Kanada se dwelmpryse is die vierde hoogste in die ontwikkelde wêreld. Ten spyte hiervan het Innovative Medicines Canada (IMC), die lobbygroep vir Big Pharma, maak 'n oproep in November 2022 vir die Kanadese regering om konsultasies op te skort oor riglyne wat daarop gemik is om pryse vir voorskrifmedisyne te verlaag.
Die voorgestelde riglyne sou na verwagting op 1 Januarie in werking tree, maar is einde Desember uitgestel.
IMC het gewaarsku dat as die nuwe riglyne voortgaan, dwelmbekendstellings vertraag sal word en "Kanadese pasiënte sal ontneem word van potensieel lewensreddende nuwe medisyne."
Net 'n paar dae later het IMC 'n volbladadvertensie in die Globe and Mail beweer dat "Kanadese twee keer so lank wag vir nuwe medisyne."
Die eerste stelling is onwaar en die tweede is 'n halwe waarheid. Albei is tipies van 'n bedryf wat US$38.6 miljard se boetes betaal het in siviele en kriminele sake in die Verenigde State tussen 1991 en 2017.
Valshede en halwe waarhede
IMC was eis sedert die einde van 2020 dat “nuwe dwelms nie in Kanada bekend gestel word nie” omdat ons medisynepryse moontlik verlaag kan word. Tussen 2011 en 2020 was daar egter geen verandering in die tydsberekening nie tussen wanneer dwelms goedgekeur is deur die Verenigde State se Food and Drug Administration (FDA) en toe deur Health Canada.
Geneesmiddelmaatskappye het nie langer gewag om nuwe middels hier bekend te stel in vergelyking met die VSA nie. Daar was 'n afname in die persentasie van medisyne wat eers deur die FDA en daarna deur Health Canada goedgekeur is, maar dieselfde het gebeur in Australië waar dwelmpryse nie verlaag is nie.
Wat van die bewering dat Kanadese op nuwe potensieel lewensreddende middels verloor?
Slegs 10-15 persent van nuwe dwelms is eintlik groot terapeutiese deurbrake. Die bedryf eis die ander 85-90 persent gee pasiënte meer keuse. Maar maatskappye toets nie hul nuwe medisyne op pasiënte wat nie kan verdra of nie beter word op oueres nie. Dus, niemand weet regtig of daardie keuses iets positiefs vir pasiënte beteken nie.
Wagtye
Wag Kanadese langer vir nuwe dwelms? As die vergelyking met pasiënte in die VSA of die Europese Unie (EU) is, dan is die antwoord ja.
Hoekom is die wag langer? Nadat maatskappye medisyne vir goedkeuring in die VSA of die EU ingedien het, hulle neem 'n ekstra jaar voordat dit by Health Canada ingedien word. Is dit wag as gevolg van Kanadese dwelmpryse? Nee. Dwelmpryse is hoër in Switserland as in Kanada, maar die wag om medisyne in Switserland goedgekeur te kry is ook langer as in Kanada.
As medisynepryse die rede vir die wag was, behoort maatskappye vroeër aansoeke in Switserland in te dien in vergelyking met Kanada.
In Kanada is nuut goedgekeurde middels beskikbaar vir mense met private versekering ongeveer 'n jaar voordat dit voorgeskryf kan word aan mense wat deur provinsiale/territoriale dwelmformules gedek word. Maar 'n aansienlike deel van daardie tydsverskil is in die hande van medisynemaatskappye.
As farmaseutiese maatskappye hul medisyne in die openbaar gedek wil kry, moet hulle dit eers by die Kanadese agentskap vir medisyne en tegnologieë in gesondheid (CADTH). CADTH doen dan 'n waarde-vir-geld oudit en maak 'n aanbeveling aan die provinsies en gebiede oor befondsing.
In 'n poging om besluitneming te bespoedig oor of die publiek vir nuwe middels moet betaal, kan maatskappye sedert April 2018 dien aansoeke in by CADTH tot 180 dae voordat Health Canada die middels goedkeur. Maar in plaas daarvan om hierdie bepaling ten volle te benut, maatskappye dien slegs 'n mediaan van 13 dae voor goedkeuring in, wat 5.5 maande byvoeg by die tyd wat dit neem om 'n finale besluit te neem.
Beskerming van winste
Dwelmmaatskappye maak al meer as 50 jaar dreigemente elke keer as regerings iets doen wat hul winste bedreig.
In 1972 het die NDP-regering van Manitoba 'n wet aangeneem wat dit verpligtend maak vir aptekers om goedkoper generiese middels te vervang met dié wat op voorskrifte genoem word, tensy dit deur die dokter wat die voorskrif skryf verbied word. Verder kon die plaasvervanger nie teen 'n prys hoër verkoop word as dié van die ekwivalente medisyne wat die laagste prys is nie. Nadat hierdie wetgewing geslaag het, het die president van die bedryfsvereniging het 'n dun bedekte bedreiging vir die Manitoba-regering gemaak:
“Dit sal nog gesien word hoeveel waarde deur navorsingsgeoriënteerde maatskappye op die Manitoba-mark geplaas sal word. Dit is elke maatskappy se besluit of die grootte van hul Manitoba-mark die koste sal verdien om daardie mark behoorlik te bedien. As hulle nie die pryse kan haal nie, kan hulle uit hul besigheid gedwing word.”
Nadat die liberale regering in Ontario in 2017 wetgewing goedgekeur het wat vereis dat maatskappye moet rapporteer hoeveel geld hulle aan dokters, hospitale en ander gesondheidsorgpersoneel en -instellings gegee het, IMC het dieselfde dreigement gemaak oor die bekendstelling van nuwe medisyne in Kanada as gevolg van die regulatoriese las om verslae te moet maak.
Nou maak hulle 'n soortgelyke bedreiging gebaseer op moontlike laer medisynepryse in Kanada.
Dwelmmaatskappye maak dreigemente om hul vermoë om te maak te handhaaf buitengewoon hoë winste. Die res van ons moet opstaan vir die reg van pasiënte om medisyne teen bekostigbare pryse te kry.
Oor Die Skrywer
Joel Lexchin, emeritusprofessor van gesondheidsbeleid en -bestuur, York Universiteit, Kanada
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.