Coronavirus toon die gevare van die feit dat markkragte gesondheid en maatskaplike sorg beheerIn Maart, 10,000 NHS personeel 'n brief onderteken aan die Britse premier Boris Johnson wat beter beskerming teen COVID-19 eis. Verpleegkundiges en dokters wou pasiënte behandel sonder om bang te wees om hulle te besmet en hul eie risiko vir siekte te verminder. Maar hulle het nie die regte beskermende toerusting gehad nie.

Die probleem wat hulle beskryf het, is gewortel in veranderinge wat aangebring is lank voor die koms van die coronavirus. Die verminderde kapasiteit van die NHS om die pandemie te hanteer - insluitend 'n gebrek aan PPE - is die resultaat van jare finansiële oorwegings moontlik maak om die kwaliteit van sorg te bepaal. In 2017 het die regering advies verwerp dat die NHS beskermende toerusting moet opberg in geval van 'n moontlike griep-pandemie. Die rede? 'n ekonomiese assessering gevind dat dit te duur sou wees.

Sulke mislukkings is verteenwoordigend van die langdurige neiging, wat in die 1980's begin het, om die logika van die mark te laat bepaal hoe die gesondheids- en maatskaplike sorgstelsels bedryf word, sowel in Brittanje as in die buiteland. Dit het baie stelsels gelaat sonder die vermoë om 'n krisis te weerstaan ​​wat ons tans sien.

Op sy beurt het die pandemie gesien hoe fluitjieblasers in gesondheids- en maatskaplike sorg sistemiese gebreke openbaar om personeel en pasiënte te beskerm. Die bemarking van gesondheids- en maatskaplike sorg het, volgens ons, plaasgevind die behoefte aan hierdie fluitjieblasers om die gemeenskaplike goed te beskerm, verhoog - en ons moet hulle beter ondersteun.

Die resultate van die marklogika

Die Amerikaanse privaat gesondheidsorgstelsel toon dat die versuim om die mark te laat beheer oor versorgingsdienste voorkom. Die land bestee 17% van sy BBP - oftewel 3.6 biljoen dollar (£ 2.8 miljard) - aan gesondheid, meer as enige ander land. Desondanks bly byna 30 miljoen Amerikaners (9% van die hele bevolking in die VSA) nie verseker nie, omdat hul werkgewer nie gesondheidsvoordele bied nie, of omdat hulle nie hul eie versekering kan bekostig nie. Dit is meestal volwassenes in die werkende ouderdom in gesinne met 'n lae inkomste.


innerself teken grafiese in


Die ontoeganklikheid van gesondheidsdienste vir diegene wat dit nodig het, het daartoe bygedra dat die VSA die die grootste aantal COVID-19-sterftes ter wêreld (saam met een van die hoogste sterftesyfers per 1 miljoen bevolking). Maar selfs terwyl die pandemie versprei, moes sommige van die armste hospitale en ander gesondheidsinstellings broodnodige personeel met verlof laat. Om in 'n genadelose markomgewing mee te ding, hulle kan nie bekostig om dit te betaal nie.

Die pandemie het ook mislukkings in versorgingshuise blootgestel. Gevra deur die stygende koste van bejaardesorg en die verwagting van gebruikers vir verpersoonlikte dienste, beide die Verenigde Koninkryk en Swede 'n markgebaseerde stelsel van sorg ingestel in die 1980's. Die idee was dat die aanmoediging van mededinging tussen verskeie verskaffers meer koste-effektiewe en reageerende dienste sou lewer en verbruikers bemagtig deur hulle onder die keuse te stel.

Groot winsgewende ondernemings met geen vorige ervaring met die lewering van sulke dienste nie aangemoedig om die mark in te neem. In die tussenliggende jare het navorsing die tekortkominge van hierdie veranderinge duidelik getoon. beide sosiologiese en ekonomiese ontleed debunk-eise dat die mark doeltreffende sorgdienste van hoë gehalte lewer.

Ten einde koste te verlaag, het Britse sowel as Sweedse organisasies begin vertrou op korttermynpersoneel met rudimentêre opleiding. Tydens Swede se COVID-19-uitbraak het 'n gebrek aan kontinuïteit en vaardighede wat voortspruit uit die gebruik van korttermynpersoneel beduidend bygedra tot die hoë dodetal in versorgingshuise, vererger deur die ontspanne benadering tot sosiale beperkings wat deur die regering aangeneem is. Swede se versorgingshuise is verantwoordelik vir die helfte van die land se COVID-19 sterftes.

In die Verenigde Koninkryk is daar sorghuise verantwoordelik vir die helfte van alle oortollige sterftes. Hoër infeksiesyfers onder inwoners is aan hierdie instellings gekoppel vertrou op tydelike werkers en bied nie siekte aan personeel aan nie (om hulle aan te spoor om te werk, selfs as hulle siek is).

Die behoefte aan fluitjieblasers

Die onthullings van gesondheidswerkers het 'n veiligheidsklep in die gemeenskap geword. oor 100 Britse versorgers het 'n fluitjie geblaas om hul probleme tydens die pandemie aan te meld.

Die openbaarmakings van klokkenluiders is van onskatbare waarde om aan ons die noodsaaklikheid van hervorming te wys, en ook die besonderhede van wat gedoen moet word. Die Mid Staffordshire NHS Trust skandaal - wat tot 1,200 pasiënte sterf as gevolg van substandaardsorg - is deur a bekend gemaak Fluitjieblaser. So ook die berugte mislukkings in die hartkirurgie in die pediatrie in die Bristol Royal Infirmary in die negentigerjare.

Fluitjie blaas is egter gewoonlik 'n laaste uitweg beduidende morele moed. Die sektor vyandig kan wees aan dokters en verpleegsters wat oortredings bekend maak. As gevolg hiervan het ons dit nodig sterker stelsels om onthullings te maak en effektiewe beskerming vir klokkenluiders wat gedwing word om buite hul organisasie te gaan om te praat. Bied fluitjieblaserbeskerming wat alle werknemers by 'n organisasie dek, is ook die belangrikste.

Maar eerstens moet ons gesondheids- en maatskaplike instellings terugbring na hul regmatige doel. Hierdie werk moet begin deur diskrediteerde markgedrewe ideologieë, eens en vir altyd, te rus en die versorging van goeie gehalte te prioritiseer.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Marianna Fotaki, netwerkgenoot, Edmond J Safra sentrum vir etiek, Harvard Universiteit en professor in besigheidsetiek, Warwick Business School, Universiteit van Warwick en Kate Kenny, professor in besigheid en samelewing, Nasionale Universiteit van Ierland Galway

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma

deur Bessel van der Kolk

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns

deur James Nestor

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak

deur Steven R. Gundry

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering

deur Joel Greene

Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas

deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel

sorg