Florian Gaertner / Getty Images

Ystertekort is wêreldwyd 'n algemene voedingsversteuring, en vroue is ook voor die menopouse die meeste in gevaar om daarmee gediagnoseer te word.

Nieu-Seeland se mees onlangse voedingsopname (vanaf 2008/09) toon dat 12% van die vroue aan ystertekort ly. Maar meer onlangse navorsing in Nieu-Seeland dui tot 55% van die vroue van 'n soortgelyke ouderdom aan, maar van verskillende etniese groepe (Kaukasiese, Midde-Oosterse en Suid-Asiatiese lande) met 'n ystervlakke wat uitgeput is.

Hierdie hoër voorkoms van ystertekort by vroue word dikwels verklaar as gevolg van bloedverlies tydens menstruasie. Maar my navorsing, wat die ysterstatus van atletiese en aktiewe vroue ontleed, dui daarop dat vroulike fisiologie ontwikkel het om ysterverlies teë te werk deur ingewikkelde interaksies tussen vroulike voortplantingshormone en die hormoon wat ysterregulering beïnvloed.

Die navorsing toon variasies in ysterstatus tydens 'n vroulike maandelikse siklus, en op grond hiervan sal ons aanbeveel dat dokters oplet in watter fase van die menstruasie siklus 'n vrou is wanneer hulle bloedtoetse met ystersifting doen. Voordat hulle die toetsuitslae interpreteer, moet hulle vroue ook vra of hulle 'n natuurlike menstruele siklus het, nie beïnvloed deur enige hormonale voorbehoedmiddels (pil of spiraaltjie) nie.

Yster in die liggaam

Yster is fundamenteel vir optimale gesondheid en welstand. Dit is 'n noodsaaklike deel van hemoglobien, die pigment in rooibloedselle en vervoer suurstof deur die liggaam.

Alhoewel yster belangrik is vir 'n gesonde en normale funksionering, kan ons nie die mineraal vervaardig nie en daarop staatmaak om dit in die liggaam te herwin en genoeg uit voedsel te kry. Dieet bronne van yster volgraankorrels, peulgewasse, vis, pluimvee en vleis in.

Die liggaam beheer en reguleer yster goed. Daagliks ysterverliese is slegs 1-2mg. Navorsing dui daarop dat vroue elke dag 'n ekstra yster van elke maand verloor, wat die totaal kan meebring ysterverlies tot 3-5 mg gedurende die tyd van menstruele bloedverlies (wat 1-5 dae kan duur). Dit kan oordrewe word by vroue wat ervaar erge of uitgebreide menstruele bloeding.

Die primêre ysterregulerende hormoon is hepcidien. Dit werk op die enigste bekende ysteruitvoerkanale in die liggaam - gevind in die dunderm (ysterabsorpsie uit voedsel), op die oppervlak van witbloedselle (ysterherwinning in die liggaam) en in lewerselle (ystervrystelling uit sy reservoir in die lewer ).

Hoër vlakke van hepcidien lei tot 'n agteruitgang van die ysteruitvoerkanale, wat die beweging van yster uit die ingewande en die vrystelling van die opslagplekke effektief stop. Dit beperk ook die liggaam se vermoë om yster uit dooie rooibloedselle te herwin, hetsy vir die produksie van nuwe rooibloedselle of om dit in die lewer op te berg.

Vroulike fisiologie en ysterstatus

Tot op hede nog net twee navorsing ondersoeke probeer om die veranderinge in ysterstatus en hepcidien gedurende die menstruele siklus by vroue voor die menopouse duidelik te maak.

My navorsing toon 'n dramatiese daling in hepcidien (en sommige ander ysterverwante faktore) tydens menstruasie (dae 1-5 van die maandelikse siklus). Hepcidin bly 'n paar dae na die periode depressief en begin dan geleidelik styg met ovulasie (ongeveer dag 14).

Aangesien vroue hul luteale fase betree (dae 15-28) na ovulasie, lyk dit asof hepcidien toeneem en plato is voor herhaal die siklus die volgende maand.

Navorsing met behulp van geïsoleerde selle en studeer met vroue wat in vitro-bevrugting ondergaan toon dat estrogeen geneig is om hepcidin-aktiwiteit te onderdruk, terwyl progesteroon stimuleer dit. Dit verklaar die lae vlakke van hepcidien in die follikulêre fase (dae 1-14 van die menstruele siklus) en die rebound in die luteale fase (dae 15-28).

Hierdie resultate dui daarop dat vroulike fisiologie in reaksie op die bloedverlies wat ysterverlies versnel, voorberei om ysterabsorpsie in die eerste helfte van die menstruele siklus te maksimeer deur die aktiwiteit van hepcidien te verminder. Dit kan 'n fisiologiese teenmeganisme wees vir die verlies van menstruele bloed.

Dit is opmerklik dat a min studies het ook getoon dat serumyster, transferrien en hemoglobien - alle merkers wat gebruik word om die persoon se ysterstatus te meet - gedurende die menstruele siklus wissel. In een bestudeer23% van die vroue is tydens die menstruasie as ystertekort geklassifiseer, maar dit het in die luteale fase tot 8% gedaal.

Transferrinversadiging is 'n maatstaf van die persentasie yster wat in die liggaam vervoer en gebruik word. Gedurende die luteale fase, wanneer ystervlakke kan terugspring, kan sommige vroue transferrienversadigingsvlakke van 45% bereik. Dit dui gewoonlik op oortollige yster of hemochromatose, 'n genetiese afwyking wat oormatige opname en opberging van yster tot gevolg kan hê giftig vir lewensbelangrike organe.

Sommige kan sê dat navorsing oor ystertekort goed gevestig is, en ons het ons basis bespreek oor hoe om hierdie tekort aan mikro-voedingstowwe op te spoor en te behandel. Maar 18-55% van die vroue voor die menopouse in Nieu-Seeland het suboptimale ystervlakke.

Navorsers het baie lewenstylfaktore ondersoek wat die ysterbalans van 'n persoon beïnvloed, insluitend dieetvoorkeure, vleisinname en oefen. Ons moet egter nog vroulike fisiologie oorweeg en hoe die menstruele siklus die ingewikkeldheid van ystertekortdiagnose en effektiewe behandeling beïnvloed.

Op 'n tydstip waarin baie vroue vra om navorsing te doen om spesifieke gesondheidsresultate en -behandelings te identifiseer, is dit dalk tyd om die kassie oor ystertekort weer oop te maak.

Oor Die Skrywer

Claire Badenhorst, Dosent aan die Massey Universiteit, Massey Universiteit

books_health

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.