Herwin bloed veiliger as 'n bloedoortapping?

Pasiënte wie se eie rooibloedselle herwin word en teruggekeer word tydens hartchirurgie, kry meer suurstof waar dit nodig is in vergelyking met pasiënte wat transfusies van 'n bloedbank kry.

In 'n onlangse studie het navorsers bevind dat die meer eenhede van ouer bloed wat 'n pasiënt ontvang het, hoe meer rooi selbeskadiging hulle waargeneem het. Die skade maak die selle minder buigsaam en minder in staat om deur 'n liggaam se kleinste kapillêre te druk en suurstof na weefsels te lewer.

Die skade het vir ten minste drie dae na die operasie voortgeduur vir pasiënte wat vyf of meer eenhede gebreekte bloed ontvang het.

Vorige studies het transfusies gekoppel aan die verhoogde risiko van hospitaalverworwe infeksies, langer hospitaalverblyf en verhoogde risiko van dood.

"Ons het nou meer bewyse dat vars bloed selle van 'n hoër gehalte is as wat van 'n bloedbank kom," sê studieleier Steven Frank, medeprofessor van narkose en kritiese sorg medisyne by die Johns Hopkins Universiteitskool vir Geneeskunde.


 Kry die nuutste per e-pos

Weeklikse Tydskrif Daaglikse Inspirasie

"Dit blyk dat bloed meer soos melk is, wat 'n relatiewe kort rakleeftyd het as 'n goeie wyn wat beter word met ouderdom."

Om bloed te herwin, versamel 'n masjien wat bekend staan ​​as 'n selbewaarder wat 'n pasiënt tydens operasie verloor, en onnodige vet en weefsel wegspoel. Dit sentrifugeer en skei die rooibloedselle, wat na die pasiënt terugbesorg word. Weggooibare dele van die selbewaarder, wat gebruik kan word om meerdere eenhede bloed te verwerk, kos sowat $ 120, vergeleke met $ 240 vir elke eenheid van gebreekte bloed.

VIGS het bloedherwinning bevorder

Herwinning het eers vroeg in die MIV / VIGS-krisis gewild geraak, sodat pasiënte die risiko kon vermy om die virus in transfuseerde bloed te kry. Vandag is die bloedtoevoer baie veiliger, met die voorkoms van MIV van 'n transfusie van een in 100 in die vroeë 1980s tot een in 2 miljoen, sê Frank.

Maar die fokus moet nog steeds op herwinning wees - nie net omdat erger bloed beter is nie, maar ook omdat dit die risiko van hepatitis B- of C-infeksies en transfusieverwante reaksies verminder.

"Dit is altyd die geval dat pasiënte beter voel om hul eie bloed te kry, en herwinning is ook meer koste-effektief," sê Frank.

Navorsers het 32-hartkirurgie pasiënte gekategoriseer: 12 het slegs hul eie herwinde rooibloedselle ontvang, 10 het hul eie bloed plus minder as vyf eenhede gebalanseerde bloed ontvang en 10 het hul eie bloed plus vyf of meer eenhede gestoor bloed ontvang. Almal het bloedmonsters voor, tydens, en vir drie dae na die operasie gegee. Die monsters is ondersoek vir bloedselmembraanstyfheid en buigsaamheid, 'n mate van hoe goed suurstof waarskynlik sal kom waar dit benodig word.

Rooibloedselle bly buigsaam

By pasiënte wat net hul eie herwinde bloed ontvang het, het hul selle gewoonlik dadelik gedra, asof hulle nooit buite die liggaam was nie. Hoe meer bloed 'n pasiënt van die bank gekry het, hoe minder buigsaam hul hele bevolking van rooibloedselle. Drie dae na die operasie het die rooibloedselle in die groep wat die meeste transfuseerde eenhede gehad het, nog nie hul volle funksie herstel nie.

Cell saver masjiene is nie geskik vir alle bedrywighede nie, en nie alle hospitale het toegang tot dringende perfusioniste om hulle te hardloop nie. Vir hartoperasies, is 'n perfusionis egter reeds in die operasiekamer om die hart-long-bypass-masjien te bestuur.

"In enige pasiënt waar jy verwag om een ​​eenheid rooibloedselle te gee, is dit koste-effektief en voordelig om te herwin," sê hy.

Pasiënte wat bloed verloor, kan ook bloedplaatjies en plasma benodig, wat hulle ontvang, ongeag of hulle hul eie bloed of bloed van 'n bank ontvang.

Die Nasionale Instituut van Gesondheid se Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut en die New York Gemeenskapstrust ondersteun die navorsing wat in die joernaal gepubliseer is. 

Bron: Johns Hopkins Universiteit

Jy kan ook graag

BESKIKBARE TALE

Inglese Afrikaans Arabiese Sjinees (tradisioneel) Chinese (Traditional) Deense Nederlands filipino Finse Franse Duitse Griekse Hebreeus hindi hungarian Indonesiese Italiaanse Japannese Koreaanse malay Noorse Persiese Pools Portugees Roemeens Russiese Spaans swahili Sweeds Thai Turkse Oekraïens Oerdoe Viëtnamese

volg InnerSelf op

facebook-ikoonTwitter-ikoonYouTube-ikooninstagram-ikoonpintrest-ikoonrss-ikoon

 Kry die nuutste per e-pos

Weeklikse Tydskrif Daaglikse Inspirasie

Nuwe Houdings - nuwe moontlikhede

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Kopiereg © 1985 - 2021 InnerSelf Publikasies. Alle regte voorbehou.