Juan Duran-Gutierrez soen sy pasgebore dogter vir die eerste keer in sy huis nadat hy haar van die hospitaal af gebring het. Elizabeth Flores / Star Tribune via Getty Images
Anti-immigrante-sentimente het die onlangse pogings tot gesondheidsbeleid op nasionale en staatsvlak aangewakker. In 2019 het Donald Trump 'n presidensiële proklamasie dit sou visums weier aan immigrante wat nie 'n bewys van versekering kon lewer nie. Hy het aangevoer dat hulle die gesondheidsorgstelsel finansieel sou belas. Meer onlangs het Missouri se verkiesingsstemming in Augustus met Medicaid uitgebrei, en teenstanders gewaarsku dat dit hospitale in Missouri met immigrante sonder dokumente sal oorweldig, alhoewel hulle nie in aanmerking kom vir Medicaid-voordele nie.
Ons studeer immigrantegesondheid en bevolkingsgesondheid. Ons werk dui daarop dat immigrante as 'n dreinering van die Amerikaanse gesondheidsorgstelsel grotendeels ongegrond is. Oor dekades het navorsing getoon dat immigrante geneig is om gesonder te wees as blankes wat in Amerika gebore is. Immigrante oorleef blankes wat in die VS gebore is, en onder die Spaanse Amerikaners het immigrante en Amerika-gebore langer lewensverwagtinge as blankes.
Ons nuutste studie stel voor dat Spaanse immigrante in die nabye toekoms steeds langer lewens as Amerikaanse gebore blankes sal geniet; maar die lewensverwagting van Amerikaans-gebore Hispanics kan daal tot vlakke wat ooreenstem met die Amerikaanse gebore blankes. Hoekom? Soos baie Amerikaners, staar die Amerikaners wat in die VSA gebore is, toenemend 'n hoë risiko vir vetsug en vetsugverwante gesondheidskomplikasies soos diabetes en hartsiektes.
Die samevoeging van verwagte neigings in lewensverwagting tussen Spaanse immigrante en Amerikaans-gebore Spaansers dui vir ons daarop dat immigrante nie 'n afvoer vir die Amerikaanse gesondheidsorgstelsel is nie. In plaas daarvan is die VSA 'n land met baie kwessies wat die gesondheid van Spaanse en die samelewing meer algemeen ondermyn.
'N Verwarrende paradoks
Spaanse immigrante na die VSA leef drie tot vier jaar langer as Amerikaanse gebore blankes, en Amerikaans gebore Spaanse inwoners leef twee jaar langer as Amerikaanse gebore blankes. Hispanics se lewensverwagtingsvoordeel is 'n lang verskynsel wat navorsers verontrus het. Onderwys en inkomste is 'n sterk voorspeller van lewensverwagting, en gemiddeld is Latyns-Amerikaners agter met blankes op beide die maatstawwe van sosio-ekonomiese status. Dit het daartoe gelei dat navorsers Hispanics se lewensverwagtingsvoordeel bestempel as 'n "Epidemiologiese paradoks."
Wat sit daaragter? Een van die belangrikste drywers is die Spaans histories lae rooktariewe. Rook is al lank die grootste oorsaak van sterftes in die VSA wat voorkom kan word. Blankes rook meer as Spaans, en as Hispanics wel rook, rook hulle minder gereeld en aanhoudend as blankes.
Immigrante se lewensomstandighede dra ook by tot hul lang lewe. Verhuis na 'n nuwe land vereis die fisieke vermoë om te werk. Dit is veral belangrik vir Spaanse immigrante, aangesien hulle geneig is om werk te hê wat fisiese arbeid moet belas.
Kan vetsug en rook dit verander?
In die afgelope dekades het vetsug na vore gekom as 'n ernstige gesondheidsprobleem. Dit sluit nou aan by rook as een van die twee hoofoorsake van Amerikaanse sterftes wat voorkom kan word. Die toenemende voorkoms van vetsug onder die Amerikaanse bevolking as geheel het nie tot 'n verwagte lewensverwagting afgeneem nie omdat dit geneutraliseer is deur aansienlike afname in rook.
Navorsers is bekommerd daaroor rook- en vetsugneigings mag mekaar nie onder die Spaanse mense vergoed nie - veral diegene wat in die VS gebore is. Hierdie moontlikheid het bespiegelinge aangewakker dat die paradoksale lewensverwagting van Hispanics kan verweer namate die nuwe generasies ouer word.
Ons wou weet of hierdie bespiegeling geregverdig is. Ons het bereken hoeveel rook en vetsug verander het onder Spaanse en blankes wat in die ses verskillende dekades tussen 1920 en 1989 gebore is. Ons het toe beraam hoeveel lewensverwagting kan verander as gevolg van die geskatte rook- en vetsugneigings.
Ons het gevind dat die aandeel rokers onder Amerikaanse gebore blankes het Amerikaans-gebore Spaanse en Spaanse immigrante oor dekades heen afgeneem. Tog het rook die vinnigste onder Spaanse immigrante afgeneem. Gedurende dieselfde tydperk het die voorkoms van vetsug vir alle groepe toegeneem, maar Amerikaans-gebore Hispanics het die sterkste styging gehad.
Wat beteken hierdie tendense vir die toekoms van die epidemiologiese paradoks? Ons studie se resultate dui daarop dat Spaanse immigrante waarskynlik hul lewensverwagtingsvoordeel bo blankes sal behou. In teenstelling hiermee sal Amerikaans-gebore Hispanics waarskynlik hul lewensverwagting verloor, omdat hul afname in rook nie die toenemende voorkoms van vetsug kompenseer nie.
Daarbenewens, vetsug het 'n sterker invloed op die Amerikaanse gebore Spaansers se doodsgevaar relatief tot blankes. Dit kan moontlik wees omdat Spaanse volwassenes minder geneig is om diabetes en ander gesondheidsprobleme wat verband hou met vetsug te hanteer as blankes. Hispanics gebruik ook minder gereeld gesondheidsorgdienste as blankes, ondanks stereotipes andersom.
Sit alles bymekaar
Moet ons bekommerd wees oor die erosie van die epidemiologiese paradoks? Daar word immers van Spaanse immigrante verwag om hul lewensverwagtingsvoordeel te behou, en Amerikaans-gebore Spaansers staar 'n afname in lewensverwagting in die gesig, maar nie tot die punt dat hulle korter as blankes leef nie.
As navorsers is ons antwoord op hierdie vraag 'n dawerende 'ja'. Federale agendas vir die opbou van 'n gesonder land vra vir die uitskakeling van rasse- en etniese verskille in gesondheid. Planne om hierdie doel te bereik, het ten doel om gesondheid onder groepe met slegter resultate te verbeter.
Daarom is die samevloeiende lewensverwagting van Amerikaans-gebore Hispanics en blankes wat die gevolg is van dalings onder Hispanics, nie 'n resultaat om te vier nie.
Spaanse immigrante se volgehoue lewensverwagtingsvoordeel moet ook 'n wekroep vir alle Amerikaners wees. Die lewensverwagting is 'n leidende aanduiding van die gesondheid van 'n land. Immigrante kan gestereotipeer word as 'n dreinering vir die gesondheidsorgstelsel, maar die werklikheid is dat hul gesondheidsgedrag en lang lewensduur 'n standaard stel wat ons glo Amerikaanse Amerikaners moet streef om te bereik.
Tekens wys in die teenoorgestelde rigting. Die gemiddelde Amerikaanse lewensverwagting het eintlik afgeneem, 'n verskynsel wat grootliks te wyte is aan sterftes weens dwelms, oormatige alkoholgebruik en selfmoord. Hierdie agteruitgang het plaasgevind selfs voor die COVID-19-pandemie, wat die VSA veral erg en baie slegter tref as ander lande met 'n hoë inkomste.
Vir ons is die geprojekteerde afname in lewensverwagting onder Amerikaans-gebore Hispanics as gevolg van vetsug; toename in Amerikaanse sterftes weens dwelms, alkohol en selfmoord; en die tol van die COVID-19-pandemie dui daarop dat immigrante nie die Amerikaanse gesondheidsorgstelsel bedreig nie. In plaas daarvan staan die VSA voor 'n wye verskeidenheid gesondheidsprobleme in die bevolking wat die duur van Amerikaners in gevaar stel.
Oor die outeurs
Michelle L. Frisco, medeprofessor in sosiologie en demografie, Penn State en Jennifer Van Hook, Roy C. Buck professor in sosiologie en demografie, Penn State
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Boeke oor ongelykheid van Amazon se lys met topverkopers
"Caste: Die oorsprong van ons ontevredenheid"
deur Isabel Wilkerson
In hierdie boek ondersoek Isabel Wilkerson die geskiedenis van kastestelsels in samelewings regoor die wêreld, insluitend in die Verenigde State. Die boek ondersoek die impak van kaste op individue en die samelewing, en bied 'n raamwerk om ongelykheid te verstaan en aan te spreek.
Klik vir meer inligting of om te bestel
"Die kleur van die wet: 'n vergete geskiedenis van hoe ons regering Amerika geskei het"
deur Richard Rothstein
In hierdie boek ondersoek Richard Rothstein die geskiedenis van regeringsbeleid wat rassesegregasie in die Verenigde State geskep en versterk het. Die boek ondersoek die impak van hierdie beleide op individue en gemeenskappe, en bied 'n oproep tot aksie om voortdurende ongelykheid aan te spreek.
Klik vir meer inligting of om te bestel
"Die som van ons: wat rassisme almal kos en hoe ons saam kan floreer"
deur Heather McGhee
In hierdie boek ondersoek Heather McGhee die ekonomiese en sosiale koste van rassisme, en bied 'n visie vir 'n meer regverdige en welvarende samelewing. Die boek bevat verhale van individue en gemeenskappe wat ongelykheid uitgedaag het, sowel as praktiese oplossings vir die skep van 'n meer inklusiewe samelewing.
Klik vir meer inligting of om te bestel
"Die tekortmite: moderne monetêre teorie en die geboorte van die mense se ekonomie"
deur Stephanie Kelton
In hierdie boek daag Stephanie Kelton konvensionele idees oor staatsbesteding en die nasionale tekort uit, en bied 'n nuwe raamwerk om ekonomiese beleid te verstaan. Die boek bevat praktiese oplossings om ongelykheid aan te spreek en 'n meer regverdige ekonomie te skep.
Klik vir meer inligting of om te bestel
"The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness"
deur Michelle Alexander
In hierdie boek ondersoek Michelle Alexander die maniere waarop die strafregstelsel rasse-ongelykheid en diskriminasie voortduur, veral teen Swart Amerikaners. Die boek bevat 'n historiese ontleding van die stelsel en die impak daarvan, sowel as 'n oproep tot aksie vir hervorming.
