskappy nie altyd eensaamheid voorkom nie - en om alleen te wees, veroorsaak dit nie altyd nie.

Iemand in 'n slegte huwelik kan byvoorbeeld eensaam voel in die teenwoordigheid van 'n verre of verwerp eggenoot. Eenzaamheid is die ervaring om nie alleen te wees nie, maar sonder die ander op 'n manier wat betekenisvol voel. Wat belangrik is, is die interne ervaring.

Sommige mense is op hul eie tevrede. Soos die Britse psigoanalis Donald Winnicott verduidelik, mense soos hierdie voel nooit eintlik alleen intern nie.

Wat hulle beskerm, is die vroeë ervaring van wat hy 'n goeie genoeg moeder genoem het. 'N Goed genoeg moeder is nie perfek nie, maar sy gee om vir haar kind omgee en waardeer hom vir wie hy is. Waarheen hierdie tevrede siele gaan, dra hulle 'n deurlopende sin van die moeder se omgee en aandagige teenwoordigheid.

Maar baie mense is nie so gelukkig nie. Dit is bekend dat mense wat mishandel is aangesien kinders hoër gevaar het om in volwasse verhoudings te kom. Net so, mense wat gely het emosionele verwaarlosing aangesien kinders ook 'n hoë risiko het om daardie ervaring te herleef. Hulle voel alleen en onverskillig as kinders, en hulle voel soos volwassenes ook.

Chroniese eensaamheid kan die nadraai wees van vroeë emosionele verwaarlosing. Hierdie soort verwaarlosing is dikwels onsigbaar vir ander. 'N Kind kan grootword in 'n gesin waar alles aan die buitekant lyk, maar voel steeds eensaam as hy nie van sy ma die liefde en aandag wat hy nodig het, moet kry nie.

'N Depressiewe, onttrekde moeder sal waarskynlik nie wees nie emosioneel beskikbaar na haar kind, selfs al gaan sy deur die bewegings om te doen wat nodig is. Soms kan 'n ma so depressief voel en haarself ontstel dat sy doodmaak die verhouding met haar kind, soos beskryf deur die Franse psigo-analis Andre Green.

In ander gevalle kan die moeder veraf wees en verwerp - of so onbewus van haar kind se gedagtes en gevoelens, en so uit voeling met wie hy is, dat sy die kind laat voel emosioneel en alleenlik gestrand voel.

Pa's is natuurlik ook baie belangrik; hulle kan die effek van moeders in hierdie verband versag of vererger. Maar aangesien moeders gewoonlik die primêre versorgers is, veral van baie jong kinders, het hulle gewoonlik die grootste uitwerking op die verskaffing van 'n buffer van eensaamheid of om kinders kwesbaar daarvoor te laat.

Enigeen wat probeer om naby aan sy ma te kom as 'n kind en misluk, kan dalk hopeloos voel oor die ontwikkeling van noue verhoudings later in die lewe. Soms is hopeloosheid 'n neurologiese basis: Erge vroeë verwaarlosing belemmer die ontwikkeling van neurone wat verantwoordelik is vir optimisme.

Lesse geleer van verwaarlosing kan vir dekades skade berokken

Maar ongelukkig kan mense wat as emosionele verwaarlosing as kinders gely het, so optree om die verwagting van eensaamheid 'n selfvervulende profesie te maak.

Kinders wat onverskillig voel, blameer hulself oor die algemeen. As volwassenes kan hulle hang terug van ander As gevolg van 'n lafhartige gevoel van skaamte om ongewenste te voel, of omdat hulle voel, verdien hulle nie om lief te hê nie.

Party mense doen meer as om terug te hang. Hulle lyk amper vas aan eensaamheid en die sosiale isolasie wat dit voed. Neurobiologiese meganismes kan hierby deelneem, omdat eensaamheid die geveg-of-vlug-reaksie aktiveer, wat mense hipersensitief maak vir bedreiging en meer geneig is om op 'n vreeslike of defensiewe wyse op ander te reageer.

Maar sielkundige faktore is ook belangrik. As eensaamheid die sterkste gevoel was wat jy met jou ma gehad het, kan jy aan die gevoel van eensaamheid vasklou, want dit is wat jou die naaste aan haar verbind. Sonder om dit te besef, kan sommige mense huiwerig wees om isolasie af te staan ​​en die eensaamheid wat dit skep, want eensaamheid voel soos 'n soort private ruimte wat met 'n verre en verwerpende moeder gedeel word.

Natuurlik kan ons almal vra: "Hoekom wil jy dit hou?"

Wel, ons is nie altyd rasioneel nie! Ons het almal die afdruk van vroeë verhoudings met ouers. die meeste van ons speel weer pynlike dele van daardie verhoudings oor en oor. Freud noem dit die herhaling dwang. Ons val gedeeltelik in ou patrone omdat hulle bekend is, en gedeeltelik miskien as 'n manier om lojaliteit aan ouers te bewys, wat eens vir ons alles was.

Volgens die Skotse psigoanalis WRD Fairbairn en ander, niks motiveer ons meer kragtig as die verlange na intieme verbindings met ander nie. Alles anders gelyk is, niemand sal 'n pynlike verhouding kies nie, maar as dit is wat hy as kind gegee het, is dit wat hy het - en dit is wat hy vashou. Pynlike verhoudings is beter as niks.

Dit kan gesien word in 'n hoogs omstrede eksperiment deur die Amerikaanse sielkundige Harry Harlow. Harlow het eers baba-ape van moederlike liefde geaffekteer en veroorsaak dat hulle paniekerig raak. Daarna het elke aap 'n keuse gemaak tussen 'n lapmoeder en 'n blote draadmoeder wat 'n bottel met kos gehou het. Die ape het die meer aanpasbare doek opsie verkies; elke baba-aap het aan sy eie lapmoeder vasgeheg en sou aan hierdie lewelose surrogaat vasklou, alhoewel dit geen kos aangebied het nie.

Harry Harlow studeer liefde met baba ape.

Kinders het 'n behoefte om lief te hê, selfs wanneer hulle beseer is

Kinders hou van hul ouers selfs wanneer hulle mishandel word. Dieselfde geld vir kinders wat verwaarloos is. As 'n kind se verhouding met sy ma hom ernstig laat voel, is dit wat hy het, en dis waaraan hy hou.

Paradoxaal genoeg, hoe minder emosionele voeding kry iemand van haar ma hoe sterker sy dalk wil hou. Dit is baie makliker om van 'n ma af te skei wat jou in die wêreld lief en veilig laat voel as om van 'n moeder af te draai wat op die rand van emosionele self verdwyn.

Sommige mense kan aan sosiale isolasie vasklou omdat isolasie is wat hul emosionele ervaring die beste weerspieël as kinders. Langdurige eensaamheid kan aandui wat miskien die beste verstaan ​​word as 'n soort aanhegtingsversteuring, met voortdurende aanhegsel aan 'n depressiewe, onttrek of verwerpende moeder.

Wanneer chroniese eensaamheid kom uit kinderversuim, sal sosiale uitreikprogramme waarskynlik nie voldoende wees nie. Ons moet noukeuriger dink oor wat eensaamheid veroorsaak, en wat blyk die eienaardige aanhegting van sommige mense te wees in 'n toestand wat hulle diep pynlik vind. Dan kan ons intervensies aanpas om die oorsaak aan te spreek, eerder as om alleen te wees.

Oor Die Skrywer

Elizabeth Tillinghast, assistent-professor in kliniese psigiatrie Columbia College of Physicians & Surgeons; Fakulteitslid, Columbia-sentrum vir psigoanalitiese opleiding en navorsing, Columbia Universiteit Mediese Sentrum

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon