Daklose vrou. Foto krediet: Franco Folini. (cc 2.0)
Wanneer ons dink post-traumatiese stresversteuring (PTSD), dink ons meestal aan soldate wat getraumatiseer word deur hul ervarings van oorlog. Maar die statistieke vertel nog 'n storie.
Terwyl ongeveer 5-12% van die Australiese militêre personeel wat aktiewe diens ervaar het PTSD op 'n keer, is dit omtrent dieselfde (10%) as tariewe vir polisie, ambulanspersoneel, brandweermanne en ander reddingswerkers.
En terwyl hierdie koerse beduidend is, is hulle nie heeltemal anders as pryse in die algemene nie Australiese bevolking (8% van vroue en 5% van mans).
PTSD is eintlik die algemeenste in populasies met 'n hoë blootstelling aan vorms van komplekse trauma. Dit behels veelvuldige, kroniese en doelbewus toegepaste interpersoonlike trauma's (fisiese en seksuele misbruik en aanrandings, emosionele mishandeling, verwaarlosing, vervolging en marteling).
Sekswerkers, vroue wat huishoudelike geweld vlug, oorlewendes van kindermishandeling en inheemse Australiërs, is baie meer geneig om hierdie komplekse trauma te ervaar. In hierdie groepe, tussen 40% en 55% word beïnvloed deur PTSD.
Dus, hoe en hoekom verskil hul komplekse trauma van die PTSD wat ons meestal met die weermag assosieer?
PTSD vs komplekse PTSD
Komplekse trauma lei tot 'n spesifieke tipe PTSD, bekend as komplekse PTSD, wat in die 2018 uitgawe van internasionale klassifikasie van siektes vir die eerste keer.
Komplekse PTSD is van toepassing op reaksies op uiters dreigende of gruwelike gebeurtenisse wat uiters, langdurig of herhalend is, waaruit 'n persoon dit moeilik of onmoontlik vind om te ontsnap. Voorbeelde sluit in herhaalde seksuele of fisiese mishandeling in kinderjare, en langdurige huishoudelike geweld.
Oor die algemeen behels PTSD aanhoudende geestelike en emosionele stres as gevolg van besering of ernstige sielkundige skok. Dit behels gewoonlik versteurde slaap, traumatiese terugflitse en dowwe reaksies teenoor ander en die buitewêreld.
Maar mense met komplekse PTSD Ook het probleme met die regulering van hul emosies, glo hulle is waardeloos, het diep gevoelens van skaamte, skuld of mislukking, en het voortdurende probleme om verhoudings te onderhou en naby aan ander te voel.
Vroeë trauma
Komplekse PTSD is gekoppel aan vroeë trauma, soos fisieke en seksuele misbruik van kinders. En gegewe meisies is twee tot drie keer meer waarskynlik Om seksueel mishandel te word as seuns, kan dit deels verklaar hoekom teen die tyd dat meisies adolessensie bereik, hulle is drie en 'n half keer meer geneig as seuns om gediagnoseer te word met PTSD. Meisies se senustelsels kan ook meer wees kwesbaar om PTSD te ontwikkel.
Komplekse trauma as kind ook verhoog die risiko van trauma as 'n volwassene. Ander studies bevestig 'n verband tussen vroeë trauma en 'n slagoffer van huishoudelike geweld.
'N Beroepsgevaar
Mense met sekere beroepe het ook 'n hoë risiko vir PTSD. 'N Studie van straat-gebaseerde sekswerkers In Sydney gevind dat byna die helfte die siekte vir 'n PTSD-diagnose op een of ander stadium gedurende hul lewens sou kon ontmoet, wat dit die hoogste beroepsrisiko vir PTSD in Australië sou maak. Hul hoë dosis PTSD word toegeskryf aan verskeie trauma's, insluitende seksuele misbruik van kinders en gewelddadige fisiese of seksuele aanrandings terwyl hulle werk.
Mense met geskiedenis van komplekse trauma is ook meer geneig om werk te kry waar trauma 'n beroepsgevaar is, soos die militêre or polisie, met die potensiaal om hul trauma verder saam te stel.
Mense met geskiedenis van kindermishandeling en ander nadelige kinderjare ervarings is ook meer geneig om te ontwikkel PTSD in die lyn van diens.
Ander groepe in gevaar
Vroue wat huishoudelike geweld vlug is op 'n besondere risiko van PTSD, met 'n Australiese studie wat 42% van vroue in 'n vroulike toevlug ly.
Terwyl huishoudelike geweld 'n vorm van komplekse trauma op sigself is, is dit baie meer geneig om ondervind te word deur vroue wat as kinders ervaar het seksuele mishandeling, ernstige klagtes deur ouers, en wat ook in huise opgeneem is met huishoudelike geweld. Hierdie ervarings van komplekse trauma in die kinderjare en volwassenheid verhoog die risiko van komplekse PTSD in volwasse jare aansienlik.
Nog een van die mees risiko-groepe is Inheemse Australiërs, met 'n studie in 'n afgeleë gemeenskap wat bevind dat 97% traumatiese gebeure en 55% ervaar het, het die kriteria vir PTSD op een of ander stadium in hul lewens ervaar.
Inheemse Australiërs het hoë vlakke van interpersoonlike trauma wat dikwels vroeg in die lewe begin en word gekenmerk deur ernstige, chroniese en gepleeg deur verskeie mense, dikwels dié in gesag en bekend aan die individu. Hierdie komplekse traumas word verder saamgestel deur die deurdringende transgenerasie-impak van kolonisasie.
Stigma bly
PTSD in die weermag, polisie en nooddienste in die regsplig het minder stigma geheg as PTSD wat verband hou met huishoudelike geweldsituasies en sekswerkers, deels omdat sommige mense dink dat hierdie laaste groep die probleem self gemaak het.
Sulke wanopvattings weerspieël 'n gebrek aan bewustheid oor die impak van komplekse trauma op 'n persoon se selfwaarde, hanteringsvaardighede en vermoë om gevaar te meet reageer dan effektief daarop.
Oorlewendes van komplekse trauma is minder geneig om behandel te word vir hul PTSV ten spyte van hul simptome meer deurdringend.
Dit mag nie verbasend wees nie aangesien oorlewendes van komplekse trauma dikwels gekonfronteer word met gemeenskaps-, gemeenskaps- en familie-druk om stil te bly en 'n wettige vrees het om daarvan beskuldig te word dat hulle fantasie, soek aandag of soek wraak.
En sonder voldoende professionele ondersteuning, het baie oorlewendes van komplekse trauma selfmedikasie met dwelms en alkohol.
Betrokke met die gesondheidsorgstelsel
Daar is slaggate vir mense met komplekse PTSD wat betrokke raak by die geestesgesondheidsorgstelsel. Dit is omdat die standaard behandeling vir PTSV, blootstelling terapie, wat behels praat oor hul ervaring en hul reaksie op dit, kan potensieel wees retraumatisering en destabalisering. Gesondheidsorgwerkers kan ook die onderliggende trauma mis as die fokus op meer sigbare simptome soos dwelmmisbruik, depressie of angs is.
Maar die nuwe diagnostiese kategorie van komplekse PTSD bied 'n geleentheid om hoërisiko-populasies te skerm wat onwaarskynlik sal wees om behandeling te soek.
Die nuwe diagnostiese kategorie laat ook toe dat behandelings sensitief aandag gee aan standaard PTSD simptome, asook die emosionele dysregulasie, negatiewe selfbeeld en verhoudingsversteurings wat daarmee gepaard gaan.
Oor die skrywers
Mary-Anne Kate, PhD Kandidaat in Sielkunde, Universiteit van Nieu-Engeland en Graham Jamieson, senior lektor, skool vir kognitiewe, gedrags- en sosiale wetenskappe, Universiteit van Nieu-Engeland
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
