hoe die pandemie eindig 3 16
 Alhoewel die COVID-19-entstowwe miljoene lewens gered het, was hulle onvoldoende om deurbraakinfeksies te voorkom. Andriy Onufriyenko / Moment via Getty Images

Met nog 'n COVID-19-versterker beskikbaar vir kwesbare bevolkings in die VSA, vind baie mense hulself wonder wat die eindwedstryd sal wees.

Die mRNA-entstowwe wat tans in die VSA teen COVID-19 gebruik word, was baie suksesvol om hospitalisasie en dood te voorkom. Die Statebondfonds het onlangs berig dat in die VSA alleen, die entstowwe het verhoed dat meer as 2 miljoen mense sterf en meer as 17 miljoen van hospitalisasie.

Die entstowwe het egter versuim het om langtermyn beskermende immuniteit te verskaf om te verhoed dat deurbraakinfeksies – gevalle van COVID-19-infeksie wat voorkom by mense wat ten volle ingeënt is.

As gevolg hiervan het die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming onlangs 'n tweede skraagskoot onderskryf vir individue van 50 jaar en ouer en mense wat immuunonderdruk is. Ander lande insluitend Israel, die Verenigde Koninkryk en Suid-Korea het ook 'n tweede booster goedgekeur.


innerself teken grafiese in


Dit het egter geword al hoe duideliker dat die tweede booster nie langdurige beskerming teen deurbraakinfeksies bied nie. As gevolg hiervan sal dit nodig wees om die bestaande entstowwe te herwerk om die duur van beskerming te verleng om te help om die pandemie tot 'n einde te bring.

As immunoloë studeer immuunrespons op infeksies en ander bedreigings, probeer ons om die immuniteit wat deur entstofversterker teen COVID-19 veroorsaak word, beter te verstaan.

Aktivering van langtermyn-immuniteit

Dit is 'n bietjie van 'n mediese raaisel: Waarom is mRNA-entstowwe so suksesvol om die ernstige vorm van COVID-19 te voorkom, maar nie so goed om teen te beskerm nie deurbraakinfeksies? Om hierdie konsep te verstaan ​​is van kritieke belang om nuwe infeksies te stop en die pandemie te beheer.

COVID-19-infeksie is uniek deurdat die meerderheid mense wat dit kry met ligte tot matige simptome herstel, terwyl 'n klein persentasie kry die ernstige siekte wat tot hospitalisasie en dood kan lei.

Om te verstaan ​​hoe ons immuunstelsel werk tydens die ligte versus ernstige vorme van COVID-19 is ook belangrik vir die proses om meer geteikende entstowwe te ontwikkel.

Wanneer mense die eerste keer blootgestel word aan SARS-CoV-2 – die virus wat COVID-19 veroorsaak – of aan 'n entstof teen COVID-19, aktiveer die immuunstelsel twee sleuteltipes immuunselle, genaamd B- en T-selle. Die B-selle produseer Y-vormige proteïenmolekules wat teenliggaampies genoem word. Die teenliggaampies bind aan die proteïen wat uitsteek op die oppervlak van die virus. Dit keer dat die virus 'n sel binnedring en verhoed uiteindelik dat dit 'n infeksie veroorsaak.

As daar egter nie genoeg teenliggaampies geproduseer word nie, kan die virus ontsnap en die gasheerselle besmet. Wanneer dit gebeur, aktiveer die immuunstelsel wat bekend staan ​​as moordenaar T-selle. Hierdie selle kan virus-geïnfekteerde selle onmiddellik na infeksie herken en vernietig, en sodoende verhoed dat die virus repliseer en wydverspreide infeksie veroorsaak.

So, daar is toenemende bewyse dat teenliggaampies kan help om deurbraakinfeksies te voorkom terwyl die moordende T-selle beskerming bied teen die ernstige vorm van die siekte.

Hoekom booster skote?

Die B-selle en T-selle is uniek deurdat hulle 'n aanvanklike immuunrespons kry omskep in geheueselle. Anders as teenliggaampies, kan geheueselle in 'n persoon se liggaam bly vir etlike dekades en kan vinnig reageer wanneer hulle dieselfde aansteeklike middel teëkom. Dit is as gevolg van sulke geheueselle dat sommige entstowwe teen siektes soos pokke inspuit beskerming bied vir dekades.

Maar met sekere entstowwe, soos hepatitis, is dit nodig om te gee veelvuldige dosisse van 'n entstof om die immuunrespons te versterk. Dit is omdat die eerste of tweede dosis nie voldoende is om robuuste teenliggaampies te induseer of om die geheue B- en T-selrespons te onderhou nie.

Hierdie versterking, of versterking van die immuunrespons, help om te verhoog die aantal B-selle en T-selle wat op die aansteeklike middel kan reageer. Boost ook veroorsaak die geheuereaksie, waardeur langdurige immuniteit teen herinfeksie verskaf word.

T-sel aktivering verduidelik.

COVID-entstofversterkers

Terwyl die derde dosis - of eerste booster - van COVID-19-entstowwe was hoogs effektief in die voorkoming van die ernstige vorm van COVID-19, die beskerming teen infeksie het vir minder as vier tot ses maande geduur.

Die verminderde beskerming selfs na die derde dosis is wat gelei het die CDC om die vierde skoot te onderskryf van COVID-19-entstof – genoem die tweede booster – vir mense wat immuunonderdruk is en diegene van 50 jaar en ouer.

Egter 'n onlangse voorlopige studie van Israel wat nog nie eweknie-geëvalueer is nie, het getoon dat die tweede booster nie die immuunrespons verder versterk het nie, maar bloot die afnemende immuunrespons wat tydens die derde dosis gesien is, herstel het. Die tweede booster het ook min ekstra beskerming teen COVID-19 verskaf in vergelyking met die aanvanklike drie dosisse.

Dus, terwyl die tweede booster beslis 'n klein voordeel vir die mees kwesbare mense bied deur immuunbeskerming met 'n paar maande te verleng, was daar aansienlike verwarring oor wat die beskikbaarheid van die vierde skoot vir die algemene bevolking beteken.

Gereelde versterking en immuunuitputting

Benewens die onvermoë van die huidige COVID-19-entstowwe om langtermyn-immuniteit te bied, meen sommige navorsers dat gereelde of konstante blootstelling aan vreemde molekules wat in 'n aansteeklike middel gevind word, immuun "uitputting" kan veroorsaak.

So 'n verskynsel is wyd aangemeld met MIV-infeksie en kanker. In daardie gevalle, omdat die T-selle die vreemde molekules heeltyd "sien", kan hulle verslete raak en nie die liggaam van die kanker of MIV ontslae raak nie.

Bewyse dui ook daarop dat in ernstige gevalle van COVID-19, die moordenaar T-selle kan vertoon immuun uitputting en dus nie in staat wees om 'n sterk immuunrespons op te stel nie. Of herhaalde COVID-19-entstofversterkers soortgelyke T-sel-uitputting kan veroorsaak, is 'n moontlikheid wat verdere studie benodig.

Rol van byvoegmiddels om immuniteit wat deur entstof veroorsaak word, te versterk

Nog 'n rede waarom die mRNA-entstowwe nie volgehoue ​​teenliggaampies en geheuerespons veroorsaak het nie, kan verband hou met bestanddele genoem adjuvante. Tradisionele entstowwe soos dié vir witseerkeel en tetanus gebruik bymiddels om die immuunrespons te versterk. Dit is verbindings wat aktiveer die aangebore immuniteit wat bestaan ​​uit selle bekend as makrofage. Dit is gespesialiseerde selle wat die T-selle en B-selle help, wat uiteindelik 'n sterker teenliggaamreaksie veroorsaak.

Omdat mRNA-gebaseerde entstowwe 'n relatief nuwe klas entstowwe is, sluit dit nie die tradisionele byvoegingsmiddels in nie. Die huidige mRNA-entstowwe wat in die VSA gebruik word, maak staat op klein bolletjies vet wat lipied-nanopartikels genoem word om die mRNA af te lewer. Hierdie lipiedmolekules kan as bymiddels optree, maar hoe presies hierdie molekules die langtermyn-immuunreaksie beïnvloed, moet nog gesien word. En of die huidige COVID-19-entstowwe se versuim om sterk langlewende teenliggaampies te veroorsaak, verband hou met die byvoegsels in die bestaande formulerings, moet nog ondersoek word.

Alhoewel die huidige entstowwe uiters doeltreffend is om ernstige siektes te voorkom, sal die volgende fase van entstofontwikkeling moet fokus op hoe om 'n langlewende teenliggaampeaksie te aktiveer wat vir ten minste 'n jaar sal duur, wat dit waarskynlik maak dat COVID-19-entstowwe sal word 'n jaarlikse skoot.Die gesprek

Oor die skrywers

Prakash Nagarkatti, Professor in Patologie, Mikrobiologie en Immunologie, Universiteit van Suid-Carolina en Mitzi Nagarkatti, Professor in Patologie, Mikrobiologie en Immunologie, Universiteit van Suid-Carolina

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma

deur Bessel van der Kolk

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns

deur James Nestor

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak

deur Steven R. Gundry

Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering

deur Joel Greene

Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.

Klik vir meer inligting of om te bestel

Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas

deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore

Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.

Klik vir meer inligting of om te bestel