'N Soort geteikende immunoterapie-geïnduseerde remissie by volwassenes met 'n aggressiewe vorm van leukemie wat in 5-pasiënte teruggeval het. Die vroeë resultate van hierdie deurlopende verhoor beklemtoon die potensiaal van die benadering.
Akute limfoblastiese leukemie (ALL) is kanker waarin die beenmurg te veel limfosiete, 'n tipe witbloedselle, maak. By pasiënte met B-sel ALL, produseer die murg te veel B limfosiete, wat teenliggaampies help om infeksie te beveg. Wanneer volwasse pasiënte met B-sel ALLE remissie het, gevolg deur terugval, is die prognose swak. Standaardbehandeling gebruik chemoterapie om kankerselle dood te maak, gevolg deur 'n oorplanting van beenmurgstamselle om bloedvormende selle wat deur chemoterapie vernietig word, te vervang.
Gerigte Immunoterapie het bewys effektief
Geteikende immunoterapie het effektief teen minder aggressief B-sel gewasse bewys. Hierdie tegniek gelas eie immuunstelsel die pasiënt se kanker selle aan te val. Die navorsers verwyder eerste immuunselle bekend as T-selle van die pasiënt. Hierdie selle is geneties gemodifiseerde om 'n kunsmatige reseptor wat kan grendel op B-selle en aktiveer hulle ondergang te produseer. Die aangepaste T-selle word dan terug in die pasiënt verweef.
Aangesien die tegniek sukses behaal het in die teiken van ander tipes B-sel tumore, het 'n span onder leiding van drs. Michel Sadelain en Renier J. Brentjens by die Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre stel dit uit om dit te toets in mense met terugval B-sel ALL. Die reseptor wat hulle by die pasiënte se T-selle gevoeg het, was 'n chimeriese antigeenreceptor (CAR) wat ontwerp is om 'n proteïen genaamd CD19 op die oppervlak van B-selle te teiken. Hul fase I kliniese proef is gedeeltelik befonds deur NIH se National Cancer Institute (NCI).
Kry die nuutste per e-pos
Alle 5 van die pasiënte het in algehele kwytskelding
Die navorsers het bevind dat al 5 van die pasiënte wat die terapie ontvang het, was in 'n volledige vergifnis binne weke van die motor verander T-sel infusie. Drie pasiënte in staat was om te ontvang beenmurgoorplantings 1 om maande 4 na die sel oordrag terapie en was nog in remissie tot 2 jaar later. Een pasiënt was nie in staat om 'n stamseloorplanting ontvang nadat die geteikende terapie en terugval. Nog gesterf terwyl hy in remissie van komplikasies waarskynlik nie verband hou met die terapie.
Algehele, is die terapie self goed verdra. Drie van die pasiënte ontwikkel koors en 2 nodig hoë-dosis steroïde terapie vir die behandeling van inflammasie veroorsaak deur die behandeling.
Pasiënte met terugval B-sel ALLE weerstand teen chemoterapie het 'n besonder swak voorspelling, "sê Brentjens. Die vermoë van ons benadering om volledige remissies in al hierdie baie siek pasiënte te bereik, is wat hierdie bevindings so merkwaardig maak en hierdie nuwe terapie so belowend.
Die navorsers toets nou die CAR-gemodifiseerde T-selle in verskeie pasiënte. Verdere kliniese toetse is ook beplan om te toets of B-sel ALLE pasiënte voordeel sal trek uit die behandeling van hierdie terapie vroeër in die loop van siekte - óf saam met aanvanklike chemoterapie of tydens remissie om terugval te voorkom.
Ons moet die doeltreffendheid van hierdie geteikende immunoterapie ondersoek in bykomende pasiënte voordat dit moontlik 'n standaardbehandeling kan word vir pasiënte met terugval B-sel ALL, "sê Brentjens. Artikel Bron: NIH Research Matters
