Trauma-gefokusde CBT kan mense help om hul komplekse PTSV te bestuur. Microgen / Shutterstock
Stephanie Foo, 'n bekroonde radiovervaardiger, ly aan komplekse posttraumatiese stresversteuring, 'n versteuring wat in haar land (die VSA) “nie amptelik bestaan nie”. In haar nuwe boek, Wat My Bones Weet, skryf Foo roerend oor hoe dit is om met komplekse PTSV saam te leef en haar lang reis om 'n diagnose te kry.
Vroeër vanjaar het die American Psychiatric Association die jongste uitgawe van die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, of DSM – die sogenaamde psigiatersbybel – vrygestel. Die handleiding, wat die eerste keer in 1952 gepubliseer is, word wêreldwyd gebruik om geestesgesondheidstoestande te diagnoseer, te behandel en na te vors. Maar dit erken nie komplekse PTSD as 'n duidelike diagnose nie. Baie kenners erken egter dat komplekse PTSV 'n versteuring op sy eie is.
Voordat ons oor komplekse PTSV praat, kom ons kyk na wat “standaard” PTSD is.
PTSV is 'n geestesgesondheidsversteuring wat die gevolg is van 'n traumatiese gebeurtenis. Mense assosieer dit dikwels met oorlogsveterane – iemand wat terug flits na die Afghaanse konflik omdat hulle byvoorbeeld veroorsaak is deur 'n motor wat terugvuur. Maar regtig, enigiemand wat trauma opgedoen het, loop die risiko van PTSV. En, volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie, ongeveer 70% van mense ervaar ten minste een traumatiese gebeurtenis in hul lewe. Navorsing toon dat net onder 6% van daardie mense sal PTSV ontwikkel.
Almal se ervaring van PTSV is anders, maar mense met die toestand kan herhalende herinneringe of nagmerries hê wat verband hou met die traumatiese gebeurtenis, hulle kan ontstellende en indringende gedagtes daaroor hê, en hulle kan springerig en maklik skrik. "Vermyding" is ook deel van die toestand. Mense met PTSD kan mense of plekke vermy wat hulle aan die trauma herinner. Of hulle kan probeer om die geheue te vermy deur dwelms of alkohol te gebruik.
Die toestand kan 'n persoon se verhoudings ernstig beïnvloed en word dikwels geassosieer met eetversteurings, dwelmmisbruik, depressie en selfmoordgedrag.
Hoe kompleks PTSD verskil
In komplekse PTSV is die trauma nie 'n eenmalige gebeurtenis nie, maar iets wat herhaal en volgehou word, soos marteling, gesinsgeweld of kindermishandeling.
Komplekse PTSV sluit dieselfde simptome van PTSV in, plus addisionele simptome genoem versteuring in selforganisasie. Versteuring in selforganisasie verwys na probleme met die regulering van emosies (byvoorbeeld om gevoelloos te voel of skielike woede-uitbarstings te hê), ver van ander te voel en uiters negatiewe sienings oor jouself te hê.
Komplekse PTSV is nie so algemeen soos PTSV nie, maar dit lyk veral wydverspreid onder spesifieke groepe mense, soos bv. vlugtelinge en mense wat psigose ervaar.
Terwyl die DSM nie komplekse PTSD as 'n diagnose erken nie, is die term sedertdien al bestaan 1992. En in 2019 is dit amptelik erken as 'n diagnose in die Wêreldgesondheidsorganisasie se diagnostiese Bybel, die Internasionale Sistematiek van Siektes (ICD-11). (Beide die DSM en die ICD is amptelik erkende diagnostiese handleidings, die belangrikste verskil is dat die DSM meer gewild is in die VSA, terwyl die ICD meer algemeen in Europa aangeneem word.)
Die internasionale traumavraelys is ontwikkel as 'n selfrapporteringsmaatreël wat spesifiek ontwerp is om die bykomende simptome van komplekse PTSV vas te lê. Die verskil tussen PTSD en komplekse PTSV is getoon in meer as 40 studies en oor 15 verskillende lande. Die bestudeer wat byna 1,700 76 dokters uit XNUMX lande betrek het, het gevind dat, ten spyte van verskille in etnisiteit en nasionaliteit, dokters in staat was om akkuraat te diagnoseer en te onderskei tussen PTSV en komplekse PTSV.
In die Verenigde Koninkryk word komplekse PTSV amptelik erken deur beide die NHS en die Britse sielkundige vereniging, en gewilde geestesgesondheidsorganisasies, soos Mind, streef daarna om mense oor hierdie nuwe diagnose in te lig.
Die National Institute for Health and Care Excellence, wat in Engeland in beheer is van die publisering van nasionale riglyne en advies om gesondheid en maatskaplike sorg te verbeter, het nog nie aanbevelings spesifiek vir komplekse PTSV ontwikkel nie. Maar verskeie behandelings (nog in hul vroeë stadiums) word ontwikkel.
Hoe dit behandel word
Intussen word mense wat komplekse PTSV ervaar die gewone behandelings vir PTSV aangebied. Alhoewel sulke behandelings tot 'n mate effektief getoon het, moet dit vir 'n langer tydperk aangebied word, moet vergesel word van meer intensiewe ondersteuning en aangevul word met ekstra terapieë wat veral fokus op die versteuring in selforganisasie simptome.
Gewone behandelings vir PTSV wat die NHS in Engeland aanbied, sluit in trauma-gefokusde kognitiewe gedragsterapie (CBT) en oogbeweging desensibilisering en herverwerking (EMDR).
Trauma-gefokusde CBT behels agt tot 12 weeklikse sessies waar jy leer hoe trauma jou liggaam kan beïnvloed en watter tegnieke nuttig is om simptome te hanteer, soos terugflitse. EMDR word ook as 'n kursus van agt tot 12 sessies aangebied, waar jy sal probeer om oor besonderhede van die trauma te dink terwyl jy oogbewegings maak, gewoonlik deur die beweging van jou terapeut se vinger te volg. Albei hierdie behandelings, alhoewel hulle effektief is, behels die nadenke oor die trauma en kan dus nogal ontstellend wees.
Behandelings wat meer as een komponent het, is dié wat is meer belowend vir die hantering van komplekse PTSD simptome. Byvoorbeeld, a bestudeer wat in Nederland uitgevoer is, het bevind dat 'n intensiewe behandelingsprogram van agt dae wat verskillende tegnieke kombineer, insluitend EMDR en fisiese aktiwiteit, simptome van beide PTSV en komplekse PTSV aansienlik verminder het.
As jy voel jy kan baat by trauma-gefokusde terapie, of enige simptome wil bespreek wat jy dalk ervaar, kan jy met jou dokter praat of, in die VK, jouself verwys vir assessering na 'n NHS sielkundige terapiediens (IAPT) sonder 'n verwysing van 'n huisdokter.
Oor Die Skrywer
Carolina Campodonico, Dosent in Kliniese Sielkunde, Universiteit van Sentraal-Lancashire
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
