Antidepressante kan mense help om in die daaglikse lewe te funksioneer. fizkes / Shutter
Versterkingssensitiwiteit is 'n belangrike gedragsproses wat ons in staat stel om uit ons omgewing te leer deur óf positiewe/lonende óf negatiewe terugvoer. Wanneer ons saam met vriende kom of gaan hardloop, stuur chemikalieë in ons brein vir ons seine wat ons weer goed laat voel oor wat ons doen. Ons weet dat depressiewe pasiënte gewoonlik "emosionele afstomping" rapporteer na langer gebruik van antidepressante, waarin hulle 'n afstomping van beide positiewe en negatiewe emosies ervaar. Maar dit kan moeilik wees om te sê of hierdie simptome te wyte is aan die depressie self of die dwelmbehandeling.
Die gebruik van gesonde vrywilligers, ons nuwe studie is die eerste om te wys dat chroniese gebruik van antidepressante wel sensitiwiteit vir positiewe beloning sowel as negatiewe terugvoer verminder, en hierdie bevinding kan die dowwe gevoel wat sommige depressiewe pasiënte ervaar, verklaar.
Die WGO raam dat ongeveer 350 miljoen volwassenes, of 5% van die wêreldbevolking, depressie het. Dit is die toonaangewende oorsaak vir gestremdheid wêreldwyd.
Aangesien pasiënte met depressie onbepaald selektiewe serotonienheropname-inhibeerder (SSRI) middels voorgeskryf kan word, is dit belangrik om hul langtermyn-effekte te verstaan. Ons onlangse artikel, gepubliseer in Neuropsychopharmacology, is die eerste om die kognitiewe, gedrags- en emosionele effekte van langtermyn-SSRI's by gesonde mense te ondersoek. Sonder studies oor gesonde vrywilligers is dit moeilik om die oorsaak van pasiënte se simptome vas te stel. Byvoorbeeld, nie-medikasie pasiënte met depressie het dikwels kognitiewe gestremdhede, Met inbegrip van verhoogde sensitiwiteit vir negatiewe terugvoer, wat depressie nie antidepressante as die oorsaak kan voorstel nie.
Escitalopram is 'n effektiewe behandeling vir baie mense met matige tot ernstige depressie en is een van die SSRI's wat die beste geduld word. Ons studie het 66 gesonde vrywilligers getoets wat óf 'n placebo óf die SSRI-middel, escitalopram, vir ten minste 21 dae gegee is.
Ons het gevind dat escitalopram deelnemers se versterkingsensitiwiteit verminder het in vergelyking met dié op placebo.
Hierdie bevindinge het ook getoon dat die breinchemikalie serotonien, bekend as die "gelukkige chemikalie", betrokke is by versterkingsleer by gesonde mense. Die laer versterkingsensitiwiteit wat in die escitalopram-groep opgemerk is, kan soortgelyk wees aan die afstompingseffek (emosioneel gevoelloos voel) wat dikwels deur pasiënte tydens SSRI-behandeling gerapporteer word.
Die afstomping effek kan daartoe bydra dat pasiënte hul behandeling te vroeg wil staak. Nie almal wat SSRI's neem sal egter die emosionele afstomping ervaar nie. Daarbenewens kan hierdie afstomping ook 'n belangrike deel van die terapeutiese proses wees deur die negatiewe emosies en nood wat deur depressiewe pasiënte gevoel word, te demp.
Een behandeling pas nie almal nie
Depressie kan baie oorsake hê, insluitend genetika - wat kan ook ons reaksie op dwelms beïnvloed gebruik vir ontspanningsdoeleindes sowel as dié wat vir voorskrifmedikasie gebruik word. 'n Studie in 2022 het getoon dat depressiewe pasiënte dit het individuele kognitiewe profiele, wat dokters moontlik kan gebruik om te help bepaal watter pasiënte waarskynlik sal baat by SSRI-behandeling. Daar is egter nog nie genoeg navorsing om gepersonaliseerde dwelmbehandelings moontlik te maak nie.
Alhoewel daar baie debat onder wetenskaplikes was oor hoe SSRI-behandelings werk, is dit effektiewe behandelings vir matige en ernstige depressie. 'n Onlangse studie het 21 verskillende antidepressante middels hersien en gevind dat almal van hulle meer effektief was in vergelyking met placebo. Die eerste lyn van behandeling vir matige tot ernstige ernstige depressiewe versteuring is SSRI's, wat serotonienvlakke in die brein verhoog. Dit is belangrik dat 'n aparte studie in 2022 die brein s'n beoordeel het serotonien vrystelling en gevind dat dit verminder word by pasiënte met depressie in vergelyking met gesonde mense. Serotonien is betrokke by 'n aantal kognitiewe, gedrags- en emosionele funksies.
nuwe benaderings
Nie alle pasiënte met depressie reageer op sielkundige behandelings of SSRI's nie en om hierdie rede soek wetenskaplikes na ander nuwe behandelings. Byvoorbeeld, Esketamine is 'n nuwe middel wat ontwerp is vir behandelingsweerstandige depressie en is onlangs goedgekeur deur die regulerende liggaam in die VSA (FDA). Dit werk op 'n ander stel reseptore in die brein genaamd NMDA, wat geassosieer word met glutamaat, 'n ander breinchemikalie.
Vir baie mense wat aan depressie ly, verbeter SSRI's hul toestand aansienlik. Dit gee hulle 'n beter lewensgehalte en verbeter hul vermoë om in die alledaagse lewe te funksioneer. Dit kan wees dat as ons in staat is om depressie vroeg op te spoor, ons dit effektief kan behandel met slegs sielkundige behandelings. Wetenskap het getoon dat daar is aktiwiteite en metodes, soos oefening, lewenslange leer en sosiale interaksie, wat kognisie en welstand kan bevorder. As ons hierdie metodes vanaf 'n vroeë ouderdom gebruik, kan ons vind dat ons in die toekoms beter geestesgesondheid en welstand as 'n samelewing het.
Oor die outeurs
Barbara Jacquelyn Sahakian, Professor in Kliniese Neuropsigologie, Universiteit van Cambridge; Christelle Langley, Nadoktorale Navorsingsgenoot, Kognitiewe Neurowetenskap, Universiteit van Cambridge, en Gitte Knudsen, Kliniese Professor in Neurologie, Kopenhagen Universiteit Hospitaal
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Atoomgewoontes: 'n Maklike en bewese manier om goeie gewoontes op te bou en slegte dinge te breek
deur James Clear
Atomic Habits verskaf praktiese raad om goeie gewoontes te ontwikkel en slegte gewoontes te breek, gebaseer op wetenskaplike navorsing oor gedragsverandering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die vier neigings: die onontbeerlike persoonlikheidsprofiele wat onthul hoe u u lewe beter kan maak (en ook die lewens van ander mense)
deur Gretchen Rubin
Die Vier Tendensies identifiseer vier persoonlikheidstipes en verduidelik hoe om jou eie neigings te verstaan jou kan help om jou verhoudings, werksgewoontes en algehele geluk te verbeter.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Dink weer: die krag om te weet wat u nie weet nie
deur Adam Grant
Think Again ondersoek hoe mense hul gedagtes en houdings kan verander, en bied strategieë om kritiese denke en besluitneming te verbeter.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die liggaam hou die telling: brein, verstand en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
The Body Keeps the Score bespreek die verband tussen trauma en fisiese gesondheid, en bied insigte oor hoe trauma behandel en genees kan word.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die sielkunde van geld: Tydlose lesse oor rykdom, gierigheid en geluk
deur Morgan Housel
Die Sielkunde van Geld ondersoek die maniere waarop ons houdings en gedrag rondom geld ons finansiële sukses en algehele welstand kan vorm.
