President Donald Trump het mnr. David J. Shulkin, Sekretaris van Veterane Sake, op Maart 28 afgedank omdat hy die planne gekry het om VA mediese dienste te privatiseer, volgens Shulkin.
As bevestig, sal Shulkin vervang word deur Adm. Ronny Jackson, die White House dokter wat geen ervaring het om 'n groot organisasie soos die VA te bestuur nie en is die beste bekend vir sy fulsome verslag op Trump se gesondheid na 'n jaarlikse fisieke in Januarie 2018.
Die VA is lank reeds in krisis. Nietemin het dit bewysgebaseerde medisyne onder leiding en word dit algemeen beter uitkomste teen laer koste as baie privaat gesondheidsorgverskaffers.
Soos iemand wat het bestudeer regering begrotings en die organisasie van regeringsagentskappe, glo ek Admiral Jackson, soos sy voorganger, sal drie groot probleme moet aanspreek indien die VA doeltreffend sal wees om aan die behoeftes van die miljoene veterane wat daarvan afhanklik is vir hul sorg.
1. befondsing
Eerstens word die VA baie minder mildelik befonds as privaat mediese verskaffers. Dit beteken VA dokters verdien aansienlik minder as ander dokters, maak dit moeilik om vakatures te vul.
Die Kongres stem soms af om die VA-begroting te verhoog, sodat die departement verhogings of eenmalige bonusse bied wat nuwe dokters aantrek. Maar dan, sal gevolglike begrotingsbesnoeiings en regeringswye salarisvrystellings VA-dokters na die private sektor lei. Dokters en verpleegsters tekorte, as gevolg van onvoldoende begrotings, is die hoofrede waarom veterane het lank wag vir afsprake en prosedures.
2. Toegang
Tweedens, die VA het geen beheer oor die nommer of plek van veterane wat die reg op mediese sorg kry deur middel van hul militêre diens. Die aantal veterane het gekrimp voor 9 / 11. Die oorloë in Afghanistan en Irak het gemaak 4 miljoen addisionele veterane in aanmerking kom vir VA mediese dienste. Dramatiese vooruitgang in die redding van die lewens van gewonde soldate beteken dat daar meer swak gestremde veterane nodig is wat komplekse sorg benodig. Groeiende begrip van die sielkundige gevolge van geveg het gelei tot 'n dramatiese toename in die aantal veterane wat aansoek doen om en kan voordeel trek uit sielkundige behandeling.
Daarbenewens is veterane, soos ander Amerikaners, meer geneig om in die Suid en Wes te woon as vroeër geslagte. So, VA hospitale en klinieke, meestal gebou in die na-oorlogse era, is nie waar die veterane woon nie. Dit moet nie verbaas wees dat sommige van die langste wag vir sorg en die middelpunt van die skandaal rondom VA-amptenare wat data op die wagtyd vir sorg verswak het, was in Arizona, 'n gebied met baie veterane en nie genoeg VA-fasiliteite nie.
3. privatisering
Ten slotte wil baie konserwatiewes en winsgewende gesondheidsverskaffers op soek na nuwe kliënte skakel die VA in 'n kanaal vir staatsgeld om private versekering of versorging vir veterane te koop. Privaat sorg is duurder en oor die algemeen laer sorg as wat die VA nou bied. Dus, om die gebruik van private fasiliteite te verhoog, sal die kontinuïteit van sorg wat die basis vorm vir baie van die VA se laer koste en beter uitkomste, ontwrig word. Fondse afgelei om te betaal vir privaat sorg sal beroof die VA van hulpbronne wat nodig is om meer dokters en verpleegsters te huur of om fasiliteite te bou waar hulle benodig word.
President Trump het gesê hy het Shulkin afgevuur om verder te fasiliteer privatisering. Veterane organisasies en lede van die Kongres van beide partye teenstaan privatisering as gevolg van die skadelike begroting en gesondheid gevolge wat hulle sê dit sou hê.
Daar moet nog gesien word watter rol Jackson, die nuwe VA-hoof, in hierdie konflik sal speel. Die uitslag sal bepaal of die VA se probleme vererger as die VA die foute van Amerika se privaat gesondheidsorgstelsel aanvaar, of as die VA die hulpbronne gegee het om die voordele van die regering wat mediese sorg verskaf het, te demonstreer.
Oor Die Skrywer
Richard Lachmann, Professor in Sosiologie, Universiteit van Albany, Staatsuniversiteit van New York
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
