Dit is wat daar gebeur as ons baie mense op die koronavirus toets namate die gevalle val

Toets vir koronavirus word toenemend erken as noodsaaklik om die lewe weer normaal te kry. Gratis vinnige toetsing word nou aangebied aan die gesinne van alle leerlinge in Engeland ingevolge die plan van die regering om skole te heropen. Net so, elke persoon in Duitsland sal binnekort geregtig wees na 'n weeklikse toets.

Maar namate die gevalle val - danksy die uitsluiting en ontplooiing van die entstof - is daar wel groeiende kommer oor wat die massetoetsuitslae lewer eintlik beteken en of die effek van 'vals positiewe' of 'vals negatiewe' maak hulle onbetroubaar. Kom ons kyk na watter toetse beskikbaar is en hoe dit suksesvol gebruik kan word om beleid oor openbare gesondheid te lei.

An ideale COVID-toets moet goedkoop, vinnig, maklik om te gebruik en betroubaar wees. Dit moet wees sensitief genoeg om die besmette te identifiseer, selfs al toon hulle nie simptome nie. Maar dit moet ook wees akkuraat en moenie baie vals alarms veroorsaak nie, wat die doeltreffendheid daarvan ondermyn. Daar is geen enkele toets wat aan al hierdie voorwaardes voldoen nie. Verskillende benaderings is nodig om hierdie taak te bereik.

Die virusvlakke kan by 'n persoon opgespoor word nog voordat die simptome begin of as dit simptomaties is. Die twee hoof tegnieke gewoond aan identifiseer 'n huidige infeksie is die PCR-toets, wat virale RNA opspoor, en antigeentoetse, soos laterale vloeitoetse (LFT's), wat 'n proteïen opspoor wat deel uitmaak van die struktuur van die virus. Daar is ook antiliggaamtoetse wat mense identifiseer wat besmet is, maar wat tans nie besmet of aansteeklik is nie.

Sensitiwiteit en spesifisiteit

Die sensitiwiteit van 'n toets is die manier om te meet hoe goed dit is om die virus of die liggaam se reaksie daarop op te spoor. PCR en teenliggaamtoetse is baie sensitief en kan 98% of meer van die gevalle identifiseer. Albei benodig egter gespesialiseerde laboratoriums of mediese hulp. Daarteenoor is antigeentoetse vinnig, goedkoop en kan almal dit gebruik. Die sensitiwiteit daarvan is egter beperk - van a hoog van 90% -95% 'n laag van 40% wanneer dit deur onopgeleide personeel gebruik word of vir asimptomatiese individue.


innerself teken grafiese in


Spesifisiteit beskryf op sy beurt die vermoë van die toets om vas te stel of iemand dit wel doen nie infeksie het. Toetse het gewoonlik hoë spesifisiteit, Soos 98% of meer mense met geen huidige of vroeëre infeksie word korrek geïdentifiseer nie. 'N Analogie is om 'n naald in 'n hooiberg te soek: dit is nie maklik om die naald te vind nie (lae sensitiwiteit), maar sodra dit gevind is, kan dit maklik geïdentifiseer word (hoë spesifisiteit).

Sensitiwiteit en spesifisiteit beïnvloed die toetsuitslag en die vermoë om die werklike situasie te weerspieël. Twee gevalle is veral kommerwekkend: vals negatiewe, waar 'n negatiewe resultaat aan 'n besmette persoon gegee word, en vals positiewe, waar 'n persoon verkeerdelik meedeel dat hy besmet is.

Vals positiewe

Die onderstaande figuur toon wat kan gebeur in 'n bevolking van 1,000 10 mense met 'n voorkoms van XNUMX% van die virus (die persentasie mense wat tans besmet is), met behulp van 'n soortgelyke toets as die Sofia antigeen toets, met 80% sensitiwiteit en 98% spesifisiteit. Van die 100 besmette mense sou ons verwag dat 20 per ongeluk die algehele (vals negatiewe) en 80 korrek geïdentifiseerde (ware positiewe) gegee het. Terselfdertyd sal 900 uit 18 gesonde mense verkeerdelik vertel word dat hulle besmet is (vals positiewe).

Dit is wat daar gebeur as ons baie mense op die koronavirus toets namate die gevalle valTabel wat moontlike resultate illustreer van die toetsing van 1,000 mense met 10% voorkoms, 80% sensitiwiteit en 98% spesifisiteit. Adam Kleczkowski

Aangesien die infeksiesyfer tot 2% daal, is daar slegs 20 besmette mense onder 1,000 16, waarvan 80 (980%) suksesvol opgespoor word. Maar uit 960 gesonde mense word 98 (20%) korrek as sodanig geïdentifiseer, terwyl 2 (XNUMX%) verkeerd positiewe resultate kry. Die toets lewer nou meer vals positiewe as ware positiewe. Namate die epidemie toenemend onder beheer gebring word en die infeksiesyfer daal verder, kan baie meer gesonde mense as besmette mense aangesê word om hulself te isoleer.

Dit is wat daar gebeur as ons baie mense op die koronavirus toets namate die gevalle valTabel wat moontlike resultate illustreer van die toetsing van 1,000 mense met 2% voorkoms, 80% sensitiwiteit en 98% spesifisiteit. Adam Kleczkowski

Om meer vals as ware positiewe te hê, is egter nie noodwendig a nie Groot probleem. As daar aan 'n gesonde persoon gesê word dat hy in 'n vals positiewe geval COVID het, sal hulle hulself moet isoleer - en so ook hul familie, vriende en kontakte. Alhoewel dit tydelik kan lei, is daar byna geen epidemiologiese gevolge nie. Buitendien, verdere akkurate toetse soos PCR word in sulke gevalle aanbeveel om die aantal vals positiewe te verminder.

Vals negatiewe

Die laterale vloeitoetse wat tans in die Verenigde Koninkryk gebruik word, is glo hoogs akkuraat in die opsporing van virusse met die spesifisiteit van minstens 99.9%. Dit is gerusstellend omdat dit minder vals positiewe beteken as in die voorbeeld hierbo. Hulle sensitiwiteit is egter potensieel so laag as 50%, wat 'n probleem met valse negatiewe, soos hieronder geïllustreer.

Dit is wat daar gebeur as ons baie mense op die koronavirus toets namate die gevalle valTabel wat moontlike resultate illustreer van die toetsing van 1,000 mense met 2% voorkoms, 50% sensitiwiteit en 99.9% spesifisiteit. Adam Kleczkowski

Die gevolge van valse negatiewe is moontlik ernstig. 'N Besmette persoon kan 'n negatiewe resultaat kry en voortgaan met die alledaagse lewe. Die verkeerde advies kan lei tot verdere infeksies en as iemand betrokke is by 'n super-strooier gebeurtenis, kan 'n groot uitbraak tot gevolg hê.

Dit beteken egter nie dat die LFT's of soortgelyke toetse is nie onvoldoende. Hulle is goedkoop, vinnig en maklik toegepas, dus word dit gebruik om aansteeklike, maar asimptomatiese mense vinnig te identifiseer. As dit gekombineer word met meer sensitiewe en spesifieke toetse, kan dit verdere uitbrake voorkom.

Geen enkele toetsprogram die doel om potensiële bronne van infeksie suksesvol te identifiseer, ten volle kan bereik. Dit is dus noodsaaklik dat die publiek die beperkings van die toetsstrategie, word nie ontmoedig deur moontlike probleme nie, en isoleer hulself as dit die vereiste is.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Adam Kleczkowski, professor in wiskunde en statistiek, Universiteit van Strathclyde

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma

deur Bessel van der Kolk

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns

deur James Nestor

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak

deur Steven R. Gundry

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering

deur Joel Greene

Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas

deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel

sorg