Hartseer is 'n geïndividualiseerde proses. Toa Heftiba / Ontslag

Hartseer kan lyk asof dit 'n woesteny is vir diegene in die dikke wat dikwels nie in staat is om 'n manier uit hul lyding te verbeel nie. Maar soos die tyd verbygaan, verdamp die pyn gewoonlik of raak vlugter.

Verstaan ​​die normale trajek van verdriet sake vir die persoon wat die hartseer ondervind en diegene wat hulle behandel. Pogings om 'n kaart van die beroofingsproses te verskaf, het tipies 'n reeks stadiums voorgestel. Die "vyf stadiums" -model is die bekendste, met die stadiums ontkenning, woede, bedinging, depressie en aanvaarding.

Alhoewel daar bewyse vir hierdie stadiums is, is die ervaring van verdriet hoogs geïndividualiseer en nie goed gevang deur hul vaste volgorde nie. Sommige van die vyf fases kan afwesig wees, hulle bestelling kan geblaas word, sekere ervarings kan meer as een keer meer prominent wees en die stadiumsverloop kan stalletjie. Die ouderdom van die beroofde persoon en die oorsaak van dood kan ook die hartseerproses vorm.

Stadiums van verdriet

Die eerste groot poging om die stadiums van hartseer te beskryf, is deur die Britse psigiater gemaak John Bowlby, vader van aanhangsel teorie, 'n invloedryke weergawe van hoe babas en kinders noue bande met hul versorgers vorm. Bowlby en sy kollega Colin Parkes voorgestelde vier stadiums van rou.

Die eerste is van gevoelloosheid en skok, wanneer die verlies nie aanvaar of gesien word as nie werklik nie. Die tweede fase van verlang en soek word gemerk deur 'n gevoel van leegheid. Die rouklapper is besig met die verlore persoon, soek herinnerings en herleef herinneringe.

In die derde fase, wanhoop en disorganisasie ingestel. Dit is 'n gevoel van hopeloosheid en soms woede waar die beroofde persoon in depressie kan onttrek. Ten slotte, in die herorganisasie en herstel stadium, hoop rekindles en daar is 'n geleidelike terugkeer na die ritmes van die daaglikse lewe.

Bowlby en Parkes se model, wat eers in die vroeë 1960's voorgestel is, was dalk die eerste. Dit is egter Switserse-Amerikaanse psigiater Elisabeth Kübler-Rossse model het in 1969 geskep wat die bekendste geword het. Haar vyf stadiums van verdriet - wat oorspronklik ontwikkel is om pasiëntresponse op terminale siekte te identifiseer - het bekend geword. Hulle is nie net toegepas op dodelike reaksies nie, maar ook op 'n verskeidenheid ander verliese.

Kübler-Ross se eerste verhoog, ontkenning, lyk soos Bowlby en Parkes gevoelloosheid en skok, maar haar tweede, woede, gaan van hul skema af. Die geaffekteerde persoon eis om te verstaan ​​waarom die verlies of siekte plaasgevind het en hoekom dit met hulle gebeur het. In die derde fase, bedinging, kan die persoon met "indien wel" verbruik word, skuldig bevind dat hulle betyds kan terugkeer en ongedaan maak wat die siekte of die dood tot gevolg gehad het.

Stadiums vier en vyf behels Depressie en aanvaarding. Wanhoop en onttrekking lei geleidelik tot 'n gevoel om ten volle te erken en vrede te maak met die verlies.

Bewys vir die vyf fases

Kübler-Ross se stadiums het ontstaan ​​uit haar kliniese werk met sterwende pasiënte eerder as sistematiese navorsing. Empiriese ondersteuning vir die bestaan ​​van die voorgestelde volgorde van fases is skaars, maar intrigerend.

Een studie het gevolg 233 ouer volwassenes oor 'n 24-maand tydperk na die dood van 'n geliefde van natuurlike oorsake. Dit het hulle beoordeel op ervarings wat verband hou met 'n gewysigde weergawe van Kübler-Ross se stadiums. In ooreenstemming met haar teorie het elkeen van die vyf ervarings in die voorspelde orde nagespeep.

Ongeloof was die hoogste dadelik ná die verlies en het daarna geleidelik afgeneem. Jare, woede en depressie het onderskeidelik 4, 5 en 6 maande bereik voordat dit gedaal het. Aanvaarding van die verlies het geleidelik oor die tweejaar tydperk gestyg.

Soek herinnerings en herlewing herinnerings is dikwels deel van die rou proses. Sarandy Westfall / Unsplash

Probleme met die verhoogmodel

Alhoewel die volgorde van pieke ooreenstem met Kübler-Ross se model, het sommige aspekte van hierdie navorsing ook dit uitgedaag.

Eerstens, hoewel ongeloof onmiddellik na die verlies op sy hoogste was, was dit altyd minder prominent as aanvaarding. Aanvaarding is nie 'n laat stadium van oplossing vir mense wat bedroef nie, maar 'n ervaring wat van die begin af heers en steeds groei.

Tweedens, die begeerte was die mees prominente negatiewe ervaring, ondanks die feit dat dit uit die bekendste weergawe van Kübler-Ross se vyf fases weggelaat is. Dit dui op die beperkinge van hartseer in die kliniese terme van depressie, wat deelnemers aan die studie ervaar het, minder dikwels as verlang.

Maar die studie se bevindinge kan nie noodwendig veralgemeen word nie, aangesien dit net op ouer volwassenes en natuurlike oorsake van die dood gekyk het. Nog 'n groot studie het die tipiese patroon van rou onder jong volwassenes was wesenlik anders.

verdienste het voor ongeloof gepluk, en depressie het konstant gebly sonder om oor twee jaar op te los. Daarbenewens het verlange, woede en ongeloof teruggekeer met 'n tweede piek naby die tweejaar-punt, toe aanvaarding ook geweier.

Verder het jong volwassenes wie se geliefdes gesterf het met gewelddadige oorsake, verskil van die tipiese patroon. Vir hulle het ongeloof hul eerste maande oorheers, en depressie het aanvanklik afgeneem, maar dan het hulle weer opgestaan ​​as die tweede herdenking van die dood wat genader is.

Al hierdie bevindinge verteenwoordig die gemiddelde antwoorde van 'n steekproef eerder as die trajekte van individuele deelnemers. Selfs as die Kübler-Ross-stadiums die statistiese neigings van die hele steekproef gedeeltelik weerspieël, mag hulle dalk nie vasvang hoe individue se ervarings van verdriet ontvou nie.

Dit is die gevolgtrekking van 'n studie Dit het gevolg op 205 volwassenes oor 'n 18-maand tydperk na die verlies van 'n gade. Hierdie volwassenes is gevoer vir 'n verwante studie voor die verlies.

Die navorsers het bewyse gevind van vyf verskillende trajekte, met sommige mense wat depressief was voor die verlies, en daarna herstel. Sommige het in 'n langdurige depressie geval, terwyl ander taamlik veerkragtig was en lae vlakke van depressie deurgemaak het.

State van verdriet

Kübler-Ross het gekom om die realiteit te erken dat haar stadiums 'n aantreklike verhaal van herstel eerder as 'n akkurate volgorde van verdriet opstel. Kenners plaas nou minder klem op haar stadiums as 'n reeks stappe op die beroofsreis, baie omdat hulle geneig is om die geloof in ander te verloor. verhoogteorieë van menslike gedrag.

Vir al sy beperkings het Kübler-Ross se analise steeds waarde. Die vermeende stadiums van verdriet kan beter verstaan ​​word as state van verdriet: herkenbare ervarings wat op kenmerkende maniere na die oppervlak strek in elkeen se hartseer gang deur verlies.

Oor Die Skrywer

Nick Haslam, professor in sielkunde, Universiteit van Melbourne

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

Boeke deur hierdie skrywer

at InnerSelf Market en Amazon